Психологическая помощь беременным женщинам. Психологическая помощь беременным. Когда можно обратиться к психологу

Все Ваши сомнения и догадки отошли в сторону – Вы точно знаете, что беременны. Какие изменения начинают происходить с телом и душой женщины?

Кризис перемен. Первые месяцы беременности – это время огромных перемен не только в физиологии женщины, но и в ее психологии. Во внутреннем, сокровенном пространстве ее «Я», появилось пространство другого человека, с существованием которого надо не просто считаться, а возможно, перестроить всю жизнь, изменить все планы. Не все могут безоговорочно принять эти перемены. Даже если ребенок желанный и долгожданный – грандиозность свершившегося события захватывает все помышления женщины, заставляя ее волноваться: «Как будет складываться дальше моя жизнь? Как будет протекать беременность? Что будет с моей карьерой? Смогу ли я обеспечить своему малышу достойное будущее? Буду ли я хорошей матерью?» Знакомые вопросы, не правда ли? Подобные душевные терзанья могут вызвать не только чувство усталости и раздражительности, но даже стать причиной токсикоза или угрозы прерывания беременности.

Совет психолога.

Во-первых, не пытайтесь решить все проблемы сразу. Отложите их на неопределенное время, и возможно какая-то их часть разрешиться без Вашего участия.

Во-вторых, самое важное теперь осознать и принять свое новое состояние. Разрешите себе быть беременной. Принять свое новое состояние означает принять появление в Вашей жизни ребенка, научиться понимать его потребности. Потакайте своим маленьким слабостям – будь то желание прилечь в середине дня или купить себе какой-нибудь деликатес. Пусть беременность войдет в Вашу жизнь не как время запретов, а как время новых возможностей. Утверждение вроде «Я не смогу надеть свои любимые узкие джинсы», можно заменить: «Наконец-то, я обновлю свой гардероб!». Достаточно изменить точку зрения, чтобы почувствовать вкус к переменам.

Раздражительность. Беременность делает женщину эмоционально ранимой, склонной к беспокойству, более чувствительной к негативным переживаниям. Вроде бы и повод для расстройства ничтожный, а глаза на «мокром месте», и ничто не радует. Многих женщин преследует ощущение, будто ты «в ловушке» непрекращающейся тошноты, откуда-то навалившейся усталости, постоянной раздражительности. Врачи объясняют такое неустойчивое эмоциональное состояние бурными гормональными изменениями, происходящими в организме.

Совет психолога.

Повышенная раздражительность – это сигнал будущей маме, что нужно научиться расслабляться. Это ценное умение придет на помощь не только в период беременности или в момент родов, но и в целом благоприятно скажется на Вашей жизни. Самый простой способ расслабиться – это включить спокойную музыку, прилечь, расположившись поудобнее, и сосредоточиться на своем дыхании. Делайте глубокий спокойный вдох и медленный расслабленный выдох. Представляйте, что с каждым выдохом приходит расслабление и покой. Кстати умеренная физическая активность отличное средство от хандры.

Впечатлительность. Даже, если до беременности женщина отличалась невозмутимым нравом, то теперь может легко впадать в панику от абстрактных рассуждений своего врача об осложнениях протекания беременности или от рассказа эксцентричной подруги о своих родах. Сцены из некоторых фильмов или телевизионных новостей, резкое замечание начальника или попутчика в метро могут довести Вас до слез. Не бойтесь дать выход своим эмоциям – поплачьте, пожалуйтесь кому-нибудь, главное не загоняйте мрачные мысли и обиду в глубину души. Такая повышенная впечатлительность просто напоминание о том, что пора сменить впечатления.

Совет психолога.

Помните, что у Вашей впечатлительности есть другая сторона – это возможность по-новому взглянуть на мир. Словно во время беременности женщина становиться немного ребенком, который с интересом и удивлением смотрит на мир. Воспользуйтесь этой возможностью наслаждаться прекрасными сторонами жизни. Посредством своих впечатлений Вы передаете малышу информацию об окружающем мире. Ваши впечатления рассказывают ему о том добрый мир или злой, красочный или унылый, веселый или грустный. Так что постарайтесь чаще выбираться на природу, посещать концертные залы или музеи.

Одиночество. В душе беременной женщины происходит так много перемен, что она может начать чувствовать себя очень одиноко в водовороте нахлынувших новых переживаний. Все окружающие ее люди остались прежними, лишь Вы одна во власти «беременных чувств». Но в тоже время переживание одиночества позволяет глубже заглянуть в собственную душу, разобраться в самой себе, проанализировать свой жизненный опыт, а возможно переоценить свои жизненные ценности.

Совет психолога.

Используйте одиночество для самопознания, но не слишком замыкайтесь в себе, поделитесь своими переживаниями с близкими людьми, посоветуйтесь с психологом, поговорите с другими беременными женщинами. Сейчас существует много возможностей пообщаться с «себе подобными» – это и курсы психологической подготовки к родам, и специальные группы беременных в бассейне или спорткомплексе, и даже специализированные магазины устраивают лекции для беременных. А самое главное, начните общаться с ребенком, ведь он самый близкий для Вас человек.

Непонимание. Период беременности может придать новый положительный импульс отношениям в семье, а может породить непонимание. А ведь женщине важнее всего получить поддержку именно от любимого человека. Однако мужчине гораздо сложнее включиться в процесс беременности жены и стать «беременным» папой. Он с трудом представляет, что внутри Вашего живота растет человечек (между прочим, ему не чужой). Мужчину скорее обеспокоят Ваши новые причуды, чем особенности протекания беременности. Редкий представитель сильного пола вдохновенно беседует с «животиком» или умиляется толчкам из его глубины. Но это не значит, что мужчины совершенно равнодушны к предстоящим переменам. Просто они переживают «беременность» по-своему.

Совет психолога.

