Что показывает узи почек у женщин. Как делают УЗИ почек и мочевого пузыря: особенности проведения исследования. Подготовка к УЗИ почечных сосудов

Ультразвуковое исследование является неивазивной и абсолютно безболезненной, а также безвредной процедурой. Поэтому из всех диагностических процедур врач отдает предпочтение именно УЗИ, конечно же, при условии информативности в визуализации патологии, которую подозревает лечащий врач.

При назначении УЗИ почек врач ультразвуковой диагностики часто проводит и осмотр мочевого пузыря, а также надпочечников, если это удается, так как размеры их настолько малы, что нормой считается, если врач их не может визуализировать.

Почки, мочеточники и мочевой пузырь представляют собой мочевыделительную систему. Если в одном органе воспалительный процесс, то его причиной может быть аномалия или патология в другом. Например, аномалия мочевого пузыря может привести к воспалительному процессу в почках, поэтому в направлении на ультразвуковую диагностику врачу следует указать УЗИ почек и мочевого пузыря, а также дать рекомендации по подготовке к ультразвуковому исследованию.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Не отличается от подготовки к УЗИ органов брюшной полости и заключается в исключении за 2-3 дня до исследования газообразующих продуктов. Это молочная продукция, мучные изделия, все бобовые, капуста, свежие фрукты, газированные напитки. Обычно на этот случай у врача имеется буклет с таблицей продуктов, неразрешенных к употреблению, и продуктов, которые рекомендуется кушать.

При выраженном вздутии кишечника вечером перед исследованием желательно принять ферментный препарат («Мезим», «Фестал», «Панзинорм» и другое), а также в течение дня накануне исследования принимать активированный уголь из расчета на массу тела.

Исследование проводится натощак. Однако для визуализации и оценки состояния мочевого пузыря требуется за 1,5–2 часа выпить 1–1,5 литра воды и при позывах к мочеиспусканию проводить УЗИ.

Как правильно подготовиться к процедуре ребенку?

Показания к назначению УЗИ почек и мочевого пузыря

мочекаменная болезнь;
острый и хронический цистит;
первичный нефрит (пиелонефрит, острый или хронический гломерулонефрит) и вторичный нефрит (амилоидоз почек, нефропатия беременных, красная волчанка, васкулиты и другое);
врожденные аномалии (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, стриктура мочеточника, аплазия мочевого пузыря, стеноз почечных артерий, гипоплазия, анаплазия почек, дистопии почек и прочее);
киста почки;
злокачественные и доброкачественные новообразования мочевого пузыря, почек;
повышенное артериальное давление;
подготовка к оперативным вмешательствам;
травма или ушиб поясницы, живота.

Если у пациента, взрослого человека или ребенка, имеются жалобы на частое мочеиспускание, задержку мочи, недержание, прерывистые или слабые струи мочи, частые инфекции мочевых путей, это следует указывать в направлении на УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи. Это имеет значение, так как есть особенности в подготовке пациента к процедуре.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи

Подготовка не отличается от описанной выше, отличается проведение процедуры, которая увеличивается по времени и состоит из нескольких этапов.

Сначала исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, затем при пустом. Это помогает в диагностике пузырно-почечного рефлюкса при заболевании почек, а также в определении остаточного объема мочи при заболеваниях мочевого пузыря.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи проводится при подозрении на:

дивертикулы мочевого пузыря;
цистит;
врожденную патологию;
мочекаменную болезнь;
опухоль;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;

На основании клиники заболевания, лабораторных анализов и результатов УЗИ лечащий врач выставляет диагноз.

Нормальные показатели УЗИ почек и мочеточников

Размеры почки:

длина – 100-120 мм;
ширина – 50-60 мм;
толщина – 40-50 мм;
толщина капсулы – до 1,5 мм;
толщина паренхиматозного слоя – 20-25 мм;
масса – 120-200 грамм.

Структура почки неоднородная, имеет ровные и четкие контуры. Чашечно-лоханочный аппарат почки имеет анэхогенную структуру. Изменение структуры говорит о пиелонефрите и камнях в почке.

Мочеточники (размеры):

длина – 25-30 см;
диаметр – 6-9 мм.

