Таким образом, многие клещи могут неделями ждать подходящую жертву, и далеко не во всех случаях охота для них заканчивается успешно. После того как клещ оказывается на теле человека, ему необходимо найти наиболее подходящее место для укуса. Клещ на протяжении длительного времени может выбирать место, которое будет оптимально для совершения укуса. Излюбленными местами укуса клещей являются:

• поясница;
• живот;
• паховая область;
• подмышки;
• грудь;
• область ушей.

Характерные проявления заражения

• слабость;
• озноб;
• сонливость;
• быстрая утомляемость;
• светобоязнь;
• ломота в суставах;
• кожная сыпь;
• повышение температуры тела;
• тахикардия;
• зуд в месте укуса;
• лимфаденопатия.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Как правило, первые симптомы укуса клеща и заболеваний, которые вызваны патогенной микрофлорой, содержащейся в его слюне, могут наблюдаться уже через несколько дней. Если через несколько недель после укуса клеща у человека болит голова и проявляются характерные признаки общей интоксикации организма, ему необходимо срочно обратиться к врачу и провести анализы, так как появление таких симптомов может свидетельствовать о развитии той или иной болезни, вызванной распространением через слюну клеща патогенных микроорганизмов.

Болезни, передающиеся вредителями

• болезнь Лайма;
• клещевой тиф;
• клещевой энцефалит;
• крымская геморрагическая лихорадка;
• эрлихиоз.

К самым распространенным заболеваниям, развивающимся после укуса клеща, относится клещевой энцефалит. Клещевой энцефалит развивается в случае, когда в кровоток человека вместе со слюной клеща проникает вирус, который поражает в первую очередь нервную систему. Как правило, по истечении 2-недельного инкубационного периода появляются признаки общей интоксикации, головные боли, а иногда и нарушения двигательной активности, бред и другие состояния, свидетельствующие о поражении головного и спинного мозга. Существует несколько форм течения этого заболевания. При заражении некоторыми штаммами вируса течение клещевого может быть настолько тяжелым, что даже при правильном медикаментозном лечении далеко не всегда удается спасти человеку жизнь, а кроме того, нередко даже после проведенной терапии и устранения вируса из крови требуется длительная реабилитация для избавления от последствий энцефалита.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма также проявляется достаточно выраженной симптоматикой. Так как на месте укуса появляется специфическая кольцевая эритема, причем высыпание может занимать достаточно обширную площадь, не заметить ее крайне тяжело. В дальнейшем могут проявляться признаки общей интоксикации, головные боли и другие характерные симптомы. Клещевой боррелиоз крайне опасен тем, что в ряде случаев он может переходить в хроническую форму и протекать с выраженными рецидивами, причем аутоиммунные процессы, запускающиеся при этом заболевании, нередко поражают ткани сердца, суставов, кожных покровов и других органов.

Первая помощь пострадавшему

Человека или животного. Клещ впивается в тело и в течение нескольких дней питается кровью выбранной жертвы. Кроме укуса большой проблемой является вероятность инфицирования опасных заболеваний.

В лесу или на даче могут укусить различные насекомые, одним из них может быть заразный клещ. Как понять, что тебя укусил именно клещ? Это можно определить по виду места укуса. Довольно часто оно начинает чесаться. Кроме того, брюшко впитывающего в себя кровь насекомого увеличивается в размерах. Его можно обнаружить ощупыванием места укуса.

Важно после каждого посещения потенциально опасного для нападения насекомых участка осматривать и ощупывать свое тело с головы до ног. Иначе как можно узнать, что , ведь его укус совершенно безболезненный по причине выделения насекомым в момент укуса вещества с обезболивающими свойствами.

В первую очередь нужно идентифицировать обнаруженное на теле насекомое. Как понять – клещ это или нет? Возможно, его вид не имеет никакого отношения к сосущим кровь насекомым.

Как понять, что у тебя клещ, который может заразить энцефалитом? Энцефалитных или иначе иксодовых клещей нужно уметь определять. Их тельце не превышает 4-миллиметрового размера. Оно похоже на овальный мешочек, к которому прикреплен хоботок и лапки. Мозг насекомого размещается в центральной части тела. Голодный клещ отличается плоской формой. Защитный хитиновый скелет может быть разного оттенка. Есть светло-желтые клещи и темные коричневые.