Возьмите на себя труд ненавязчиво просветить Вашего любимого в вопросах беременности. Ему нужна простая, конкретная информация о том, что происходит в данный момент. Попросите его сходить вместе с Вами на УЗИ. Некоторые мужчины, увидев воочию своего ребенка внутри животика, полностью меняют отношение к беременности жены, словно убедившись в реальном существовании малыша. Употребляйте чаще местоимение «мы», это будет еще одним знаком того, что Вы уже не одна. Ненавязчиво рассказывайте мужу о том, как малыш себя вел на протяжении дня. Если на первых порах не будет ожидаемой реакции, не огорчайтесь и не упрекайте мужа в непонимании. Просто многие мужчины не выражают свои эмоции открыто.

Если у Вас есть совместное желание, чтобы муж присутствовал на родах, то ему просто необходимо пройти соответствующие курсы подготовки. И вовсе не для того, чтобы он не упал в обморок в самый неподходящий момент. А для того, чтобы из неуверенного свидетеля, Ваш муж стал активным участником событий (каковым он собственно и являлся на заре Вашей беременности). Он не только сможет нежно подержать Вас за руку, но и сумеет сделать расслабляющий массаж, напомнит о правильном дыхании, поможет менять позиции. Такое деятельное участие в родах помогает мужчине осознать свое отцовство, а для женщины является незаменимой поддержкой.

Тревога за здоровье малыша. Порой беременная женщина со страхом начинает перебирать все факторы риска, которым она подвергалась с начала беременности и думать, как же они скажутся на ребенке. В ход идут воспоминания о выпитом бокале вина или принятом аспирине, когда еще не было известно о беременности, размышления о загрязненном воздухе родного города или облучении от монитора компьютера на Вашем рабочем столе. Да мало ли что еще может повлиять на здоровье малыша. Опасности там и тут.

Совет психолога.

Не стоит преувеличивать степень риска. Врожденные пороки встречаются очень редко. Подумайте, что напрасная тревога гораздо вреднее Вашему ребенку, чем те погрешности, которые Вы совершили. Не предавайтесь чувству вины, лучше найдите способ, который может компенсировать Ваши «промахи» – будь то активные прогулки в парке или сбалансированное питание или прослушивание классической музыки. А еще старайтесь чаще представлять какой здоровый, сильный и красивый родиться у Вас малыш. Такие фантазии очень благотворно сказываются на развитии малыша.

Страх перед родами. Роды действительно являются таким мощным физическим и психологическим переживанием, что их ожидание связано с целой серией страхов. Кроме вполне понятного страха перед родовой болью, женщину могут начать мучить не вполне осознанные страхи, связанные с всплывшими из глубины подсознания детскими травмами собственного появления на свет. Такие «воспоминания» остаются с человеком на всю жизнь, исподволь оказывая сильное влияние на его поведение. Бывает, что в ожидании приближающихся родов женщина начинает испытывать страх перед смертью. Дело даже не в страхе за собственную жизнь, а скорее в предчувствии переживаний ребенка, который в процессе рождения проходит стадию психологического «умирания». Не забывайте, что рождение – это одно из самых мощных переживаний человека, сопоставимое по силе разве, что с переживанием смерти.

Совет психолога.

Исследования показали, что роды протекают легче у женщин, прошедших специальную подготовку, хорошо представляющих как проходят роды, активно участвующих в процессе рождения собственного ребенка и осознающих, что в родах у малыша ощущения на порядок сильнее, чем у матери. Больше всего в жизни нас пугает неизвестность. К сожалению, в современном обществе люди слишком мало знают о природе родов. Не поленитесь поискать полезную для себя информацию. Это могут быть специальные книжные издания, учебные фильмы о родах или курсы психологической подготовки. Большинство страхов уходит, если заранее позаботься об организации родов, а не ехать в первый попавшийся роддом. Еще лучше заблаговременно познакомиться с врачом и акушеркой, которые будут принимать у Вас роды. Это должны быть люди, не только обладающие высокими профессиональными качествами, но и вызывающими простую человеческую симпатию. Чувство доверия к людям, которые будут в этот ответственный момент Вам помогать, способствует лучшему течению родов. Обязательно обсудите с ними «сценарий» Ваших родов, узнайте, какие правила существуют в данном роддоме. Хорошо, если с Вами на родах будет муж или близкая подруга. Уверенность в том, что в трудный момент с Вами рядом будет близкий человек, тоже поможет справиться со многими страхами. Помните, что природа наделила женщину всеми необходимыми для рождения ребенка качествами – терпением, мудростью, интуицией. Поверьте в собственные силы. Будьте счастливы и радостны!

Приходите на прием к психологу, Абушаевой Наталье Геннадьевне, по доабортному консультированию и на беседу по протеканию имеющейся беременности.

Психолог детский, семейный Абушаева Н.Г.

Хорошо, когда будущую маму поддерживают родные и друзья, но не стоит забывать и о психологической помощи . В каких случаях стоит обратиться за профессиональной помощью?

Для начала определимся с терминами. Психолог – это специалист с немедицинским образованием, подтвержденным дипломом, дающим право на ведение психологической деятельности. Он работает с психически здоровыми людьми с целью повышения их психологической грамотности (знаний о себе, выработки эффективных навыков поведения), а также в трудных для них ситуациях.

Психолога не стоит путать с психотерапевтом , который может иметь как немедицинское, так и медицинское образование и помогает в случаях, когда необходима длительная работа над проблемой или состоянием. Также есть врачи-психиатры , которые работают с пациентами в ситуациях, когда может понадобиться медикаментозное лечение (например, при депрессии).

Сегодня мы поговорим о действительно непростых ситуациях, с которыми может столкнуться будущая мама, а потом, при необходимости, прибегнуть к помощи специалиста. Но даже если все в порядке, сопровождение психологом беременности – полезное дело. Ведь в течение всех девяти месяцев происходит адаптация к постоянно меняющемуся состоянию. Поэтому если у вас есть возможность посещать психолога хотя бы раз в месяц, это будет вовсе не бесполезно. А если вдруг возникнут проблемы, психолог, зная вас и вашу ситуацию, сможет вам помочь быстрее и эффективнее.