Нормальные показатели УЗИ мочевого пузыря:

Наполненный мочевой пузырь имеет грушевидную форму, после опорожнения – блюдцеобразную. На поперечном обзоре мочевой пузырь имеет округлую форму, на продольном – овальную. Его форма различается у женщин и мужчин, а также зависит от количества родов, беременности на момент обследования и анатомического расположения матки.
На экране мочевой пузырь визуализируется в виде черного пятна, имеет эхонегативную структуру, внутри полый.
Объем мочевого пузыря от 250 до 700-750 мл, зависит от пола, возраста, массы тела, беременности, опухоли, операций, проводимых на органах малого таза.
Толщина стенки от 2 до 4 мм, на всем протяжении этот размер должен быть одинаковым, любое отклонение свидетельствует о патологии.

В норме мочевой пузырь опорожняется полностью, однако 10% остаточной мочи патологией тоже не считаются. Допустимый объем остаточной мочи по разным возрастным группам: у новорожденных – 2-3 мл, у детей до года – 3-5 мл, от 1 года до 4 лет – 5-7 мл, от 4 лет до 10 – 7-10 мл, от 10 лет до 14 лет – 20 мл и старше 14 лет – 40 мл.

При выявлении большего количества остаточной мочи ребенка или взрослого пациента направляют к урологу.

Содержание

Механизм работы парного органа мочевыводящей системы человека заключается в фильтрации и отлаженном выведении из организма продуктов распада. Однако не всегда почки функционируют на должном уровне, что провоцирует возникновение разнообразных патологий. Вовремя выявить патологические процессы помогает ультразвуковое исследование.

Когда нужно делать УЗИ почек

Основа ультразвукового обследования почек – это использование звукового сигнала, имеющего высокую частоту, который помогает четко визуализировать орган. Исследование не вызывает никаких болевых ощущений и полностью безопасна. Правильность выводов о полученных результатах зависит от опыта и уровня профессионализма врача, поэтому лучше проходить процедуру в проверенных медицинских учреждениях.

Проводят УЗИ при разных заболеваниях мочевыводящей системы, при наличии онкологических процессов, после трансплантации почечного органа. Ультразвуковое исследование врачи рекомендуют здоровым людям для профилактики проходить раз в год. Основные показания к УЗИ почек:

инфекционные заболевания (цистит, пиелонефрит);
плохой анализ мочи;
энурез;
почечная колика;
острые боли в пояснице.

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

При помощи данного исследования оценивается структура, размеры и анатомия органов детской мочевыделительной системы. УЗИ почек у детей выявляет такие болезни, как:

врожденные аномалии мочевыделительной системы и питающих ее сосудов;
песок, камни;
абсцессы;
кисты;
опухоли;
увеличение почечных лоханок;
различные воспаления.

Педиатры назначают делать УЗИ ребенку, если в анализе мочи обнаружено большое количество уратов или оксалатов, при дискомфорте и боли во время мочеиспускания или при обнаружении крови в моче. Новорожденному ребенку процедура назначается, если нащупывается новообразование или уплотнение в забрюшинном пространстве, существует подозрение на аномалию развития внутренних органов. Нередко врачи советуют сделать УЗИ ребенку, если присутствуют патологии мочевыводящих органов у его близких родственников.

УЗИ почек при беременности

Ультразвуковое обследование не является обязательным для женщин во время вынашивания младенца, но делают его часто. При беременности распространены почечные патологии, ведь мочевыводящие органы работают интенсивней, возрастает нагрузка, что провоцирует воспаления и обострение хронических патологий. УЗИ почек у беременных показано в следующих случаях:

отклонение от нормы анализа мочи;
наличие любых почечных патологий;
травмы спины;
эндокринные болезни;
повышение артериального давления;
примеси крови или необычный цвет мочи;
нарушение акта мочеиспускания;
боли в пояснице.

Как подготовиться к УЗИ почек

Чтобы процедура прошла эффективно, следует к ней тщательно приготовиться. Ультразвук отлично проникает сквозь жидкость в организме, но не сможет пройти, если в нем есть воздух. По этой причине подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек начинается с удаления газа, скапливающегося в животе. Для этого за три дня до исследования необходимо держать специальную диету, после чего пропить активированный уголь. В день прохождения процедуры желательно клизмой очистить кишечник.