На 4-х парах ног присутствуют присоски. Их наличие позволяет перемещаться не только по горизонтальным и наклонным, но и по вертикальным поверхностям. На лапках присутствуют инструменты для крепления на теле жертвы. Они в виде микроскопичного размера шипов и зубчиков.

Хитиновый спинной щиток у самок закрывает малую часть, всего 1/3 спины. У самцов всю. Такое строение позволяет нарастить эластичность тельца самки и способствует его увеличению в размерах в 15 раз. Напившаяся крови самка становится тёмно-серого оттенка. Опасными переносчиками энцефалита в основном являются схожие по размерам и форме таежный и собачий виды клещей. Таежный имеет характерный яркий окрас брюшка. Брюшная часть собачьего серая разных оттенков.

Для тех, кого укусил клещ, не очень важен вид насекомого, важно, является он или нет переносчиком энцефалита. Узнать это можно только путем проверки крови в лабораторных условиях. Впрочем, иногда симптомы заболевания проявляются следующими признаками:

• проявление пузырчатости в месте укуса, сопровождаемое покраснением;
• постоянный озноб и увеличение температуры укушенного до 40-градусного значения;
• кожная сыпь;
• наличие общей слабости, ломоты в суставах и головной боли;
• светобоязнь;
• потеря на короткое время сознания;
• расстройство ЖКТ, сопровождаемое тошнотой и рвотой;
• увеличение размера печени и (или) селезенки;
• пожелтение кожного покрова и пр.

При наличии любого из перечисленных симптомов укушенный должен немедленно обратиться к терапевту или инфекционисту!

Вопрос, как понять что за клещ под кожей, задают очень многие в интернете. Нестандартная проблема. Если насекомое оказывается полностью под кожей, это считается худшим вариантом развития ситуации.

Насекомое под кожей выглядит словно новая родинка или отличающийся от кожи по цвету небольшой шарик. Если впился клещ это чувствуется дискомфортом в области контакта.

Может ли клещ отвалиться сам у человека

После получения нужной ему дозы крови насекомое самостоятельно отваливается. Это может произойти как через пару часов, так и через несколько суток.

В этих случаях нужно срочно обратиться к врачу. Сложностью ситуации с отвалившимся от тела клещом является невозможность предъявления насекомого в лабораторию для анализа. Важно зафиксировать дату вероятного укуса и ровно через 10 дней обратиться в поликлинику и провериться на клещевой энцефалит. В некоторых случаях будет правильным провериться повторно через пару недель.

Особенно важно пройти все контрольные процедуры в том случае, если в зажившем месте укуса вдруг вновь проявилось жжение, зуд и покраснение кожи. Момент укуса по причине внедряемой насекомым анестезии не заметить можно, но неприятные последствия обязательно проявятся.

Куда чаще кусает клещ и сколько сидит человеке

Важной информацией является ответ на вопрос: сколько держится человека? Многие люди считают, что 2–3 дня. В какой-то мере они правы, но только в отношении клещей-самцов. Они после насыщения, для которого им достаточно 3–4 дня, покидают тело человека.

В отношении самок срок увеличен в несколько раз. Самки находятся на теле человека до 1,5 недель. Их функциональная задача иная, чем у самцов. Они должны подготовиться к продолжению рода. После появления на свет маленьких детенышей самка погибает.

Довольно часто места находятся на не закрытых одеждой участках тела. В иных случаях насекомые переползают под одежду. Посетителям леса следует знать, куда обычно кусают клещи.

Чаще всего местами укуса является шея, покрытая волосами голова и зона за ушами. На иных частях тела излюбленными клещами зонами являются подмышки, нижняя часть живота, пах, поясница, половые органы. Насекомые выбирают места, внедряясь в которые они могут быстрее добраться до кровяного источника.

Многие интересуются, как понять, что на тебе клещ? Если приходилось длительное время перемещаться по густому лесу, хмызнику и высокой траве, можно быть уверенным в том, что на одежду попали сидящие в засаде клещи. При отсутствии специального противоклещевого костюма кто-нибудь из кровососущих насекомых может пробраться под одежду.