Отношение к беременности

Каждая женщина по-своему переживает наступление и развитие беременности. Хорошо, когда беременность принимается без сильных и длительных отрицательных эмоций. А негатив, если он есть, преодолевается самостоятельно и относительно быстро. Правильно, если женщина ощущает свое самочувствие и тело как нечто новое по сравнению с состоянием до беременности. Нормальным считается несколько сниженное настроение в I триместре , во втором оно улучшается, в начале третьего триместра многие будущие мамы отмечают некоторое повышение тревожности.

Если беременная позитивно воспринимает шевеления плода, они ей приятны, она думает о том, что ей полезно, а что вредно, т.е. уже заботится о здоровье будущего ребенка, то ее восприятие своего нового состояния считается адекватным и создает почву для хорошо протекающей беременности и будущего материнства как физически, так и психологически.

Но иногда то, как женщина относится к беременности , негативно влияет и на ее состояние, и на развитие плода, и на дальнейшее материнство. Что же не стоит считать «нормальным» и успокаивать себя тем, что само пройдет? Вот состояния, которые требуют работы с психологом…

Тревога при беременности

Все триместры беременности насыщены самыми разнообразными женскими страхами , часто надуманными. Женщина тревожится обо всем: о здоровье ребенка и собственном, о будущем, об отношениях в семье. Состояние может быть близким к депрессии. Шевеления ребенка воспринимаются скорее с тревогой, а не с радостью («Почему так долго не шевелится? Почему так сильно/слабо шевелится?» и т.п.). Уговоры близких «не беспокоиться» не помогают.

Чем грозит? Это состояние плохо тем, что женщина находится в постоянной тревоге, при этом выделяются гормоны стресса, что может негативно повлиять на развитие малыша.

Чем поможет специалист? Психолог поможет разобраться в причинах тревоги, даст возможность выговориться и даже поплакать, проведет сеансы арт-терапии для того, чтобы выплеснуть негатив, снижая внутреннюю напряженность, будет помогать формировать и поддерживать более позитивное восприятие.

Что такое эйфория

Эйфория – чувство безмерной радости, мешающее разумному восприятию ситуации. А ведь это необходимо, чтобы понять, что сейчас полезно, а что вредно. Все кажется нормальным, пока женщина не сталкивается хотя бы с небольшими проблемами, например, с изменениями в анализах, требующими сесть на «жесткую» диету. Такие «преграды» воспринимаются как незаслуженное наказание, и из состояния безудержной радости беременная погружается в столь же безудержную тоску. Или просто их игнорирует, вооружившись мнениями знакомых о том, что «врачи часто перестраховываются». Шевеления плода могут остаться незамеченными.

Чем грозит? К концу беременности часто появляются осложнения, вероятно, связанные с тем, что женщина неверно реагирует на сигналы своего тела, считая «нормальным» то, с чем нужно сразу обращаться к врачу. Самым большим испытанием становятся роды, которые воспринимаются как «кара». Эти женщины в качестве матери, как правило, незрелы, потому что их воображение насыщено «рекламными» образами счастья, которые претерпевают жестокое столкновение с реальностью, где женщина не принадлежит самой себе и должна 24 часа в сутки заботиться о младенце.

Чем поможет специалист? Психолог поможет будущей маме «повзрослеть» и начать воспринимать свою беременность более вдумчиво. Возможно, будут использованы техники телесно-ориентированной терапии (работа с телесными ощущениями, позой, дыханием, мышечными зажимами) для того, чтобы женщина смогла воспринимать сигналы своего тела более адекватно. Также ей предстоит сформировать более реалистичный образ и родов, и последующего материнства, помогающий избежать «шока от реальности».

Незаметная беременность

Женщина пытается не замечать беременность , считает ее незначительным событием в жизни. Планирует будущее так, будто заботы о ребенке – не ее ответственность. Изменения в самочувствии почти не проявляются, а иногда оно даже лучше, чем до беременности. Мысли, эмоции, переживания чаще всего не связаны с беременностью и будущим ребенком. Шевеления замечает поздно, они не доставляют радости и не вызывают желания «общаться» с малышом. Роды воспринимаются как «рядовое» событие, нарушающее привычный ритм жизни.

Чем грозит? Это ситуация «брошенного» ребенка. Часто, даже если мать официально не отказывается от малыша, она передает его воспитание другим людям, лишая его материнский любви и заботы.

Чем поможет специалист? Психолог выявит причины такого отношения, а также проведет работу, которая позволит женщине повернуться навстречу ребенку. Специалист поможет поставить беременность в жизни женщины на то место, которое ей принадлежит по праву. В результате она сможет осознать себя мамой и быстрее проникнется теплыми чувствами к своему малышу.

Нежелательная беременность

Беременность воспринимается ярко-отрицательно («все планы разрушены, ребенок испортил все будущее»). Нежелательная беременность не прерывается вначале по причине, что «не разрешили» родственники или муж, или потому, что это опасно для здоровья женщины. Так и живет она в состоянии ненависти к будущему ребенку. Шевеления неприятны, вплоть до брезгливости.

Чем грозит? И снова «разрушенные судьбы» – и матери, которая ощущает материнство как ловушку, и ребенка, несчастного в ситуации нелюбви. Нередко такие мамы в будущем относятся к своим детям равнодушно или же откровенно издеваются над ними (морально или физически), «наказывая» за свою разрушенную жизнь.

Чем поможет специалист? Как правило, такая ситуация складывается из-за сложностей в семье, где воспитывалась будущая мама. Психолог поможет ей проработать давние проблемы в отношениях с собственными матерью и отцом. Также проблемной сферой могут быть конфликты с мужем, и над этим тоже нужно работать, чтобы изменить взгляд на беременность и ребенка. Чем раньше женщина обращается к психологу в ситуации неприятия, тем лучше дальнейший прогноз.