Можно ли есть перед УЗИ почек

Чтобы подготовиться к обследованию, надо за пару дней до его проведения исключить из рациона такие продукты, как хлебобулочные изделия, капусту, картофель, сырые овощи/фрукты, молокопродукты, шоколад, сладости. Можно ли кушать перед УЗИ почек и брюшной полости? Непосредственно перед процедурой запрещено употреблять пищу на протяжении 8 часов. Ультразвук почек проводится натощак. Когда обследование назначается днем (на вторую половину), то можно покушать утром до 11 часов, но только разрешенные диетой продукты.

Нужно ли пить воду перед УЗИ почек

Если УЗИ проводится исключительно на голодный желудок, то количество выпитой жидкости до процедуры можно не ограничивать. Надо ли пить воду перед УЗИ почек и надпочечников? Непосредственно перед исследованием пить разрешается. Если у пациента одновременно будет просматриваться мочевой пузырь, то за час до процедуры врач посоветует специально подготовиться, то есть выпить 1-1,5 литра негазированного напитка. Можно пить жидкость прямо перед процедурным кабинетом. Лучше для этих целей подойдет вода, компот, чай или морс.

Виды УЗИ почек

Сейчас ультразвуковое исследование почек проводится разными методами, что помогает врачам выявлять опухоли и воспаления на ранней стадии. Урологическая практика применяет следующие варианты диагностирования:

Допплерография или Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Проводится для исследования почечных сосудов. Технология метода базируется на колебании частоты звуковых волн, которые изменяются после столкновения с кровью (движущимся объектом). В результате доктор получает сведения о наличии воспаленных сосудов и характере кровотока в почечных канальцах. Этот метод базируется на Эффекте Доплера.
Ультрасонография (эхография). Этот вид исследования определяет нарушения в топографии, обнаруживает камни и опухоли, выявляет почечные паренхиматозные изменения. В его основе лежит принцип отсвечивания высокочастотных волн от тканей, мышц и других плотных структур органа. Во время сеанса специалист получает полную структурную информацию об исследуемом органе.

Как делают УЗИ почек

Обследование мочевыделительной системы проводится стоя, сидя, лежа или на боку. Врач – сонолог на кожу пациента наносит гипоаллергенный гель, который сделан на водной основе, для обеспечения полного контакта поверхности тела с датчиком. Это повышает уровень передачи волн ультразвука. Сначала процедура УЗИ почек и надпочечников проводится в поясничном направлении, потом изучаются косые и поперечные срезы. При этом специалист перемещает датчик на боковую и переднюю часть живота, а пациент поворачивается поочередно на правый и левый бок. Техника помогает увидеть:

местоположение, размеры, форму органов;
состояние паренхимы, почечных лоханок, чашечек, синусов.

Для определения подвижности органов и улучшения их визуализации врач просит пациента после изменения положения вздохнуть и/или задержать дыхание. Нужные отделы просматриваются намного лучше на вдохе. В позиции стоя процедура проводится, если существует подозрение на нефроз. На боку или сидя УЗДГ выполняется для просмотра почечных сосудов. Длительность обследования – не более получаса.

Размеры почек в норме по УЗИ

Интерпретация результатов делается только врачом. Специалист в заключении указывает количество органов, их расположение, размер, форму, подвижность, описывает состояние мочеточников, надпочечников, структуру тканей. УЗИ-диагностика почек считается нормальной, если на фото контуры органа ровные, фиброзная капсула четко определяется, а ткани имеют однородную структуру. Почечные лоханки не должны быть расширены, органы расположены на уровне первого и второго позвонка, а толщина паренхимы – 15-25 см.

Размер почки взрослого человека - норма

Левая почка должна располагаться выше правой. Допускается их некоторая подвижность до 2 см в вертикальном положении. Форма здоровых органов должна быть бобовидной (бобовое зерно), а размер постоянный, но допускается незначительная разница между ними до 1 см. Норма почек по УЗИ у взрослых мужчин и женщин: ширина 5-6 см, длина 10-12 см, толщина 4-5 см. Весит 1 орган до 200 грамм. Увеличение параметров может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов или таких заболеваний, как гидронефроз или пиелонефрит. Уменьшение размеров встречается при гипоплазии.