Существует методика того, как определить клеща на теле:

1. Нужно снять всю одежду в ванной комнате и отправить ее в сухую ванну. Это исключит перемещение насекомых и расползание по иным комнатам.
2. Проверку наличия клещей на своем теле нужно начинать с волос на голове. Их желательно распустить. Требуется прощупать кожу сантиметр за сантиметром под волосяным покровом. Необходимо работать двумя руками, пальцы держатся вместе. Любой посторонний предмет и бугорки на коже должны вызывать подозрение.
3. Нужно причесаться для того, чтобы исключить нахождение скрывшихся в волосах и еще не впившихся в кожу головы клещей.
4. Осмотреть тело, начиная сверху. Желательно воспользоваться при осмотре большим зеркалом, которое обычно присутствует в ванных комнатах. Неплохо, если кто-то из домочадцев поможет обнаруживать наличие клещей.
5. Обратить внимание при осмотре на зоны подмышек, паха, под грудью.
6. После завершения личного осмотра следует надеть чистую одежду.
7. Находящиеся в ванне вещи желательно срочно отправить в стирку. Ванну нужно проверить на предмет нахождения в ней насекомых.

Как клещ впивается в кожу человека

Для впивания в кожу у клеща задействуется имеющий непростое строение специальный ротовой аппарат. Его иногда неправильно называют головой клеща. В этом элементе строения насекомого присутствует несколько частей.

В основании присутствует покрытая хитиновым покровом капсула, в которой размещены слюнные железы. Их функциональное назначение активно работать как в момент укуса, так и при всасывании крови. Кроме размещенной в основании капсулы в ротовом аппарате присутствует хоботок, в котором наличествует по паре педипальп и хелицер.

Хоботок неподвижно закреплен на основании. Он представляет собой твердую пластину и в какой-то мере похож на жало. На хоботке имеется множество загнутых назад крючьев. Они выстроены рядами. Чем дальше от капсулы основания, тем они меньше. На вершине можно обнаружить короткие острые шипы. Именно ими прорезается кожный покров в момент укуса. Кроме них в процессе прорезания кожи участвуют находящиеся в основании хоботка лезвия-хелицеры. До момента укуса они прикрыты защитными хитиновыми футлярами. В момент укуса они становятся подвижными и покидают свои футляры. Хелицерами кожный покров прорезается на разную глубину. И углы воздействия тоже разные.

Хоботок и хелицеры врезаются в поверхностный кожный слой и вторгаются внутрь тканей. Парочка педипальп решает осязательную функцию. Эти элементы размещаются по бокам от хоботка. Их особенностью является членистое строение.

При укусе ротовой аппарат насекомого целиком погружается в тело человека или животного. Проникновение растянуто во времени и является поэтапным процессом.

На начальном этапе хелицеры врезаются в верхний слой эпителия. Ороговевшие клетки эпидермиса поддаются не сразу. На прорезание кератиновых клеток и прокладывания пути к кожному слою с богатым количеством сосудов с кровью тратится до 20 минут.

В момент укуса увеличивается слюноотделение слюнных желез клеща. Ее количества хватает на облегчающее работу ротового аппарата по прорезанию кожи смачивание поверхности. В вырабатываемой слюнными железами слюне присутствуют анестезирующие вещества и антикоагулянты.

Анестетики мощно блокируют ощущения боли от укуса. Антикоагулянты не дают свертываться крови. Свойства слюны обеспечивают нахождение клеща на теле человека или животного в неопознанном виде в течение длительного времени.

Хелицеры и хоботок погружаются в глубину кожных тканей до состояния максимального внедрения. После начала проникновения ротового аппарата во внутренний слой начинается движение педипальп в разные стороны. Как только происходит полное внедрение, эти элементы переходят в позицию параллельно коже. Процесс присасывания клеща занимает от 20 минут до получаса.

Среди особенностей можно отметить умение клещей регулировать глубину проникновения хоботка. Исследователи в ходе научных изысканий выяснили наличие у некоторых видов клещей способности проникновения в тело жертвы на часть длины ротового аппарата. Они умеют останавливать процесс погружения после достижения области с разветвляющимися кровеносными сосудами. Исследователи выяснили, что подобная способность присутствовала только у тех клещей, кто часто менял укушенных. Было выявлено, что такое функциональное решение проявляется в качестве защитной меры против повреждения хелицер, которые могут получить повреждения при значительной толщине эпидермиса. Наличие травмы не позволит получать питание насекомого.