Стресс при беременности

«Во время беременности мой муж неожиданно потерял работу, и на несколько месяцев, оставшихся до декрета, я оказалась единственным кормильцем. Конечно, это был шок для меня: сможет ли он найти работу, чтобы обеспечивать нас с малышом? Успокоиться и прийти в себя помог психолог на курсах подготовки к родам. Я взяла себя в руки и даже настраивала мужа на позитив. Конечно, он приложил все силы и нашел работу. Но психолог помог тем, что я нервничала гораздо меньше».

Стресс при беременности может быть вызван самыми разными неприятностями. К сожалению, иногда это потери – родных, имущества, работы и т.п. Также будущая мама может оказаться в эпицентре каких-то экстремальных событий (природных бедствий, аварии и т.п.), просто потому, что находилась «не в то время и не в том месте». Большие переживания вызывают ситуации, когда женщина узнает о проблемах в своем здоровье или состоянии будущего ребенка. Стресс, какие бы причины его ни вызвали, является показанием для того, чтобы срочно обратиться к психологу. Лучше как можно раньше посетить специалиста и рассказать ему о том, что произошло, так быстрее улучшится эмоциональное состояние. Иногда даже самые внимательные родные и друзья не в состоянии оказать нужной помощи. Советы «держись», «не плачь», «не показывай виду» могут сыграть злую шутку, загоняя энергию стресса внутрь, что противопоказано при беременности. Психолог поможет будущей маме выплеснуть энергию подходящими способами, поддержит, а также покажет возможные пути выхода из ситуации.

Отношения в семье

«Во время моей беременности многое изменилось в нашей семье. Мне начало казаться, что муж уже не так хочет ребенка, что он отстраняется от меня. Сначала я одна обратилась к психологу, а потом и муж согласился пойти вместе со мной. И мы смогли разрешить наши проблемы, которые, как оказалось, заключались в том, что мы вовремя не говорили друг с другом о происходящем в каждом из нас!»

Во время беременности меняется вся семья. Не только муж с женой, но и будущие бабушки и дедушки. Отношения могут как улучшиться, так и ухудшиться. Повышенная чувствительность и обидчивость будущей мамы является помехой для быстрого решения проблем. Ей хочется особенного понимания. Но если семейные проблемы приобретают острый характер, лучше своевременно обратиться к психологу. Сначала одной, чтобы можно было спокойно «выплакать» все обиды на родственников, чего не сделаешь в их присутствии. А также для того, чтобы специалист объяснил, какие именно реакции будущей мамы затрудняют ее взаимопонимание с близкими и что именно она сама может сделать для налаживания обстановки. Иногда этого бывает достаточно, а порой нужно и семейное консультирование. Психолог поможет вам деликатно и спокойно выразить свои мысли, переживания и ожидания, а также найти общий путь к сохранению отношений.

Итак, мы выяснили, что во время беременности психолог – один из тех людей, которые могут объективно объяснить, что именно происходит; выслушать то, что не расскажешь больше никому; поддержать и ободрить; помочь найти решения, которые не приходили будущей маме в голову. Иногда на пути к материнству просто необходимы дополнительные опоры, и таковой может стать помощь психолога.

Обратитесь к психологу если

Возможно, вам будут интересны статьи

Многие исследования, в том числе проведенные Н. В. Борови­ковой, показали, что даже в период вынашивания ребенка у женщин возникают проблемы, корни которых часто скрывают­ся на бессознательном уровне. Выделим три группы таких проблем:

1. Принятие себя в новом состоянии беременности. Эта проблема связана с естественным изменением восприятия себя как на телесном, физиологическом, так и на психологическом уровне. Проведенные психодиагностические исследования показа­ли, что в период беременности происходят переоценка ценностей и смысложизненных приоритетов, переориентация в плане выпол­няемых социальных ролей и взаимоотношений с другими людьми. Осознание себя беременной превращается в ключевой момент формирования творческой адаптации к новой жизненной ситуа­ции. Поэтому, если женщина не принимает свое новое состояние, или принимает его частично, у нее возникает эмоциональный и душевный кризис (появление страхов, тревог и опасений), для вы­хода из которого необходима специальная психологическая под­держка.

2. Принятие новой жизни - ребенка в себе. Восприятие себя в новом образе, статусе и роли осложняется для беременной женщины постоянно существующим в этот период ощущением ребенка внутри себя. Появление тревоги за жизнеспособность еще не рожденного ребенка, за успешность будущего материн­ства в определенной степени создает ситуацию отвержения, а иногда и агрессии по отношению к зарождающейся новой жизни в собственной утробе. Возникают сомнения по поводу целесообраз­ности сохранения беременности и страх, выраженный в вопросе «Что я рожу?» Очевидно, что при таком отношении к будущему ребенку женщина не может создать ему полноценный комфорт, необходимый для его развития в перинатальный период, а сле­довательно, сама она безусловно нуждается в психологической помощи.

3. Принятие окружающего мира в состоянии беременно­сти. Как уже было отмечено, творческий импульс женщины преимущественно направлен вовнутрь, в период же беременности эта способность доходит до своей крайней формы. Исследования мотивационной сферы, особенностей межличностных отношений в период беременности показывают своеобразную эгоцентриче­скую ориентацию женщины. Источники эмоционально значимых переживаний, поступающих извне, сужаются. Прослеживается яв­ное изменение конструкта «Я и окружающий мир». Женщины в соответствии с новым восприятием действительности склонны на­делять даже привычное свое окружение (отца будущего ребенка, родителей, референтную группу и т. п.) новыми качественными характеристиками на фоне повышенной требовательности и при­тязаний по отношению к другим. В некоторых случаях возникает недоверие к окружающим людям, которое провоцирует ощуще­ние покинутости и одиночества. Иногда женщина, подсознательно требуя особого отношения к себе, участия в своей судьбе, начина­ет манипулировать своими близкими, а зачастую и более широким кругом людей. В определенной степени это может быть объяснено своеобразным «перераспределением» любви, в большей мере предназначенной будущему ребенку, чем окружающим.