Норма почек у детей

По цене ультразвуковое исследование не отличается для взрослого или ребенка, но нормативы у них разные. Для нормального определения размеров парных органов нужно проводить корреляционный анализ между массой тела, возрастом, ростом и полом ребенка. Существует определенные таблицы, которые должен учитывать специалист при расшифровке диагностики.

Норма размеров почек по УЗИ у детей определяется сложно, ведь каждый ребенок развивается по-разному. Ориентироваться в развитии можно по среднестатистическим показателям. К примеру, размеры почек у новорожденного младенца составляют 4,9 см. С трех месяцев до года органы увеличиваются до 6,2 см. Затем до 19 лет в норме они должны расти на 1,3 см в каждые 5 лет.

Что показывает УЗИ почек

Спектр патологий мочевыводительной системы очень широк. После ультразвукового обследования расшифровка УЗИ почек может показать следующие заболевания:

Пиелонефрит. Инфекция почечной лоханки, которая со временем переходит в паренхиму. Болезнь проходит в острой форме или хронической.
Мочекаменная болезнь. Патология характеризуется наличием в лоханке, мочевом пузыре или по ходу мочеточника камней.
Почечный блок. Прекращение оттока мочи по причине отека или воспаления в каком-либо отделе мочевыделительной системы. Данное состояние может вызвать камень, сгусток крови или травма.
Тромбоз почечной вены. Полная или частичная закупорка происходит по причине тромба, повышенной эхогенности паренхимы, увеличенных размеров органа или при наличии в тканях жидкости.
Повреждение органов мочевыделительной системы. К ним относится множество заболеваний, при которых не проводилось лечение. Состояние может возникнуть и после травмы.
Простатит. Болезнь касается сильной половины человечества. Воспаление предстательной железы сопровождается сильными болями в промежности или пояснице, расстройством мочеиспускания, дискомфортом при половом акте.

Какая нужна подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря? Вопрос весьма актуальный, ведь процедура остается самым востребованным и информативным методом в урологии. Является безопасной, безболезненной, с минимальным временем на подготовку. Проста в проведении и быстра в получении результатов. Дополнительным преимуществом является возможность проведения мониторинга и отсутствие возрастных ограничений.

Обследование УЗИ выявляет нарушения в положении органов, их реальные размеры, включая толщину, эхогенность, контуры. При обследовании ЧЛС выявляет наличие камней, песка, солей. Эти же показатели определяются и у мочевого пузыря. Неоспоримым преимуществом УЗИ является его возможность диагностировать практически большинство заболеваний мочеполовой системы, а именно хронические воспалительные изменения, кисты, травмы, мочекаменную болезнь и, главное, онкологию на ранних стадиях ее развития. Ответ от внутренних органов при наведении на них ультразвука высвечивается на мониторе, проводится в черно-белом варианте, реже в цветном при определении почечного кровотока. Сканирование проводят через брюшную стенку в подавляющем числе случаев в течение 10-15 минут. Ультразвук не может преодолеть газ, поэтому и необходимо заранее подготовиться к УЗИ для достоверности получаемых данных. Для подготовки к исследованию мочевой пузырь необходимо заполнить жидкостью с этой же целью.

Когда требуется УЗИ?

УЗИ мочевого пузыря необходимо в случаях, когда длительно наблюдается повышенная температура и болевые ощущения в поясничном отделе с отдачей в пах, патологические изменения, выявленные посредством анализов мочи, проблемы с мочеиспусканием, отеки, гипертензия, перенесенные операции на органах МВС в анамнезе, трансплантация. Около 5% детей рождается с различными отклонениями развития почек, и в настоящее время процедура УЗИ включена в обязательные обследования у малышей в возрасте 1-2 месяцев.

Подготовка детей

Каких-то усложненных подготовительных мероприятий перед проведением процедуры исследования почек у детей не понадобится, причем малышам необязательно иметь наполненный мочевой пузырь. Если речь идет о детях грудного возраста, то достаточно просто попоить или накормить малыша за 20-25 минут до процедуры. Ребенка до 2 лет постараться напоить хотя бы половиной стакана жидкости.

У детей более старшего возраста должна быть возможность помочиться за 1,5-2 часа до исследования, а затем нужно выпить воды без газа из расчета 5-10 мл/кг веса. Вместо воды ребенку можно дать компот, чай, но не молоко. Исследование проводится при полном пузыре и после его опорожнения. Для избежания искажения результатов УЗИ следует учитывать нормы расчета жидкости.