После закрепления в кожных слоях клещ начинает всасывать своеобразный коктейль из крови жертвы вместе с поврежденными и разрушенными клетками эпителия.

Случайную жертву клещевого нападения, особенно если такое произошло впервые, вполне обоснованно начинают волновать возможные симптомы после укуса клеща и его последствия для здоровья. Но на их характер, последовательность и в целом картину влияет ряд факторов.

Влияние этих факторов обусловлено механизмом попадания заразы в кровь жертвы после укуса клеща и дальнейшего её поведения - от отсутствия симптомов до бурного развития болезни.

Важно! Если всё же заражение произошло, то специфические симптомы инфекции могут проявиться гораздо позже, поэтому самые первые признаки клещевой атаки будут отличаться от тех, что могут возникнуть впоследствии по причине развития попавшей в кровь заразы.

Как происходит процесс инфицирования при клещевом укусе

Вот почему количество попадающих к жертве клещевого укуса возбудителей напрямую зависит от длительности пребывания кровососа на теле человека. Отсюда ясно, что необходимо сразу же после обнаружения внедрившегося в кожу клеща постараться его аккуратно и грамотно удалить, желательно - целого и живого, чтобы в течение 2 суток отдать его на анализ и выявить возможное заразное носительство.

Однако, как после укуса поведет себя инфекция, и как проявит себя у конкретного человека, напрямую зависит от её вида, от количества попавших возбудителей и от эффективности иммунного ответа. Поэтому для каждого отдельно взятого укушенного последствия клещевой атаки выражаются совершенно индивидуально, но рассмотреть весь комплекс характерных признаков, вызванных заражением, целесообразно и полезно.

Гораздо хуже, если укусивший кровосос «наградил» жертву букетом из двух и более заразных возбудителей. Здесь нагрузка на иммунитет колоссальная, и, скорей всего, заболевания избежать не удастся. Проблема еще в том, что без тщательно проведенного анализа такие полиинфекции трудно диагностировать и, соответственно, адекватно лечить.

Независимо от того, укусил человека стерильный либо заразный клещ, первые симптомы имеют схожую картину и разнятся только степенью индивидуальной аллергической реакции у жертвы на ферменты клещевой слюны.

Симптомы, вызванные заражением

• Срок возникновения характерных признаков болезни зависит от её разновидности и состояния иммунитета жертвы, а течение - от правильно и вовремя поставленного диагноза, а также от быстрого начала терапевтических мер.
• Особенно врачам трудно оперативно и адекватно отреагировать, если произошло одновременное заражение двумя и более инфекциями, спровоцированными единичным клещевым укусом. Здесь без развёрнутых лабораторных анализов крови укушенного, ориентируясь только на симптомы, не обойтись.

Важно! Когда врач настаивает на таком анализе - не возражайте! Это может сберечь не только здоровье и время на восстановление, но и жизнь!

Симптомы энцефалита

Заражение энцефалитом происходит от вируса, переданного инфицированным клещом укушенной им жертве, и проявляется впервые не раньше недели - двух с момента укуса.

Развитие симптомов и в дальнейшем болезни зависит от подтипа вируса - европейского либо дальневосточного. Первый характерен более мягким протеканием, второй - бурным и тяжёлым.

Спустя 7 - 14 дней с момента клещевого укуса развивается такая картина.

• Европейский вирусный подтип вначале, на срок до 4 дней, вызывает лихорадку и общее ухудшение самочувствия - головные и мышечные боли, тошноту с возможной иногда рвотой.
• Затем заболевший чувствует облегчение, длящееся неделю. Для примерно трети больных следует вторая, более грозная, фаза - поражается головной мозг (менингит), центральная нервная система (нарушение сознания и движения, паралич).
• Дальневосточный вирусный подтип имеет иные признаки - быстрое развитие опасных симптомов и повышенную смертность в итоге.
• После окончания инкубационного срока у заражённого подскакивает температура до высоких значений и держится до 5 дней. К лихорадке присоединяются в этот период интенсивные боли в голове, бессонница, приступы тошноты и рвоты.
• Затем, без периода улучшения самочувствия, на заражённого обрушивается новая, более сильная волна заболевания - поражение нервной системы и сознания.

Важно! Чем раньше будет обнаружен в крови возбудитель и начато лечение, тем выше шанс выжить и остаться полноценным человеком! Если пренебречь описанными симптомами и проигнорировать визит к врачу, то можно остаться инвалидом с тяжёлыми поражениями, а то и вовсе погибнуть!