С другой стороны, в отношениях отца будущего ребенка и других членов семьи (прежде всего родителей) к беременной жен­щине также происходят изменения. По мнению Б. Спока, боль­шинство мужчин подсознательно чувствуют свою «ненужность», связанную с перспективой появления другого значимого человека в жизни своей женщины, и в связи с этим неосознанно избегают свою жену, отдавая больше сил и внимания другим занятиям и людям.

Кроме того, психическое давление испытывается женщиной со стороны родителей как в случае их деспотичности, так и при доброжелательной гиперопеке. Результаты индивидуальной рабо­ты, проводимой Н. В. Боровиковой с современными женщинами, показали типичные для российской действительности проблемы отчуждения между родителями (собственными или родителями мужа) и живущей с ними будущей матерью. Это - нежела­ние самой женщины «навсегда остаться ребенком», в котором усматриваются компенсация не нашедших своевременного выхо­да детских обид и установка на неприятие советов «отставших от жизни» родителей, активизированная в период беременности потребность в независимости.

Все перечисленные факторы показывают, что в период бере­менности женщина может нуждаться в своевременной психоло­гической помощи. Важность этой помощи обусловливается еще и тем, что неблагоприятный психоэмоциональный фон протека­ния беременности, все переживания и страхи женщины в этот период отрицательно сказываются на развитии ребенка. Поэтому скорейшее решение женщиной проблем, связанных с ее состо­янием и будущим материнством, выход из психотравмирующей ситуации позволят ей творчески адаптироваться к своей новой роли. В этом случае беременность станет этапом ее дальнейшего личностного роста, условием реализации ее женского начала и индивидуальности.

Психологическая помощь женщинам, собирающимся стать матерями, может быть оказана поэтапно: до принятия решения иметь ребенка, во время беременности и после родов.

В медицинской и психологической литературе в настоящее время имеется достаточно данных и практических разработок, направленных на помощь в различные периоды беременности, но чаще всего они связаны с подготовкой непосредственно к родам или с послеродовым периодом.

Важно заметить, что вопросы принятия женщиной своей бе­ременности, ее отношение к себе и будущему ребенку, а также

к окружающим изучены еще недостаточно, хотя без этого невоз­можно говорить о полноценном существовании как самой матери, так и ее ребенка.

С психологической точки зрения работа в период беременно­сти должна быть сфокусирована на следующих моментах:

ознакомление с физиологическими аспектами и связанными с ними изменениями в данный период;

предоставление информации о возможных эмоциональных и поведенческих особенностях, характерных для женщин, готовя­щихся стать матерью;

прояснение актуальных желаний и ожиданий в отношении своей жизни и жизни будущего ребенка (это очень важный аспект психотерапевтической работы) рассмотрение ситуации, складывающейся при взаимодействии с близкими людьми;

помощь в осознании своих чувств и внутриличностных кон­фликтов, нахождение творческих способов адаптации к состоянию беременности и принятие ответственности за их реализацию.

Методически эта работа может строиться, например, на прин­ципах гештальт-подхода, с использованием приемов, описанных ранее: экспрессивного изображения в танце, рисунке (в том числе мандалы), направляемого воображения, других форм фантазиро­вания, концентрации, медитации и работы с полярностями.

Приведем пример одного из возможных упражнений, целью которого является помощь в осознании своих актуальных желаний и чувств в состоянии беременности.

Упражнение

Сядьте в удобную для вас позу, закройте глаза, дышите глубоко, постепенно расслабляясь. Некоторое время просто наблюдайте за тем, что с вами происходит, за вашими ощущениями, чувствами, мыслями, позвольте им быть, пусть они приходят и уходят.

Обратите внимание вглубь себя, спросите себя: «Чего я сейчас хочу? Что для меня сейчас главное?» Представьте образ своего желания, рассмотрите его внимательно, по возможности в деталях, сделайте его ясным и четким для себя, проявите его и побудьте с ним, постарайтесь понять его смысл.

Откройте глаза и нарисуйте образ своих желаний на листе бумаги, используя цветные фломастеры. Запишите все, что вам приходит в голову по поводу этого образа: «О чем он вам говорит? Какие чувства и ассоциации вызывает?»

Подумайте, как вы можете выполнить свое желание, что для этого будете делать - запишите все это. Пусть этот образ будет путеводной звездой в реализации того, к чему вы стремитесь.

1. Барш Е. Семь возрастов женщины. Возрастные особенности сЬизиологии и психологии женшины. М., 1994.

2. Вейиингер О. Пол и характер. Мужчина и женщина в мире страстей и эротики. М., 1991.

3. Весельницкая Е. Женщина в мужском мире. СПб., 1993.

4. Фридан Б. Загадка женственности. М., 1994.

5. Хорт К. Женская психология. СПб., 1993.

Я знаю истину простую: Любить - вот верный путь к тому, Чтоб человечество вплотную Приблизить к сердцу и уму.

Беременность для любой женщины является периодом трансформации ее личностной, профессиональной, сексуальной, гендерной, телесной и других идентичностей. Вместе с тем, это период прилива психофизиологических сил, которые могут и должны быть направлены на рождение здорового ребенка и личностное психосексуальное взросление самой женщины – будущей матери.

Психологическая работа с беременными женщинами должна строиться на раскрытии эмоциональных, психических, характерологических, установочных черт образного механизма регуляции становления Я-матери, соотнесенного с образом чувственного перживания своего “Супер-Я”, созревающего в чреве.

Психологическая помощь беременным женщинам может быть направлена на актуализацию и осознание ими радости материнства, собственной женственности, которые согласуются с более широкими представлениями о своей личности, нахождением способов ее проявления в контактах с внешней средой, а также свободным выбором и принятием ответственности за их реализацию. С психологической точки зрения работа в период беременности должна быть сфокусирована на следующих моментах: Психологическая работа с беременными 1.1. Общие положения

Психологическая работа с беременными женщинами осуществляется в соответствии с Конституцией и действующим законодательством Российской Федерации, нормами международного права («Всемирной Конвенцией по правам человека», «Конвенцией о правах ребенка», «Конвенцией об охране материнства»).

