Процесс укуса клеща. Через сколько проявляются симптомы укуса клеща у человека: последствия укуса и профилактика заражения. Антибиотикотерапия при бактериальной природе заболеваний

Клещи - паукообразные маленькие хищники, которые выходят на охоту в тёплое время года. На людей и животных они нападают весной и в первой половине лета. Обычно это происходит в лесу или парковой зоне. Симптомы после укуса клеща у человека могут проявляться по-разному, всё зависит от насекомого: заразное оно или нет.

Нападение

Многие люди ошибочно думают, что опасные букашки падают на них с деревьев. Но это не так. Клещи живут в почве. Когда становится тепло, они выбираются на поверхность и поднимаются на верхушку травы или кустарников - не выше 1,5 метра от земли. Сидя на ветке, они и подстерегают свою жертву. Человек, который проходит мимо, цепляет конечностями или одеждой растение - насекомое благополучно мигрирует на его тело. На детей и животных букашкам нападать легче, так как они существенно ниже ростом. На таких маленьких особей клещи могут упасть сверху, широко раздвинув лапки. А вот летать и прыгать, как блохи, насекомые не умеют.

Симптомы после укуса клеща у человека проявляются не сразу: он будет ещё долго гулять, наслаждаясь хорошей погодой, пока не заметит образовавшуюся проблему. Клещи наиболее активны при температуре +20 °C, идеальная влажность для них - 90 %. Нападать любят в апреле-мае, сентябре-октябре, чаще в пасмурную погоду, а вот во время жары они малоподвижны и ленивы.

Место укуса

Насекомые обожают «селиться» в складчатых участках кожи - в районе шеи, головы, подмышек, пупка, паховой зоны. Перед тем как укусить, они могут ползать по телу целый час, ища укромное местечко. Найдя его, насекомое своим тонким хоботком с зубцами пробивает кожу, находит капилляр и присасывается к нему. Самец, поглотив немного крови, отпадает. А вот самка может оставаться прикреплённой к вашему телу на протяжении 10 дней: насыщаясь, она сильно увеличивается в размерах.

Если есть аллергия на слюну насекомого, первые симптомы после укуса клеща у человека будут такими: сильная головная боль, повышение температуры тела, красная сыпь, отёки, мышечная слабость и онемение конечностей. Укушенному тяжело ходить, даже при небольшой физической активности у него возникает мучительная одышка. Человек не хочет есть, постоянно чувствует себя усталым, измождённым, у него наблюдаются вялость и сонливость. В тяжёлых случаях наступает паралич. Если насекомое само отвалилось, на месте укуса вы можете чувствовать жжение и зуд, которые проходят в течение недели. Иногда наблюдается сильная локальная боль - часто от укусов некоторых видов так называемых мягких клещей.

Симптомы боррелиоза

Иногда клещи могут быть переносчиками болезни Лайма. Недуг также называют боррелиозом. Его инкубационный период колеблется от одной до двух недель, после чего болезнь стремительно и остро начинает проявляться. Симптомы боррелиоза после укуса клеща у человека такие: озноб, высокая температура, сильная интоксикация, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов. Типичное проявление болезни Лайма - скованность шеи и мышц.

На месте укуса образовывается покраснение кольцевидной формы. Это так называемая мигрирующая эритема, которая стремительно разрастается во все стороны от эпицентра. Её края имеют более чёткий контур и яркий окрас, они немного приподнимаются и возвышаются над более бледной и вдавленной серединкой. На этом участке тела человек ощущает зуд и небольшую боль. У него могут появиться и другие кожные высыпания, а также конъюнктивит. Иногда у пациента наблюдаются признаки начинающегося менингита.

Основные стадии болезни

Симптомы боррелиоза меняются. Единственным постоянным признаком болезни является эритема. Если для первой стадии недуга характерны все вышеперечисленные проявления в виде озноба, лихорадки, мышечных спазмов и повышенной интоксикации, то во второй они усугубляются и приводят к необратимым последствиям. После 30 дней начального этапа наступает следующая фаза заболевания: у пациентов развивается менингит или энцефалит, наблюдается ригидность мышц затылка, светобоязнь, нарушение памяти, бессонница, слабость, эмоциональная нестабильность. Часто поражается лицевой нерв, что приводит к асимметрии лица, нарушению слуха и повышенной слезоточивости.

Симптомы после укуса клеща у человека включают и поражение периферических нервов. У детей могут наблюдаться сильные осложнения в работе ЦНС. Возбудитель боррелиоза распространяется по всему телу и атакует не только мозг и нервы, но и сердечную мышцу. Пациент может чувствовать сильную одышку, боли в груди, постоянную аритмию. Часто у него диагностируют перикардит или миокардит.

Признаки укуса энцефалитного клеща

Насекомое, переносящее это заболевание, не менее опасное. Симптомы после укуса энцефалитного клеща у человека развиваются в рамках двух стадий. Первые признаки обычно можно заметить уже через неделю после инцидента. Человек жалуется на усталость, сильные головные боли, лихорадку и боль в мышцах. Он может быть слишком раздражительным, даже агрессивным. Или наоборот, вялым, неактивным, равнодушным ко всему происходящему.

Подобное состояние длится около 10 дней, после чего наступает вторая фаза. Недуг прогрессирует только в трети случаев, у остальных людей иммунитет самостоятельно нейтрализует попавшего в организм возбудителя заболевания, и они полностью восстанавливаются. Те же, кому не повезло, сталкиваются с другими, более опасными последствиями укуса и связанными с ним осложнениями и проблемами. Обычно у пациента наблюдается сбой в работе центральной нервной системы, развиваются такие заболевания, как менингит и энцефалит.