Симптомы боррелиоза Лайма

Эта бактериальная трансмиссивная инфекция, что вызвана спирохетами, более других распространена после укуса клеща семейства иксодовых на просторах Северного полушария.

• Болезнь Лайма характерна разнообразием клинической картины, но главный симптом, по которому безошибочно её вычисляют, - это мигрирующая эритема, представляющая собой кольцеобразное безболезненное покраснение.
• Эритема появляется спустя 1 - 3 недели с момента укуса клещом и растёт в размерах, достигая диаметра до 20 см, и через некоторое время, от нескольких недель до месяцев, проходит.

Но кольцевые покраснения - это, хоть и самый характерный, но в то же время самый легко переносимый признак. Остальные симптомы - более тяжёлые.

• Первая стадия развития клинической картины выражается в симптомах общего недомогания - головные, мышечные и суставные боли, тошнота, рвота. Если вовремя начато лечение правильно подобранными антибиотиками, то прогноз позитивный.
• При второй стадии в патологический процесс вовлекаются внутренние органы - головной мозг, печень, сердце, мышцы, суставы, глаза.
• Третья стадия чревата дегенеративными необратимыми последствиями и стойким поражением нервной системы, сердца, кожи и суставов, что заканчивается инвалидностью.

Важно! Боррелии в крови беременной могут провоцировать внутриутробную смерть плода, а при рождении здорового ребенка возможно внутриутробное заражение и риск сердечных патологий.

Симптомы туляремии

Признаки заражения туляремией могут проявиться в первые часы после укуса, а могут отодвинуться вплоть до 3 недель, но в среднем возникают в период 1 недели.

• Эта нечастая болезнь характерна общей картиной недомогания и лихорадкой, но главные безошибочные симптомы - значительное увеличение лимфатических узлов и появление на поверхности кожи гнойных язв, которые после прорыва гноя превращаются в свищи.
• В течение болезненного процесса поражаются внутренние органы, больной ощущает сильные боли в области головы и мышц, стойкую лихорадку, сбои в работе сердца.
• Нередко подключается конъюктивит, пневмония, увеличение печени и селезёнки, а со стороны нервной системы - обмороки, бредовые состояния, нарушения в сознании.

Заболевшего туляремией лечат только в стационаре.

Симптомы коксиеллёза

Ку-лихорадка начинает себя проявлять только по прошествии 2 - 3 недель с момента клещевого укуса. Отличается широким набором признаков, из которых наиболее характерными являются повышенная до 40 градусов температура, покраснение лица и зева, склеры глаз.

В дальнейшем, на фоне повышенной температуры, присоединиться могут пневмония либо трахеобронхит.

Выздоровление будет скорым и без осложнений, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

Симптомы Цуцугамуши

Этот риккетсиоз имеет свой набор специфических и общих симптомов:

• увеличение лимфатических узлов в ответ на попадание в кровь риккетсий;
• повышение температуры, как следствие поражения нервной системы токсинами возбудителей болезни;
• покраснение кожи из-за расширения подкожных сосудов под действием токсинов риккетсий;
• высыпания на коже;
• понижение давления и учащение сердцебиения вследствие миокардита;
• сбои нервной системы - бессонница, головокружение, галлюцинации, бред;
• пневмония;
• расстройства пищеварения и мочеиспускания.

Лечится только в стационарных условиях с длительным периодом восстановления.

Что делать, если укусил клещ

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.

Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления.

У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.

Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.

Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты.

В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).

Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.

Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.

Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.

Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.

Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.

Об укусах клещей в вопросах и ответах

В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.

В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.

В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.

Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.

Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.

В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?

О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.

Покраснение места укуса клеща

В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?

О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.

В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.

О.: Вам нужно обратиться к хирургу.

В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.

О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.

Экстренная профилактика клещевого энцефалита

В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).

В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.

В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.

В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?

О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.

В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?

О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.

В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?

О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».

В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?

О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.

В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?

О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).

В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?

О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.

Например, на фото ниже показано, как выглядит место укуса таежного клеща на коже человека:

А здесь – укус мошки:

Как видите, по внешнему виду следы от укусов в данном случае не сильно различаются.