Она призвана способствовать повышению ценности семьи и материнства в общественном сознании, содействовать нравственному воспитанию будущих родителей, укреплению психического и физического здоровья беременных женщин. Психологическая работа (психологическое консультирование) осуществляется на основании добровольного информированного согласия и отличается разнообразием форм, выбор которых производится индивидуально и в соответствии с желанием женщины.

Беременность и роды представляют собой естественный период в жизни женщины, закономерный этап существования семьи. Изменения, протекающие в женском организме при беременности, носят комплексный, психофизиологический характер. Проявляясь сначала в виде изменения настроения, а также психического дискомфорта, вызываемого повышением чувствительности к запахам, сонливостью, утомляемость, тошнотой и рвотой в первом триместре беременности, дальнейшем они, - согласно моделям образования невротической реакции, или невроза, могут привести и к развитию психической и соматической патологии.

Работа психолога, направленная на профилактику таких состояний, крайне важна. От того, получит ли женщина квалифицированную психологическую помощь, зачастую зависит протекание беременности, родов, послеродового периода.

Общеизвестно, насколько облегчается протекание беременности, снижается риск возникновения различных патологических состояний (токсикозы, обострения имеющихся хронических соматических заболеваний и др.) и, - соответственно, - увеличивается число здоровых новорожденных, если женщина спокойна, эмоционально настроена на благополучное материнство, чувствует поддержку медиков и близких людей.

В формировании здорового образа жизни немаловажную роль играет осведомленность об особенностях состояния психики во время беременности и готовность женщины следовать рекомендациям специалистов.

На отношение женщины к беременности оказывают влияние социальные факторы, внутрисемейные взаимоотношения и т.д.

Экономические трудности, переход к новым, сформированным СМИ, критериям качества жизни и болезненное переживание собственного несоответствия этим критериям, изменения в системе здравоохранения, связанные с переходом к системе медицинского страхования, имеют своим следствием неуверенность в завтрашнем дне, которая оборачивается для женщины длительным психоэмоциональным стрессом.

У многих, особенно юных женщин, с наступлением беременности возникают тревожные опасения не только по поводу здоровья будущего ребенка, но и страх, сомнения в возможности сохранить «женственность», «сексуальную привлекательность», прежний образ жизни и внешность, а также прежний уровень отношений с отцом ребенка.

Это касается сложных внутрисемейных ситуаций, либо бывает обусловлено преморбидными чертами личности (лабильность и слабость нервной системы, сенситивность, эмоциональная нестабильность, повышенная тревожность и ранимость, или же наоборот, - эгоцентризм и упрямство). 2. Особенности психологической работы с различными группами пациенток

Психологическая помощь должна быть адекватна переживаемой женщиной ситуации, в связи с чем целесообразно выделять следующие группы пациенток:

1. женщины, желающие родить ребенка и воспитывать его в семье;

2. женщины, собирающиеся родить ребенка и имеющие намерение оставить его в роддоме;

3. женщины, решившие по разным причинам прервать беременность;

4. женщины, чей брак оказался бесплодным.

Первая группа

Работа психолога с женщинами первой группы направлена на психологическую подготовку к родам и материнству, обеспечению благоприятного психоэмоционального настроя в течение беременности, повышению доверия к врачу. Работа с семейным окружением беременной женщины также является важным компонентом оказания психологической поддержки. Вторая группа

При работе с женщинами, собирающимися родить ребенка и имеющими намерение оставить его в роддоме, задача психолога заключается в том, чтобы:

· выявить факторы, подталкивающие женщину к принятию такого решения;

· помочь женщине осознать всю ответственность и важность, принимаемого ею решения;

· оказать женщине эмоциональную поддержку, выразить свою заинтересованность и желание помочь в трудный для нее период.

В любом случае, психологическая помощь может быть оказана, исходя из индивидуальных особенностей личности женщины: социальных, психологических и физиологических факторов, оказывающих влияние на данную проблему.

В отечественных и зарубежных исследованиях проблемы отвержения от новорожденного отмечается значение комплекса патогенных факторов в возникновении и осуществлении решения об отказе, а также роль закономерностей развития кризисной ситуации в реализации такого решения. В ряде исследований были выявлены психические последствия для матери ее отказа от ребенка. Авторы отмечают, что подобный шаг является для женщины стрессовым фактором, способствующим возникновению и развитию у нее психических и физических нарушений. Нарушения не уменьшаются даже спустя десятилетия после отказа. Предположение о том, что именно отказ от новорожденного вызывает тревогу и депрессию у матери, подтверждается данными об улучшении эмоционального состояния женщины при изменении решения в пользу воссоединением с ребенком. Вполне вероятно, что в основе тревожности и депрессии женщин, отказавшихся от своих младенцев, лежат внутренние конфликты.

У матерей-отказниц можно выделить следующие конфликты: между инстинктивным стремлением к материнству и давлением общественной морали, с одной стороны, и неверием в свои силы - с другой, конфликт между материнским инстинктом и осознанием негативной установки по отношению к беременности. Выбирая отказ от ребенка, женщина испытывает состояние тоски, уныния, отчаяния, опустошенности. Задача психолога - помочь осознать связь между содержанием выбора и тяжелым душевным состоянием. Эта связь невидима и не ясна женщине вследствие вытеснения одной из сторон конфликта. Вопросы психолога, направленные на то, чтобы консультируемая пыталась ответить себе, почему ей тяжело, если она принимает единственно возможное и верное решение, способствуют осознанию веления совести.

Индивидуальный подход психологической помощи женщинам-отказницам предполагает и решение общих задач по данной проблеме.

Основные задачи:

· выявление актуального нравственного внутреннего конфликта у женщин, отказавшихся от ребенка;

· анализ динамики нравственных конфликтов матерей-отказниц;

· помощь в осознании и решении внутреннего конфликта.