Симптомы энцефалита

Если клещ не отпал, нужно аккуратно его извлечь и отнести в лабораторию. Там его проверят на возможное наличие смертельных вирусов. Эти меры очень важны, так как после инфицирования на протяжении 72 часов медики успеют ввести так называемую сыворотку против болезни - иммуноглобулин. Если же пациент вовремя не обратился, у него начинают развиваться симптомы энцефалита. У человека после укуса клеща, который переносит это заболевание, быстро повышается температура, он жалуется на тошноту и рвоту, сильную головную боль. В некоторых случаях он теряет способность излагать свои мысли, его конечности сотрясает судорога, можно заметить нарушения психического состояния.

Симптомы энцефалита у человека после укуса клеща могут быть совсем необычными. Недавно учёные обнаружили, что у таких пациентов иногда наблюдается временная аллергия на красное мясо и молочные продукты. Проведя не одно исследование, они обнаружили: заражённый энцефалитом может спокойно употреблять любую птицу, но стоит ему прикоснуться к говядине или свинине, как тут же его тело покрывается крапивницей, развивается сильный отёк. Аллергическая реакция становится последствием антигена, который вместе со слюной насекомого попадает в организм.

Если вы любите отдых на природе, то должны знать, что там вас подстерегает такая опасность, как укус клеща. При должном везении вы обойдётесь всего лишь потерей парой граммов крови. А вот если удача будет не на вашей стороне, существует риск заразиться сразу несколькими опаснейшими заболеваниями.

Инкубационный период после укуса клеща

Период инкубации после укуса может быть различным и напрямую зависит от заболевания, которым заразил вас клещ. Так, самыми опасными являются болезнь Лайма (боррелиоз) и клещевой энцефалит. Если в организм попали бактерии первого заболевания, его симптомы обнаружатся примерно через неделю.

Попадание слюны клеща в кровь через укус может стать причиной многих заболеваний

А вот признаки энцефалита могут проявиться в период от 2 до 4 недель после укуса кровососа, а иногда даже спустя 2 месяца. Это зависит от состояния иммунитета человека. Однако имеются и другие заболевания, которые передаются через слюну клеща.

Как выглядит укус клеща на теле человека

Самым безобидным проявлением является небольшое покраснение вокруг места, где был обнаружен членистоногий, или полное отсутствие следов на коже, кроме небольшой дырочки в месте, где находился хоботок

В некоторых случаях, при повышенной склонности к аллергии, место укуса может припухнуть, возможно ощущение жжения и зуда, появление шишки. Такие проявления обычно уже через неделю исчезают без следа. При укусе некоторых видов мягких клещей пострадавший участок кожи может сильно болеть.

Если организм проявляет повышенную чувствительность к слюне клещей, возможны такие симптомы, как:

• озноб, боль в голове, лихорадочное состояние;
• слабость в мышцах;
• отёки;
• ощущение онемения в конечностях;
• одышка;
• проблемы с координацией, быстрая утомляемость;
• пропавший аппетит;
• паралич.

Такие признаки требуют немедленного обращения к доктору.

Клещевой энцефалит

Как уже говорилось, в период от 4 дней до 2 недель эта инфекция может никак себя не проявлять. А вот по истечении этого срока человек начинает сгорать от лихорадки с температурой до 38–39 градусов, ощущать сильную болезненность в мышцах и глазах. Заражённого мучают тошнота, рвота, сильные головные боли. Отмечается покраснение лица, шеи, рук, верхней части груди и глаз. Этот острый период длится 2–10 дней и характерен для лихорадочной формы энцефалита, которая встречается наиболее часто.

Симптоматика клещевого энцефалита практически полностью повторяет признаки простуды, поэтому довольно часто болезнь диагностируют на запущенной стадии

После острой фазы наступает перерыв, когда больному становится намного легче. Но именно в это время могут произойти необратимые изменения в центральной нервной системе и головном мозге. Поскольку перечисленная симптоматика почти идентична признакам гриппа, очень важно при её появлении сразу обратиться к врачу.

Видео: что такое клещевой энцефалит

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Как было сказано выше, первое, что свидетельствует об этом заболевании, - сыпь специфического вида больших размеров (от 10 до 60 см в диаметре) – кольцевидная эритема. Укушенный может ощущать в месте прокола зуд, жжение, боль. Такая сыпь может держаться от нескольких дней до нескольких месяцев. Постепенно каёмка пятен становится припухлой и как бы выпуклой.

Сыпь может достигать 60 см в диаметре

После возникновения синюшности место укуса начинает рубцеваться, на нём появляется корочка, которая со временем отваливается. Примерно через 14 дней после укуса кожа становится здоровой на вид. После появления сыпи начинается первая стадия заболевания, длящаяся 3–30 дней. В это время заражённый:

• ощущает мышечную боль, слабость, боль в голове;
• быстро устаёт;
• страдает от першения в горле и насморка;
• чувствует тошноту и скованность мышц на шее.

После данной активной фазы больной забывает о болезни почти на месяц. В это время происходит поражение суставов и сердца. Довольно часто сыпь трактуют как признак местной аллергической реакции, а острую фазу принимают за ОРВИ или переутомление. В период отсутствия видимых симптомов начинается латентная форма болезни Лайма, серьёзные последствия которой проявятся лишь через несколько месяцев.

Видео: симптомы болезни Лайма

Моноцитарный эрлихиоз

Эта инфекция, которая попадает в организм со слюной клеща, впервые была выявлена в 1987 году. Опасность её в том, что она провоцирует воспалительные процессы в различных внутренних органах, причём человек может как полностью выздороветь, так и умереть, в зависимости от течения болезни .

Больные моноцитарным эрлихиозом часто страдают от головной боли, которую преимущественно списывают на начинающуюся простуду

Период инкубации составляет от 1 до 21 дня, а острая фаза заболевания может длиться 2–3 недели. Симптомы эрлихиоза напоминают простуду - сильное повышение температуры (до 39–40 градусов) с ознобом, головокружение, боль в голове, мышцах и суставах, а также абдоминальная боль (в животе).