Тем не менее, учет отдельных деталей во внешнем виде укусов клещей на теле человека позволяет с определенной точностью отличать их от укусов других членистоногих. Различать укусы помогает и знание особенностей биологии иксодовых клещей, включая специфику их нападения на животных и людей.

Как в большинстве случаев выглядит укус клеща

Ранка, обусловленная проколом кожи, в течение часа после открепления клеща затягивается коркой, при этом некоторая припухлость и покраснение сохраняются.

На заметку

В рядовом случае на следующий день место укуса уже не зудит, спустя 2-3 дня припухлость и покраснение спадают, а ещё через несколько дней отшелушивается и корка на месте ранки.

Примерно через 10-12 суток на месте укуса клеща не остаётся никакого следа.

Так происходит в норме, когда в ранке от укуса не происходит заражение и не развивается воспалительный процесс, а саму ранку не беспокоят, не расчесывают и не повреждают защитную корку на ней. Однако зачастую из-за различных нежелательных факторов ситуация может осложняться, что сопровождается появлением дополнительных неприятных симптомов.

Кроме того:

Если шишку вовремя смазать обезболивающей мазью и не беспокоить, то она постепенно уменьшается в размерах и полностью спадает спустя 4-5 дней.

Более опасна ситуация, когда при выдергивании клеща его тело отрывается от головки (гнатосомы), в результате чего ротовые органы остаются в ранке. Удалить их отсюда бывает не всегда легко, поскольку их сложно захватить даже пинцетом или щипчиками из маникюрного набора – гнатосома клеща глубоко погружена в кожу, и разрыв его туловища происходит обычно глубже уровня самой поверхности кожи.

Если оторвавшуюся головку клеща не удалить, как занозу, на второй-третий день ткани в месте укуса начнут нарывать, здесь сформируется гнойник, из которого в дальнейшем остатки клеща выйдут вместе с истекающим гноем.

Зачастую формируется болезненный нарыв с припухлостью. От момента отрыва клеща до разрыва гнойника и истечения гноя из него в среднем проходит 3-4 дня, еще несколько дней место нарыва будет заживать.

На картинке ниже показана последовательность правильного выкручивания клеща:

А здесь – фотографии с примерами удаления клещей с помощью различных клещедеров:

На заметку

Во всех случаях иксодовые клещи кусают только для того, чтобы насосаться крови. Они никогда не нападают на человека с целью самозащиты.

Кроме того:

На заметку

Исключением из последнего правила являются укусы австралийского парализующего клеща Ixodes holocyclus. Его особи на всех стадиях своего развития выделяют со слюной токсин, приводящий к параличу конечностей у животных и людей, а также симптомам, схожим с симптомами полиомиелита (возможен и летальный исход). Первые признаки паралича после укусов этих клещей проявляются уже через 6-7 часов. Вид Ixodes holocyclus обитает только в Австралии, а в Евразии подобные ситуации исключены.

Фотография клеща парализующего клеща Ixodes holocyclus:

Ещё один немаловажный признак: клещи никогда не кусают через одежду, даже через очень тонкую (через колготки, например). Через тонкие ткани могут кусать комары, мошки, слепни, пауки, могут жалить осы и пчелы, но клещи никогда не присасываются к коже через одежду.

В то же время, под свободной одеждой - под широкими штанами, рубашками, футболками, за голову под шляпой - клещ вполне может укусить.

Отличия укуса клеща от укусов различных насекомых

Про первое важное отличие мы уже сказали ранее: в месте укуса клеща остается красное пятно и хорошо заметная ранка, постепенно покрывающаяся коркой. В этом состоит отличие от укусов комаров, на месте которых остается только зудящая припухлость, но без видимого места введения хоботка.

От укусов большинства жалящих насекомых, пауков и сколопендр укусы клещей отличаются полной безболезненностью. Даже комары, вводящие анестезирующие вещества в ранку, не делают это столь «искусно», и укол их сразу обращает на себя внимание легкой болью.

От укусов постельных клопов (и в некоторой мере блох) клещевые укусы отличаются тем, что не собраны в «дорожки» по 2-3 ранки. Каждый клоп кусает по нескольку раз за одно нападение, перемещаясь между укусами на 1-2 сантиметра, и в результате на теле человека остаются характерные «цепочки» из покрасневших шишек. Клещ же кусает только один раз, после чего отпадает от тела, и потому оставляет на коже только один след прокола кожи.