Психолог не стремится быть чужой совестью, не навязывает свои установки и оценки, не изменяет по своему разумению другого, а, сочувствуя ему, разделяя его боль и беду, стремится помочь пробуждению скрытых духовных сил. Психолог играет роль помощника в диалоге с собеседником, чтобы состоялся его внутренний диалог. Женщине, оказавшейся в кризисной ситуации необходим диалог с человеком, верящим в нее, в ее духовные возможности; тогда она начинает верить в себя и открывает эти возможности. Третья группа

При работе с женщинами, решившими прервать беременность, деятельность психолога заключается в предоставлении всей информации о вредных для психики пациентки последствиях такого решениями в попытке совместного анализа кризисной ситуации, помощи в преодолении личностных конфликтов. Поскольку после прерывания беременности отсутствует наблюдение за пациенткой в течение продолжительного периода времени, в большинстве случаев в поле внимания специалистов не попадают психические состояния, индуцированные абортом (известные в литературе под общим названием - постабортный синдром), которые по частоте встречаемости в работе психолога занимают одно из первых мест.

Постабортный синдром нередко принимает вид реактивной депрессии, которая протекает:

· в форме эмоционально-аффективного шока. Обычно развивается через 2–5 дней после аборта у личностей инфантильных, с истероидными чертами характера. Обыкновенно выражается в слезливости, демонстративных компонентах, нарастании соматических жалоб, ипохондрическом настроении, требовании повышенного внимания к себе и т.п.

· в форме «эмоционального паралича» - кажущегося равнодушия, спокойствия, отсутствия переживаний и т.п., которые через 5–7 дней могут смениться депрессией.

Наблюдаемые близкими неожиданные характерологические изменения в большинстве случаев влекут за собой межличностные, производственные и внутрисемейные конфликты, которые усугубляют тяжесть психического состояния женщины. Большинство женщин с постабортным синдромом отмечают появление чувства вины, угрызений совести, их состояние характеризуется утратой надежды стать матерью. По мнению многих психологов, такого рода переживания имеют тенденцию со временем нарастать, что может привести к нездоровой ситуации в семье и разводу. Для постабортного синдрома характерна так называемая «мерцающая симптоматика», редко «улавливаемая» акушерами-гинекологами, но знакомая психологам. Весьма вероятно, что этим и обусловлен механизм привычного выкидыша как одна из форм постабортного синдрома, когда «мерцание» и приходится на субъективно опасный для женщины срок беременности. Психологическая помощь женщинам, страдающим постабортным синдромом, но обратившимся к специалистам по истечении большого срока после аборта, требует много времени и далеко не всегда оказывается достаточно эффективной. Это вызвано накоплением - «потенциированием» длительных отрицательных переживаний. Четвертая группа

Психологическое консультирование может быть полезно также тем супружеским парам, чей брак оказался бесплодным. Цель работы психолога при этом - способствовать улучшению отношений в семье, преодолению внутрисемейных конфликтов, в итоге - сохранению семьи.

2. Программа психологической помощи 2.1. Работа с женщинами, решившими рожать ребенка

· обеспечение совместно с акушерами-гинекологами и близкими женщины (семья, включая родителей беременной), установки на благополучное течение беременности и родов, включая предоставление информации, касающейся особенностей протекания беременности;

· помощь в преодолении, трудностей, связанных с изменением самочувствия, тревожности, беспокойства за судьбу будущего новорожденного; способствующей формированию уверенности в своих силах, счастливому переживанию естественного и прекрасного состояния подготовки к материнству;

· в случае возникновения личностных или семейных проблем помощь в выборе наиболее щадящего способа разрешения конфликта, посредством актуализации позитивных способностей женщины;

· подготовка женщины к рождению ребенка, вскармливанию, к уходу за младенцем, его воспитанию и т.п.

Методика. При наличии заинтересованности женщины в психологической помощи важно:

· установление доверительных, равноправных отношений, с работающим с ней. непосредственно психологом или психотерапевтом. Психолог должен уважительно относиться к ценностным ориентациям и взглядам женщины;

· создание диалогических отношений сотрудничества; с согласия женщины определяется социальная ситуация (возраст, образование, профессия, жилищные условия, уровень материального обеспечения) и намечается план работы с психологом;

· при наличии личностных или семейных проблем, совместно с женщиной создается план деятельности по их преодолению. К этой работе, в случае необходимости, подключаются другие специалисты и работники социальной сферы;

· при необходимости и с согласия близких может быть проведена психологическая работа с семьей (как коллективнаяи индивидуальная с отдельными членами семьи) беременной женщины как по преодолению имеющихся проблем, так и по подготовке к родительству.

Планируемый результат. Итогом работы должна стать стабильная положительная установка на беременность и роды, готовность женщины к материнству, снижение уровня тревожности. Повышение компетентности в вопросах поддержания здорового образа жизни, поведения в родах и послеродовом периоде, а также в вопросах правильного вскармливания и воспитания ребенка. 2.2. Работа с женщинами, выразившими намерение прервать беременность

Цели и задачи деятельности психолога:

· не выходя за границы на профессиональной этики психолога, информировать женщину о возможных негативных последствиях для ее психического самочувствия в случае принятия решения о прерывании беременности. Информация должна быть доведена до сведения в доступной форме. Методы суггестии, манипулирования сознанием беременной категорически недопустимы;

· учитывая характерологические особенности женщины, жизненную ситуацию, актуализировать позитивные, моральные и нравственные потенции личности, способствующие индивидуально приемлемому разрешению кризисной ситуации.

Методика психологической работы. Поскольку обычно женщины, решившие прервать беременность, значительно более психически уязвимы, чаще пребывают ситуации сомнений по поводу предстоящего аборта, психологу необходимо быть предельно корректным и уделять особое внимание следующим этапам консультационной работы:

· установление взаимопонимания между психологом и женщиной, исключение оценочных суждений, проявляемых в любой форме, по поводу решения прервать беременность;

Благодаря главной жизненной дороге, которую человек проходит, преодолевая кризис за кризисом, он постепенно становится все более зрелой личностью или так до самой старости и не успевает ею стать.