Если поражена нервная система, заражённый может ощущать:

• тошноту;
• головокружение;
• увеличение чувствительности к любым внешним раздражителям (гиперестезия);
• недостаточность лицевого нерва;
• серозное воспаление мягких оболочек головного мозга (асептический менингит).

Примерно треть всех случаев заболеваемости эрлихиозом характеризуется двухволновым течением заболевания. При этом если вторая волна длится одну-полторы недели, то примерно в половине случаев у больного развивается энцефалит, а 1% заболевших может пострадать от менингоэнцефаита. У некоторых пострадавших отмечают воспаление слизистой верхних дыхательных путей (катаральные явления). Крайне малый процент заражённых этой инфекцией может страдать от пятнисто-папулезной сыпи на теле.

Клещевой возвратный тиф

Средний период инкубации этого заболевания - 4–20 дней, но чаще всего 11–12 суток. Сразу после укуса в его месте появляется красное пятно, а затем папула (прыщик, наполненный прозрачной жидкостью), диаметр которой достигает до 0,5 см. Вокруг папулы можно наблюдать выпуклый красный ободок. Этот симптом может держаться до 2–3 недель.

Многочисленные папулы вишнёвого оттенка возникают через 1–2 дня после образования папулы в месте укуса

Это заболевание проявляется в приступах (10–12, иногда больше), следующих друг за другом через определённый промежуток времени. Каждая вспышка характеризуется такими симптомами:

• повышение температуры тела до 38–40 градусов в сочетании с ознобом и сильной жаждой;
• слабость и боль в крупных суставах;
• сильная головная боль;
• бред, возбуждение, галлюцинации.

Длится первый приступ 1–3, реже 4 дня. Спустя сутки после перерыва (апирексии) начинается следующий приступ, длящийся от 5 дней до недели. Апирексия после него составляет 2–3 дня. Каждый последующий приступ длится меньше, а промежутки между острыми фазами заболевания - дольше.

Эта болезнь поддаётся излечению и в большинстве случаев осложнений не даёт. Но иногда (особенно при африканской разновидности инфекции) могут развиваться:

• иридоциклит, ирит (поражение органов зрения);
• менингит;
• невриты;
• острый токсический гепатит;
• пневмония;
• токсический психоз.

Возможен даже летальный исход.

Туляремия

От этого острого инфекционного заболевания чаще всего страдают лимфоузлы, кожа, в некоторых случаях также зев, глаза и лёгкие. Период инкубации составляет от 1 до 30 дней, но чаще всего - 3–7 суток. Это заболевание существует в разных клинических формах, каждая из которых зависит от места проникновения инфекции. Так, слюна клещей провоцирует развитие бубонной формы, представляющей собой регионарный лимфоденит. При этой форме болезни поражаются лимфоузлы во всём организме. Первичными симптомами являются повышенная температура тела (до 40 градусов), озноб, боль в голове, мышцах и суставах, покраснение глаз и ротовой полости. Лихорадка может быть ремитирующей (с резкими колебаниями температуры - до 2 градусов и больше), интермиттирующей, при которой чередуются периоды нормальной и повышенной температуры тела, или волнообразной (две - три волны).

Воспалённые и сильно увеличенные лимфоузлы - один из характерных признаков туляремии, переносящейся клещами

При клещевой туляремии страдают лимфоузлы в подмышках, паху, на шее, бёдрах. Их размер может вырастать до объёмов куриного яйца. Контуры лимфатических узлов становятся чётко очерченными, а сами они ощущаются очень болезненно, но со временем боль исчезает. Спустя несколько месяцев размер бубонов уменьшается до полного исчезновения, хотя возможно и их нагноение.

Существуют и другие заболевания, передаваемые через слюну клещей, однако встречаются они намного реже.

2011-05-06 15:21:27

Спрашивает Наиля :

Добрый день! я хотела бы узнать можно ли почувствовать укус клеща. и какие симптомы после укуса клеща?

Отвечает Бацюра Анна Владимировна :

Здравствуйте! Укус клеща можно почувствовать, а можно и нет. При укусе клеща возможны несколько вариантов дальнейшего развития событий:
1/ клещ не инфицирован и, соответственно, укус клеща не несет в себе никакой опасности
2/ токсико-аллергическая реакция на укус клеща, проявляющаяся покраснением, отечностью, кожным зудом в месте укуса, может быть невысокая лихорадка. Эти симптомы исчезают достаточно быстро.
3/ клещи может переносить вирус клещевого энцефалита. Инкубационный периодклещевого энцефалита в среднем составляет 14 – 21 день после укуса клеща. Для начала заболевания характерны повышение температуры тела, головная боль, слабость, вялость, снижение аппетита и работоспособности (лихорадочная форма) или симптомы поражения нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, полирадикулоневритическая формы)
4/развитие болезни Лайма (боррелиоз). Инкубационный период боррелиоза в среднем составляет 7-14-21 день после укуса клеща. В большинстве случаев характеризуется поражением кожи в месте укуса в виде эритемы, которая имеет тенденцию к быстрому центробежному распространению. Ее центр постепенно бледнеет, а периферия в виде эритематозного кольца продолжает расширяться, овальной или круглой формы. Также могут поражаться нервная система, суставы и сердце.
Берегите здоровье!

2011-05-01 17:50:30

Спрашивает максим :

Какие симптомы после укуса клеща

Отвечает Бацюра Анна Владимировна :

Здравствуйте! Пациенты, укушенные клещом, должны наблюдайть за своим состоянием в течение 21 дня и измерять температуру. При появлении симптомов- лихорадки, головных болей, слабости, вялости, болей в мышцах, появлении красноты в месте укуса обязательно обратиться за мед. помощью. Место укуса обрабатывайте дезинфектанами. В любом случае желательно незамедлительно обратиться к врачу для осмотра.