На заметку

Достаточно легко отличить укус клеща от укуса сколопендры, тарантула или мелкой ядовитой змеи: эти животные оставляют на местах прокола кожи сразу по две точки. Сколопендры кусают двумя хорошо заметными ногочелюстями, пауки - двумя хелицерами, змеи - двумя зубами. Следовательно, хорошо заметных точек в местах их укусов будет две. Клещ же прокалывает кожу пилообразным гипостомом только в одном месте.

По форме самой ранки укус клеща можно отличить от укуса пиявки. После присасывания пиявки из-за характерного строения её ротового аппарата рана выглядит как маленький ровный крестик. У клеща же она просто похожа на точку. После отпадения пиявки ранка ещё очень долго кровоточит, чего не случается после клещевых укусов.

А вот судить о заражении человека вирусом клещевого энцефалита по внешнему виду укуса не получится – внешне это никак не проявляется.

Обратные ситуации случаются очень редко - они могут возникнуть, например, на многодневном выезде на охоту или рыбалку, в туристических походах, то есть при длительном пребывании в условиях дикой природы без возможности раздеться, вымыться и осмотреть тело. Здесь клещ может сосать кровь у человека под одеждой несколько дней, после чего отцепится.

1. Зацепиться за одежду или за шерсть жертвы;
2. Добраться до места, удобного для кровососания;
3. Проколоть кожу и закрепиться в ранке;
4. Насосаться крови;
5. Открепиться и покинуть тело хозяина.

Важно понимать, что практически никогда не бывает ситуаций, в которых клещ укусил, но присосаться не успел и уполз.

Затем от 2-3 минут до часа клещ перемещается по телу хозяина и ищет хорошо кровоснабжаемые места с тонкой кожей. Затем происходит укус:

На фотографии ниже показан хоботок (гипостом) клеща:

А так гипостом выглядит под сканирующим электронным микроскопом:

Представители разных видов клещей и особи на разных стадиях своего склонны выбирать для прикрепления разные места на теле прокормителя. На теле человека это чаще всего области подмышек, а затем, по убыванию частоты прикрепления, следуют такие участки:

• Грудь;
• Живот;
• Руки (в том числе между пальцами);
• Ягодицы и околоанальная область;
• Ноги;
• Шея и голова (особенно область за ушами).

Ниже на фотографии показан клещ, присосавшийся у ребенка за ухом:

Примечательно, что у детей клещи чаще, чем у взрослых, прикрепляются на голове (в том числе в волосяном покрове, чаще за ухом) и иногда даже на лице - на щеках, на подбородке.

Это интересно

На нижеприведенных фото показаны самки клещей, напитавшиеся кровью:

Поэтому, кстати, за одно кормление каждый клещ высасывает крови и других жидкостей больше, чем весит сам на момент открепления. За несколько суток кормления на хозяине большая часть потребленной пищи успевает перевариться и израсходоваться на развитие и рост, а непереваренные компоненты выделяются с экскрементами. Как результат, самки клещей, весящие до питания 7-10 мг, поглощают за время прикрепления порядка 5500-8500 мг пищи, но весят после отпадения лишь 900-1400 мг.

Это интересно

Практически никакие факторы внешней среды не способны заставить ненасытившегося клеща открепиться от хозяина. Дело в том, что сам факт попадания на тело хозяина и закрепления на нем - это жизненная необходимость для каждой конкретной особи. Так, одна самка откладывает несколько тысяч яиц, причем не все из них оказываются оплодотворенными и лишь из части выводятся личинки.

Из нескольких тысяч личинок лишь несколько смогут найти первого хозяина, а все остальные погибнут или от голода, или от хищников. Аналогично, из нескольких тысяч личинок, перелинявших в нимфу первого возраста, лишь несколько смогут напитаться на следующем хозяине. Как итог, на одного взрослого клеща, прикрепившегося к человеку или животному, приходятся миллионы его погибших собратьев, которым не удалось этого сделать. Поэтому биологически так обусловлено, что если клещ присосался, то сам он открепится только после насыщения, и заставить его сделать это раньше невозможно. Он, скорее, погибнет, чем упустит шанс насытиться до конца.

Именно по этой причине малоэффективны способы удаления присосавшихся клещей горячими спичками, маслом или репеллентами. Даже будучи обожженным или задыхающимся под каплей масла, клещ не отпустит свою жертву.