В период беременности настроение женщины отчасти определяет ее последующие отношения с малышом. А большинство проблем пубертатного периода закладываются именно в перинатальный период. Над этой информацией следует задуматься всем беременным фемин.

Поэтому актуальна психологическая помощь беременным женщинам, если возникают сложности с эмоциональным состоянием в период вынашивания. Однако зачастую прийти в хорошее настроение женщине в положении бывает порой непросто. Всему причиной выступают физические недомогания, перемены во внешности, переживания за здоровье крохи или страх предстоящих родов.

Близкие нередко тоже ведут себя разнообразно: некоторые очень опекают, надоедают будущей матери беспокойством о самочувствии или советами; остальные, напротив, не обращая внимания на состояние женщины, нагружают ее своими житейскими трудностями.

Бывают и трудные ситуации, когда фемин, узнав о беременности, начинает пребывать в сомнениях относительно того, сумеет ли она материально обеспечить малыша. Зачастую обнаруживаются проблемы с жильем и в отношениях с будущим отцом ребенка. Все это не способствует нормализации душевного равновесия у женщины и ей крайне необходима психологическая помощь. Беременным женщинам очень сложно одолеть неприятности, проблемы и поддерживать всегда положительный настрой. Ведь большая часть людей, которая окружает беременную в течение дня, может и нагрубить, и не уступить место в транспорте. Сотрудники нередко, пока не ушла фемин в декрет, не считают делать ей какие-либо поблажки, уступки или полностью освобождать от сложной работы. Будущие отцы также не всегда внимательны к своим женам, и считают, что жалеть жен нужно на последнем месяце беременности, а не в первом триместре, когда проявляются первые признаки токсикоза, идет гормональная перестройка организма, выражающаяся в виде общего недомогания.

Как же будущим мамочкам преодолевать все неприятности и поддерживать положительный настрой? Основой для при беременности выступает осознанное решение будущей мамочки иметь ребеночка. За этим решением стоит позитивное отношение к жизни и к себе. И действительно, если женщина решила родить малыша, значит, она любит этот мир, где ему скоро предстоит появиться. Безусловно, в жизни бывают неприятности, они происходят у всех, но в жизни происходит много и хорошего. На неприятности не нужно обращать внимания, лучше думать о предстоящем чудесном событии – появлении нового члена семьи.

Психологическая помощь беременным женщинам включает положительный настрой с помощью специальных психологических упражнений. Необходимо сесть удобно и сосредоточиться на крохе, который пребывает внутри. Следует представить, как ему хорошо и спокойно качаться в околоплодных водах. Представить, что кроха испытывает сейчас к матери любовь. Подумать о любви, которую будущая мама испытывает к малышу. Малютка чувствует каждый шаг матери, улавливает все оттенки настроения. Если практиковать такие мысли, то это поможет маме быстрее успокоиться, почувствовать себя увереннее, настроиться на позитив. Так положительный, психологический настрой передастся и крохе.

Если каждый раз вспоминать об ощущении защищенности, которое настигло при медитативном упражнении, то тогда вывести будущую мамочку из состояния равновесия или задеть обидным словом станет не так уж и просто.

Будущей мамочке в свою очередь следует стараться меньше тревожиться за ребенка, поскольку он хорошо защищен и для него нет угрозы. Необходимо чаще улыбаться, и жизнь также улыбнется будущей маме . Приятные мысли, улыбки, хорошее настроение притягивают добрых собеседников и счастливые события.

Следует помнить, что отличное средство для создания хорошего настроя - прогулка на свежем воздухе. Также замечательно поднимают настроение полюбившиеся фильмы и книги, тонкие ароматы, музыка.

А вот общение с неприятными индивидуумами следует исключить. Важно научиться уклоняться от такого общения, не вступать в, переносить встречи на следующий раз.

На работе не следует усердствовать, это не самое подходящее время для трудовых подвигов. Зачастую усталость способствует и нехорошему настроению.

Будущая мама, пересматривая взаимоотношения со значимыми для себя людьми, зачастую обнаруживает, что в новом для себя состоянии ей совсем не хочется видеться с одними людьми, а с другими почему-то хочется. Не следует себя заставлять поддерживать контакты, которые перестали успокаивать и радовать.

Возможно, что некоторые дружеские связи возобновятся позже, а в данный момент требуется прислушиваться к своей интуиции и установить для себя приемлемый режим общения. Фемин во время беременности становится ранимой, чуткой, иногда раздражительной, непредсказуемой, капризной. Близким следует спокойно принимать такие эмоциональные перепады и не включаться в выяснения отношений с будущей мамочкой.

Приемы снятия повышенной тревожности у беременных

Снизить тревожность беременным фемин может помочь акватренинг. Вода помогает не только физически, она обладает уникальным свойством влиять на психоэмоциональное состояние. Проведенные практические эксперименты доказали, что занятия в бассейне значительно улучшают психическое состояние будущих мамочек.

В последнее время открывается все больше центров, проводящих специальную гимнастику для беременных, однако на поздних сроках будущим мамочкам тяжело заниматься и альтернативой в этом случае выступают занятия в бассейне.

Упражнения в воде оказывают щадящее воздействие на позвоночник и суставы. Занятия в воде положительно влияют на кровообращение, мускулатуру, дыхание, психическое самочувствие будущей мамочки.

Женщине следует понимать, что в ее положении любая эмоциональная нестабильность передается крохе. Медики утверждают, что малыши, родившиеся у переживавших постоянно стрессы фемин, наделены повышенной нервной возбудимостью . Эти крохи плохо спят, зачастую плачут и капризничают. Поэтому, если женщина ощущает тревожность, подавленность, если ее беспокоят перепады настроения, то следует, как можно быстрее принимать защитные меры.

Психологическая помощь беременным женщинам будет предоставлена, если обратиться к наблюдающему беременность гинекологу. Только доктор посоветует, как избавиться от эмоциональной неустойчивости, учитывая на данный момент состояние женщины. При необходимости врачом будет назначено безопасное успокоительное средство.