2013-04-23 07:34:41

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте!! Меня в прошлом году летом укусил клещ, и даже уже присосался. Сестра удалила неправильно,быстро выдернув его, возможно что то осталось внутри, но пошла кровь и мы не заметили. Симптомов после укуса никаких не наблюдалось, но примерно через три месяца резко стали болеть ступни и суставы, скажите пожалуйста может это быть связано с укусом клеща?

Отвечает Бацюра Анна Владимировна :

Здравствуйте! Вам надо обратиься сначала за консультацией и осмотром к инфекционисту, при необходимости сдать кровь на боррелиоз, ревмапробы

2012-08-22 13:29:52

Спрашивает Екатерина :

Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста в непростой ситуации. Около 2-х лет назад после укуса клеща и соответствующих анализов, поставили диагноз лайма. Сильных проявлений симптомов не было, были пару пятнышек не в месте укуса, температуры и болей никаких небыло.Прошла курс лечения. После повторных анализы, врач сказал что всё в норме, если будет беспокоить то приходите на повторные анализы.
2 года никаких проявлений не было, а сейчас целый спектр неприятных симптомов. Сначала головные, слабость, потом ноющие боли в суставах, больше ноги от ступни до колена в передней части, боли в желудке. Длиться уже это около месяца. При этом ничего похожего на пятна, покраснения и т.д. нет. Прошла заново анализ на борелиоз: результаты ИЖЖ-0,22 ИЖМ-2,75. Подскажите пожалуйста похоже это на боррелиоз, куда обратится в Киеве если да?(большинство врачей не знают что это вообще за болезнь, по крайней мере не больше чем я знаю из интернета)

Отвечает Дудар Дмитрий Николаевич :

Здравствуйте, Екатерина. Разобраться в Вашей ситуации возможно лишь после тщательного ознакомления с Вашим случаем и осмотра врача инфекциониста. Могу сказать сразу, что если бы Ваши проблемы были связаны с перенесенным боррелиозом, то результаты анализов на боррелии были бы положительными, и в Вашей крови определялись бы антитела G к возбудителю болезни Лайма.

2011-07-26 21:28:46

Спрашивает Юлия :

Добрый день!
Уже в течение 2 месяцев днем держится температура 37,0--37,2. Кашля и симптомов ОРВИ не было. Лежала в больнице (подозревали боррелиоз и энцефалит после укуса клеща). В больнице сделали флюорографию, но врач никак ее не прокомментировал.

Результат флюорографии: Обогащен сосудисто-интерстициальный рисунок в прикорневых отделах. Корни умеренно расширены, структурны. Локальных изменений не выявляется.

Являются ли такие результаты нормальными?

Спасибо за ответ!

2010-06-09 16:19:02

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! Живу в Гремании и никак не могу добиться от врчей полноценной терапии боррелиоза. Тянущие ощущения в суставах и мышцах, нарушения сна начались осенью 2007 года через короткое время после укуса клеща. Укусов было несколько, но от одного осталось красное уплотнение кожи диаметром около 1 сантиметра на 4-5 недель, но типичного кольца не было - лечащий врачь абсолютно уверенно сказа, чтораз нет кольца - нет боррелиоза и проверять тут нечего.
В декабре 2007 года онемел кончик большоко пальца на левой ноге, где перед этим болел сустав.
Летом 2008 года - головокружения, головные боли, миалгия, частая и днями длящаяся тошнота, очень сильные нарушения сна (в течении недели могла спать только урывками по 15 - 20 минут), Жизнь вокруг проходила как во сне. Тот же доктор - диагноз тревожно-депрессивный психоз с приступами паники. Прописали успокоительное. Спать стала по 6-8 часов, но остальные симптомы не проходили несколько месяцев.
После сильной инфекции в конце января 2009 года (подозреваю настоящий грипп, т.к. температура держалась выше 40 неделю и не сбивалась) начало легчать с мозгом при остающемся физическом изнеможении. Занялась дополнительно лёгким спортом и весной почувствовала себя значительно лучше - практически нормальной.
В конце июлея 2009 года начали болеть пальцы на правой руке. Через неделю боли прошли. В начале сентября опять заболели пальцы на обеих руках - боли стали периодически(4-6 недель) набирать силу и затухать.
в Январе-феврале 2010 возникало на несколько дней ощущение онемения мизинца и безымянного пальца на правой руке - через неделю всё пришло в норму.
в Конеце января появились боли в около голеностопного сустава - думала растянула связки на беговых лыжах (ощущаются как поверхностные), но боли не прошли до сих пор (июнь) и слегка переместились. Больно сидеть на корточах, практически невыносимо.
В конце апреля 2010 - онемение тех же пальцев на обеих руках подёргивания указательного и большого в течении 5-7 дней (появилось резко и постепенно проходило), нарушения сна (просыпаюсь в два ночи не могу заснуть до 5) - всё прошло практически полностью в течении двух недель.
В начале июня 2010 после многих абсолютно безпроблемных дней проснулась ночью с тошнотой и жаром, голень где сустав болел сильнее, была по ощущению горячее другой. Померила термосканом несколько раз обе ноги - одна 36,2 другая - 37,8. Утром на указательном пальце возле сустава на руке с той же стороны - красное пятно как от укуса комара. На следуюший день центр побелел и стал расширяться - кольцо выросло до1,5 см и начало бледнеть. Вспомнила, что на этом же месте когда-то (6-12 месяцев назад) было просто покраснение примерно того-же размера, но в кальцо не превращалось, прошло тогда недели через 4.
У другого врача получила вчера рецепт на доксициклин 2 раза в день по 100мг. Скажите пожалйсту насколько эта доза с моей историй подходит и к кому можно будет обратиться в Киеве - летом поеду к родителям.