Интересно при этом, что если у нимф всех возрастов, личинок и взрослых самцов питание способствует общему развитию организма, то у взрослых самок при питании сначала происходит полное созревание половой системы, а после оплодотворения начинается деградация пищеварительной системы с параллельным развитием большого количества яиц. По сути, после полного насыщения и развития взрослая самка представляет собой живой мешок с яйцами, практически не способный к дальнейшей жизни. Она ещё может перемещаться на небольшое расстояние, чтобы найти убежище на земле, но здесь после откладки яиц от неё уже фактически остаются только ротовые органы и оболочка идиосомы.

Взрослые самцы после питания тоже не живут долго, но жизнь их чуть более насыщенна. Они активно ищут самок, оплодотворяют их, могут несколько раз докармливаться. Однако напитавшиеся взрослые самцы уже не переживают смену сезонов и до следующего года не доживают.

Возможные последствия нападения иксодовых клещей

Укусы клещей могут приводить к последствиям, различающимся как по своим внешним проявлениям, так и по опасности для здоровья и жизни пострадавшего.

Если говорить про укусы у людей, то к таким последствиям можно отнести:

• Нормальную временную реакцию на укус - покраснение и незначительный зуд после открепления клеща;
• Воспаление и нагноение ранки, в которой оказалась случайная инфекция или осталась головка клеща после его удаления;
• Аллергическую реакцию, обычно ограничивающуюся припухлостью, распространением покраснения по коже и сыпью вокруг места укуса. Анафилаксия в ответ на укусы и клещей не задокументирована;
• Заражение опасными клещевыми инфекциями. В России и сопредельных странах к таким инфекциям относятся вирус клещевого энцефалита и болезнь Лайма (боррелиоз), в других странах клещи могут переносить возбудителей пятнистой лихорадки и лихорадки Ку.

Из двух самых распространенных в Евразии клещевых инфекций энцефалит считается намного более опасным, чем боррелиоз, поскольку против КЭ не имеется специфического эффективного лечения. Боррелиоз же при своевременной диагностике достаточно быстро и эффективно лечится доступными антибиотиками.

При этом даже в самых опасных по клещевому энцефалиту местностях частота заражения этой болезнью не превышает 0,24% от общего количества укусов. То есть из 10000 укусов клещей только у 24 укушенных развивается клещевой энцефалит.

Можно ли по внешнему виду укуса понять, что произошло заражение инфекцией?

По внешнему виду клеща невозможно определить, равно как по самому укусу нельзя понять, произошла ли передача возбудителя. Непосредственно при укусе и сразу после него клещевые инфекции никак не проявляют себя, следовательно, на внешнем виде ранки они никак не отражаются.

На заметку

Как отмечалось выше, через несколько дней может появиться кольцевая мигрирующая эритема, что является признаком заражения боррелиозом.

Первые симптомы энцефалита и боррелиоза развиваются в среднем через 2-3 недели, но иногда может быть и другим. Так, боррелиоз иногда проявляется уже через 4-5 дней после укуса, а в других случаях развитие инфекции откладывается на несколько недель. Поэтому укушенному человеку нужно помнить про сам укус, чтобы при появлении первых признаков болезни сразу обратиться к врачу.

Еще несколько фотографий

Клещ присосался над ухом у ребенка:

А на этой фотографии видны признаки аллергии на укус клеща:

Удаление клеща ниткой:

Что делать дальше

В большинстве случаев обработки укуса антисептиками достаточно для первой помощи укушенному. Если укус произошел в регионе, эпидемиологически опасном по клещевому энцефалиту, крайне желательно сохранить клеща для анализа, поскольку это поможет узнать, есть ли риск заражения после инцидента.

Для этого нужно:

На заметку

Что касается домашних животных – инкубационный период пироплазмоза составляет в среднем 1-2 недели, и если в это время у питомца появляются признаки недомогания, его нужно сразу же везти к ветеринару.

Самостоятельно пить никакие лекарства и начинать какое-либо лечение после укуса клеща не нужно. Ни одна из клещевых инфекций не лечится в домашних условиях. Назначают и проводят такое лечение только врачи.

Интересное видео: к чему может привести укус клеща

Наглядное тестирование средства для защиты от клещей