Отвечает Бацюра Анна Владимировна :

Здравствуйте! Для того, что подтвердить или исключить боррелиоз начните хотя бы с элементарного обследования -IgM и IgG к Borrelia burgdorferi методом ELISA и WESTREN-blot. Получитите консультацию нормального невролога. В Германии огромный центр по изучению клещеых инфекций-свяжитесь с ними по Интернету, может вам и не надо никого искать на Украине, потому что нормальной лабораторной базы по боррелиозу у нас нет.

2008-10-06 20:56:08

Спрашивает Владимир :

В 2005 после укуса клеща переболел боррелиозом, 2 недели тетрациклиновых антибиотиков, самочувствие нормализовалось, кровь не сдавал. В 2006 стал чаще болеть, стали неметь кончик большого пальца на ноге, и побаливать икры при нажатии на них, и покалывания, ухудшился сон, слабость, начали травмироваться суставы. В 2007 в мае снова укус клеща, только лечение провел не своевременно, укуса не видел, думал аллергия, сдал кровь, боррелиоз, 2 недели доксициклин, расходящееся покраснение пропало,через 1,5 месяца стало сводить икры и мышцы таза, мурашки по ступням, за осень зиму болел 4 раза, часто температура 37. Сдавал кровь на боррелиоз после лечения спустя 3 месяца, оба титра положительны, сдал в начале 2008 еще раз, все отрицательно, сдал летом, титры IgM 3.2, IgG 2.8, поставили хр. боррелиоз, симптомы усиливались, покалывать стало пальцы рук. Лечился иммуномодулятор 2 раза в день №14, антиоксидант №5, поливитамин №5, инозин №5. через месяц началось обострение, онемение кончиков пальцев руки, покалывание и проходящая боль мышц рук, ног, по ступням ощущение вибрации, реже всего тела. Сдал кровь в сентябре 2008 спустя 1,5 мес после лечения, титры IgM 1.38, IgG 1.42. С течением времени только неврологические симптомы прогрессирует. Я вылечился или? и что делать?

Отвечает Бацюра Анна Владимировна :

Здравствуйте Владимир! У вас очень непростая ситуация, по вашему описанию - боррелиоз, хроническая стадия с поражением нервной системы. К сожалению, до настоящего времени не существует единого мнения о длительности антибактериальной терапии после укуса клеща. В данной ситуации, в поддержании процесса могут играть роль уже не сами боррелии, а аутоиммунные механизмы, которые они запустили. Кроме того, трудно в принципе оценить иммунитет при боррелиозе, особенно по результатам анализов, если еще они сданы в разных лабораториях и разными методами. У Вас случай, который меня очень заинтересовал. Если Вы не против, я хотела бы с Вами пообщаться. Анна.

2016-06-02 07:50:36

Спрашивает Олег :

1 мая укусил клещ. Я вытащил его сам, порвав на две части и выкинул. С 2009года ставлю прививки от энцифалита.
25 мая сдал анализ ИФА. А вот по результатам анализва никто не может мне сказать, заражён ли я чем и надо ли проводить терапию. На протяжении месяца после укуса, чувствую себя нормально, без каких либо симптомов.
Вот результаты анализа:
1.Иммуноглобулин класса М к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов (болезнь Лайма) --- не выявлен.
2.Иммуноглобулин класса G к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов (болезнь Лайма)--- не выявлен
3.Иммуноглобулин класса М к вирусу клещевого энцефалита ----выявлен КП>1.0(2,3)
4.Иммуноглобулин класса G к вирусу клещевого энцефалита-----выявлен титр 1:3200
Референсные значения во всех позициях не выявлены.
Подскажите пож., что означают мои результаты. Нужно ли проводить лечение, если да, - то какое. Необходимо ли дополнительно делать анализы, и когда. заранее благодарен.

Отвечает Янченко Виталий Игоревич :

Олег, Ig M низкий титр (возможно перекрест с другим заболеванием). Ig G это из-за прививок. Пересдайте в другой лаборатории оба показателя через 3 недели.

2016-05-23 14:43:13

Спрашивает Майя :

19 дней назад меня укусил клещ, в ногу. Мы его вытащили,в ранке не осталось ничего. Первые 3-4 дня это место болело,щипало,я обрабатывала йодом и зелёнкой,потом стало проходить..Через неделю немножко покраснело. Место укуса выглядело и до сих пор осталось как маленькое пятнышко,похожее на маленький красный прыщик,стало бледнее,подсушилось немного,вроде как заживает.. Но мысли всё равно не покидают,не занёс ли он мне какую-то инфекцию. Вокруг укуса нет никаких красных кругов.Температуры вроде нет. Но рядом с укусом немного воспалилась вена и немного болит нога. Сколько проходит укус от клеща? Я очень боюсь..Честно говоря этот клещ не мало убил моих нервных клеток.. Поделитесь своим опытом пожалуйста,кого кусал клещ? Когда можно успокоиться,что он ничем не заразил? каких симптомов бояться? Слышала,что нет смысла сдавать анализ на боррелиоз раньше чем через месяц после укуса..

Популярные статьи на тему: симптомы после укуса клеща

Среди всех заболеваний, которыми можно заразиться при укусе клеща, клещевой энцефалит занимает особое место, поскольку вирус-возбудитель может вызывать тяжелые поражения центральной нервной системы, в первую очередь головного мозга.

…Около полутора лет назад канадская певица Аврил Лавин, пользующаяся огромной популярностью у подростков и молодежи всего мира, едва не умерла от непонятного заболевания. Оказалось, что у певицы был запущенный клещевой боррелиоз или болезнь Лайма.

Которые распространены в средней полосе России, в лесу среди листвы и на садовых участках, т. е. везде, где есть любые посадки растений. Они относятся к отряду мелких паукообразных (лат. Acarina), подклассу членистоногих. до укуса обычно составляет 0,4-0,5 мм, изредка может достигать 3 мм.

Болезнь Лайма или боррелиоз

Заболевание передается бактериями, вызывающими интоксикацию организма. Инкубационный период: 5-14 дней, болезнь проходит в несколько стадий, первичные симптомы похожи на простуду, а затем наступает скрытая форма, проходящая несколько месяцев, за которые происходит поражение суставов и важных органов человека.

Признаки заражения выражаются в следующем:

• резкое повышение температуры;
• боли в голове, постоянная усталость;
• место укуса клеща опухло и покраснело, затем появляется специфическая эритема размером 10-20 см, которая постепенно вздувается и трансформируется из красного пятна в кольцо диаметром до 60 см, в центре ее цвет меняется на светло-синюшный;
• спустя несколько дней образуется корочка или рубец, которые исчезают через 12-14 дней.

Такая болезнь после укуса клеща вызывает поражение нервной, сердечно-сосудистой и двигательной систем, что может привести к инвалидности.

Геморрагическая лихорадка

Болезнь передается вирусом, основные симптомы которой: резкое повышение температуры и начинающаяся лихорадка, кровоизлияния в верхних слоях кожи, изменение состава крови жертвы. Специалисты подразделяют болезнь на 2 типа: омская и крымская лихорадка. Своевременная постановка диагноза и лечение укуса клеща (противовирусные препараты, витамины для сосудов) помогают успешно справиться с таким недугом.

На заметку!

Переносчиками перечисленных болезней являются не все «кровопийцы», покушающиеся на человеческую кровь, а только 10-20% из них. Но некоторые экземпляры могут стать носителями сразу нескольких инфекций, самая распространенная из которых – клещевой энцефалит.

Симптомы других инфекционных заболеваний

• скачки артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение);
• налет на языке, насморк, боли в горле;
• тошнота и рвота;
• увеличение лимфоузлов и появление высыпаний на лице – признаки сыпного тифа;
• кровотечение из носа, диарея и боли в животе – свидетельствуют о заражении туляремией;
• повышенная потливость, озноб, боли в поясничной области, потеря сознания – признаки геморрагической лихорадки.

Распознать клеща и определить на глаз, заразен он или нет, невозможно. Для уточнения диагноза его нужно или санэпидстанцию для определения присутствия патогенных возбудителей. Если анализ положительный, то необходимо срочно обратиться к врачу по поводу лечения.

При появлении любых неприятных симптомов и ухудшении самочувствия при укусе клещей или после них, необходимо обратиться к терапевту или врачу-инфекционисту в поликлинику, при тяжелом состоянии - вызывать скорую помощь.

Что делать, если укусил клещ – инструкция

Вернувшись с прогулки по лесу или дачи, обязательно необходимо осмотреть себя, семью и друзей, чтобы не пропустить поселившегося клеща на ноге или других частях тела. При обнаружении необходимо быстро .

Место укуса клеща окрашено обычно в розово-красные оттенки, что зависит от индивидуальной реакции организма жертвы. По центру есть небольшое углубление, в котором можно обнаружить впившегося клеща на теле человека. Держится он очень крепко, поэтому извлечь его обычным путем невозможно, не оторвав голову или хоботок. Если какие-либо его части останутся под кожей, то в поврежденной зоне может начаться воспалительный процесс и укус заживает долго.

Для этого полезными будут следующие действия:

1. Помыть руки с мылом.
2. Обработать ранку дезинфицирующим препаратом: спирт, перекись водорода.
3. Не рекомендуется наносить окрашивающие средства (зеленку или йод), чтобы не менять картину пораженной зоны.
4. При вероятном появлении аллергической реакции нанести любую успокаивающую мазь: Фенистил-гель, Пантенол, крем Спасатель и др.
5. Если присутствует сыпь после укуса клеща или другая индивидуальная реакция, то следует принять антигистаминный препарат: Диазолин, Тавегил, Лоратадин, Эриус, Цетрин и т.д.
6. Пить побольше жидкости, в первые дни рекомендуется постельный режим.

Укусы клещей у детей

Все приведенные действия увеличивают риск заражения человека бактериями и инфекционными заболеваниями, приводят к гнойным процессам в эпидермисе.

Профилактика укусов

Чтобы во время посещения леса, парка или дачи не думать о том, укусил клещ или нет, и к каким последствиям это может привести, следует предпринимать профилактические меры, которые позволят обезопасить детей и взрослых от такой проблемы:

С наступлением тепла, множество людей устремляются на пикники в лес, рассчитывая на приятное времяпровождение. Но именно в весенне-летний период обостряется опасность получить укус клеща, который способен повлечь за собой весьма серьезные последствия.

Опасность сохраняется на всем протяжении периода, с ранней весны, при температуре почвенной поверхности близкой к 0,30С, до глубокой осени.

Клещи появляются с первыми весенними лучами. Пик активности приходится на самый теплый весенний месяц и лето. Максимум обращений в лечебные заведения выпадает на промежуток времени со второй половины апреля до июля.

Наиболее опасными, исходя из числа обращений, считаются Сибирский и Уральский федеральные округа, более благоприятные – Южный и Северо-Кавказский.

Чем опасны укусы клещей?

Укус клеща это процесс присасывания членистоногого насекомого к коже человека. Присасывание осуществляется при помощи гипостома – отдельного выроста у клеща, выполняющего функции органов чувств, удерживания и всасывания. Наиболее часто клещ выбирает для укуса участки с наиболее тонкой (нежной) кожей – подмышки, пах, область груди и шеи, область за ушами, живот.

Опасность характеризуется вероятностью попадания при укусе в кровь человека, бактерий, инфекции или вредоносных микроорганизмов.

Наиболее опасная и распространенная инфекция разносимая клещами – « ». Также представляют хотя и меньшую, но все же опасность:

• эрлихиоз;
• анаплазмоз и др. инфекций.

Хотя переносчиками тяжелых заболеваний являются всего около 20% популяции клещей, укусы стерильных членистоногих (не несущих вирус клещей, в зависимости от региона по России примерно 80-90%) также опасны для людей! Множественные укусы вызывают аллергические реакции организма.

Клещ это членистоногое животное из отряда паукообразных. Они являются переносчиками инфекций, таких как:

• клещевой менингоэнцефалит;
• клещевой возвратный тиф;
• (болезнь Лайма);
• геморрагическая лихорадка.

Что происходит во время укуса клеща

клещевом боррелиоз

Клещ жалом вонзается в тело человека, вслед за жалом голова клеща так же уходит под кожу, он сосет кровь и при этом увеличивается в размерах. Именно поэтому клеща сложно удалить, есть вероятность разрыва и часть тела клеща останется под кожей.

Куда обращаться? По возможность лучше обратиться в специализированное учреждение, СЭС или травматологическое отделение.

Основные признаки укуса клеща

После укуса остается покраснение овальной формы, появляется зуд. Если вы не обнаружили след от укуса клеща и ничего не почувствовали, то через некоторое время появятся первые признаки укуса: такие, как

• высокая температура тела (39+ градусов);
• лихорадка;
• озноб;
• слабость;
• апатия;
• боязнь света;
• сонливость.

По виду укуса можно так же диагностировать заболевание. Например, при клещевом боррелиозе место укуса может менять размер, с 10-20 сантиметров и достигать 60 сантиметров (см. фото выше). Так же для диагностирования заболевания поможет температура, вернее ее колебания.

При клещевом энцефалите температура поднимается на 2-4 сутки после клещевого укуса, затем приходит в норму и дальнейшее повышение происходит на 10 сутки. При боррелиозе температура тела человека более стабильна и не изменяется с такой частотой. Есть еще одно заболевание, которым можно заразиться при укусе клеща, это эрлихиоз. В данном случает температурная лихорадка проявится на 14 сутки и может держаться до 20 дней.

Что делать, если клещ все-таки присосался? Не стоит ждать проявления инфекции. Как было сказано раннее, первая помощь заключается в обращении к специалистам, для удаления клеща и сдачи его на экспертизу. Экспертиза проводится на живых особях. Но если при удалении членистоногого произошел разрыв, то тельце кладут в лед и так же отдают на экспертизу.

Инкубационный период

Для проверки на заболевание необходимо сделать анализ крови, но не раньше, чем через 7 суток, после укуса. Сразу после нет смысла, еще идет инкубационный период, у разных заболеваний длится по-разному.

Например, у клещевого энцефалита инкубационный период продолжается до двух недель, у клещевого боррелиоза до месяца.

Первая помощь при укусе клеща

Что же делать в домашних условиях, при укусе клеща? Когда нет возможности попасть в больницу, клеща можно удалить и дома. Есть несколько способов:

• При помощи нитки. На основание тела клеща накидывают петельку и аккуратно вытягивают, расшатывая из стороны в сторону.
• Второй способ, это пинцет. Здесь важно следить, чтобы разрыва тельца не было. Существуют особые приспособления, для удаления клещей, представляют собой специальный зажим, приобрести можно в любой аптеке. Место укуса смазать антисептиком, любым.

Внимание! Не стоит обмазывать насекомое разными раздражителями, такими как лак для ногтей, масло, бензин. Эффекта не будет, клещи не восприимчивы к жидкости и более того могут впрыснуть свою жидкость и заразить человека.

Необходимые препараты при укусе клеща

С первого дня укуса клеща необходимо провести лечение лекарственными средствами.

Итак, какие таблетки необходимо пить?

При признаках (когда видно пораженное место) клещевого боррелиоза необходимо принять одну таблетку Доксициклина (200 мг), в первые 72 часа после укуса.

Симптомы и лечение заболеваний вызванных укосом клеща

Итак, рассмотрим симптомы и лечение различных заболеваний.

Клещевой энцефалит

• слабость в конечностях;
• возрастание температуры тела;
• лихорадка (колебание температуры);
• тошнота;
• онемение лица и шеи;
• пропадает сон (бессонница);
• сильные головные боли;
• воспаление слизистых (конъюнктивит).

Клещевой легко спутать с , этим он и опасен. Симптомы очень схожи. Сам человек может не верно диагностировать заболевание и во время не обратиться к врачу, время будет упущено.

Важно начать лечение в первые часы, после укуса.

На 12-14 сутки появляется слабость и озноб, инфекция уже поразила лимфу.

Следующий этап: воздействие на нервную систему. Лечение клещевого энцефалита заключается в соблюдении пастельного режима. В первые два дня обязательно принимать препарат “Иммуноглобулин человеческий “.

Также пострадавшему прописывают следующие препараты:

• Рибонуклеаза;
• Преднизолон;
• кровезаменители, повышающее основной резерв крови и устраняющее ацидоз (Гемодез, Полиглюкин и Реополиглюкин )
• аскорбиновую кислоту

Существует опасность развития . Самым благоприятным исходом при заражении энцефалитом будет хроническое недомогание. Организм пострадавшего может сам восстановиться спустя 2 месяца.

Если инфекция успела поразить клетки нервной системы, то наступает паралич ног, рук. Возможна глухота или слепота, воспаление мозга, в тяжелых случаях смерть.

Клещевой боррелиоз

Первые признаки:

• головная боль;
• боль в суставах, мышцах;
• озноб;
• возрастание температуры тела;
• рвота;
• болезненность, зуд и покраснение в месте укуса.

Опасность проявляется в том, что признаки заражения могут проявиться лишь через несколько месяцев после укуса. За это время в организме произойдут необратимые процессы.

Заболевание протекает в нескольких стадиях:

1. 1 стадия. Основным показателем является место укуса, оно припухает и становится плотным (папула). Оно за несколько дней расширяется и становится похожим на кольцо – в центре кожа светлее, чем по краям (см. фото выше). Причем ободок кольца становится припухлым и как бы приподнимается.
2. 2 стадия наступает, если лечение не последовало. Страдает нервная система, суставы пострадавшего и сердце. Поражен, может быть, любой орган, так как и разносится по всему организму.
3. 3 стадия может длиться месяцами и даже годами. Основные заболевания на третьей стадии:
   1. Поражение кожи (атрофический акродерматит);
   2. Поражение нервной системы (энцефалопатия, энцефаломиелит, полиневропатия);
   3. Ювенильный .

Лечение борриолиоза заключается в госпитализации пострадавшего. На первой стадии прописывают:

• Тетрациклин (антибиотик из группы тетрациклинов);
• биостатики (Левомицетин или Линкомицин);
• Полиглюкином;
• Реополиглюкином.

Если возникает неврологический синдром, его купируют Пиперациллином или Азлоциллином.

Если лечебные процедуры не будут начаты вовремя, не исключен летальный исход.

В отдельных случаях прописывают Бензилпенициллин , который вводят внутривенно или внутримышечно.

Иногда при проведении лечения и применении многих разновидностей лекарств, часть из них можем не подойти организму человека, и последуют аллергические реакции. При появлении аллергии дополнительно выписывают:

• Левомицетин;
• Кларитромицин;
• Эритромицин;
• Сумамед.

Эрлихиоз

Симптомы следующие:

• лихорадка;
• озноб;
• мышечная боль;
• боль в суставах;
• тошнота;
• головная боль;
• усталость.

После укуса клеща, заболевания эрлихиозом проявляются только через 8-15 суток.

Возникает озноб и лихорадка. Так же как в случае с энцефалитом, пострадавший от укуса, путает инфекцию с гриппом и драгоценное время эффективного лечения проходит.

Лечение достаточно простое. Самое эффективное средство это антибиотики:

• Доксициклин;
• или Тетрациклин.

Сыпной клещевой тиф

Проявляется следующим образом:

• озноб;
• головная боль;
• слабость;
• температура на 4-5 день;
• уплотнения в виде сыпи диаметром до 1 сантиметра в месте укуса.

Возможно условиях. Назначают антибиотик Тетрациклин , дозировка согласно инструкции. Лечение проводится 4-5 дней.

При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.

Акродерматит энтеропатический

При акродерматита энтеропатического больной испытывает:

• сильный зуд;
• мелкие кровоизлияния;
• воспаление.

Акродерматит это аллергическая реакция. Лечение достаточно простое, необходимо пропить курс антигистаминных средств. Например:

• Супрастин
• или Тавегил.

Простой укус может обернуться разными последствиями, от простой аллергической реакции, до паралича конечностей и иногда смертельного исхода.

Важно понимать, что после укуса можно заболеть лишь в случае, если сам клещ был инфицирован. Чаще всего укусы безопасны, но осторожность и профилактика лишними не будут.

Профилактические мероприятия при укусах клещей

В целях профилактики, особенно в местности, благоприятной для заражения энцефалитом, борриолиозом, эрлихиозом или клещевым тифом, самым эффективным является вакцинация.

Существует две схемы вакцинации; стандартная и ускоренная:

• Стандартная схема выглядит следующим образом: первая доза вакцины ставится в назначенный день, а вторая доза через 5-7 месяцев. Есть вакцины с более коротким промежутком, до трех месяцев. Для того чтобы быть готовым к клещевому пику, первую дозу ставят еще осенью.
• Ускоренная схема отличается от стандартной сроками между дозами. Время между инъекциями сокращается с двух месяцев до 14 дней. Повторить прививку стоит через год, затем срок между ревакцинациями увеличивается до 3 лет.

Следующей мерой безопасности будет одежда, время прогулки и средства для защиты от насекомых:

• Одежда, как говорилось ранее, должна быть максимально закрытой и светлой, чтобы сразу обратить внимание на наличие клеща.
• Клещи не любят солнце и жару, поэтому активизируются в основном утром и к вечеру.
• При планировании прогулки в лесу лучше не забывать о таких методах защиты от насекомых как применение аэрозолей, например бриз-антиклещ (аэрозоль), меделис-комфорт (спрей для детей), gardex-extrime (аэрозоль).
• Если планируете выезд в лес, необходимо позаботиться о своей безопасности и безопасности родных и близких. Голову необходимо покрыть косынкой или шапкой, куртка/кофта должна быть с глухим воротом и лучше с капюшоном, брюки длинные. Эти меры безопасности в разы сократят возможность укусов клещей.
• После завершении прогулки нужно обследовать вещи и голову на предмет отсутствия клещей.

Особенно пристальное внимание необходимо обратить на детей, на чистоту их кожи, также и на закрытых участках тела.

При возникновении малейшего подозрения или совпадении признаков укуса, нужно немедленно обратиться в лечебное заведение.

Только комплексное выполнение всех требований и мер безопасности поможет избежать негативных последствий укусов клеща, в том числе и очень серьезных.

Прогноз

Вероятность благоприятного исхода резко повышается при условии, что человек вовремя обнаружил клеща и принял соответствующие меры.

Даже в том случае если насекомое не стерильно пациент пройдет курс высокоэффективного лечения, которое с большой вероятностью предотвратит негативные последствия укуса.

Видеозаписи по теме

Интересное