Подготовка женщин и мужчин

Отличий при проведении процедуры у мужчин и женщин нет, подготовка к исследованию аналогичная во всех случаях. При малых сроках беременности особой подготовки не требуется тоже, но на более поздних стадиях вынашивания плода почки у беременных испытывают большую нагрузку вплоть до развития нефропатии. В этом случае использование клизм, слабительных и адсорбентов может вызвать повышенный тонус матки с последующим выкидышем. У будущих мам в этом случае применяют разрешенные врачом препараты, женщины не должны голодать, и за 40-50 минут до УЗИ им рекомендуется помочиться и выпить около 1 л жидкости.

Общие сведения

В экстренных случаях ультразвуковое обследование может проводиться с использованием физиологического метода подготовки, когда обследуемый воздерживается в течение 5-6 часов от мочеиспускания. При плановом обследовании требуется подготовка, в которой заинтересован прежде всего сам больной.

За 2-3 дня до проведения исследования необходимо прекратить употреблять продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике.

К ним относятся ржаной хлеб, картофельные блюда, капуста, овощи и фрукты в сыром виде, а также сладости и газированные напитки, копчености, жареные блюда, наваристые супы. Вечером перед исследованием можно съесть немного легко усвояемой пищи, но не позже чем после 19 часов. Подойдет каша, отваренная на воде, отварное нежирное мясо, подсушенные сухарики из белой муки. Перед каждым приемом пищи нужно принять сорбенты для предотвращения газообразования – подойдет простой активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, который обладает большой поверхностной активностью и высокой сорбционной способностью, Эспумизан, Смекта.

Если в день исследования запланировано только УЗИ почек, ограничений по приему пищи нет. Если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1-2 часа до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой пузырь к моменту исследования слишком переполнен, необходимо частично его опорожнить и затем дополнительно выпить воды. Как только появляется желание к мочеиспусканию, наступает оптимальный момент для проведения исследования. Если УЗИ почек должно проводиться во второй половине дня, можно позавтракать, но до 11 часов утра.

Людям с повышенным весом, запорами для максимальной очистки кишечника накануне исследования вечером можно сделать микроклизму Микролакс или воспользоваться глицериновой свечкой, растительным слабительным типа Гутталакса. Во время подготовки к УЗИ в течение 3 дней при каждом приеме пищи следует принимать ферментные препараты, препятствующие газообразованию, типа Мезима, Панзинорма, Фестала или Панкреатина. Только при ожидающемся трансректальном обследовании рекомендовано проведение очистительной клизмы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек - это классический метод диагностики, позволяющий безопасно и безболезненно для пациента оценить состояние почек, выявить возможные патологии и своевременно принять меры к их устранению.

Различают два вида УЗИ почек:

Ультрасонография - метод УЗИ-диагностики, выявляющий разнообразные изменения в тканях почек, воспалительные процессы, опухоли, кистозные образования, камни и другие патологии;
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) - УЗИ сосудов почек визуализирует различные поражения почечных кровеносных сосудов: тромбозы, стенозы (сужения), травмы и т.д.

На заметку: УЗИ-исследование почек не наносит никакого вреда организму человека - при его проведении не используются рентгеновские лучи или магнитные поля. Поэтому процедуру назначают взрослым и детям, в том числе и новорожденным, людям пожилого возраста и беременным женщинам. Разрешается выполнять УЗИ почек даже пациентам с кардиостимуляторами и инсулиновыми помпами. Периодичность и количество обследований ограничений не имеют.

Показания

УЗИ почек лечащий врач (терапевт, уролог, нефролог, хирург, онколог) может назначить при подозрении на любые патологии мочевыделительной системы, а также в программе диагностики основного заболевания, если нарушения в работе почек являются его осложнением.

Очень часто УЗИ почек совмещают с ультразвуковым исследованием мочевого пузыря и органов брюшной полости .

Основные жалобы, которые могут послужить причиной УЗИ почек:

периодические или постоянные боли в поясничной области;
головные боли на фоне повышения артериального давления;
отеки различной локализации с неустановленными причинами;
хроническая или острая почечная недостаточность;
травматические повреждения в районе ребер и поясницы;
воспалительные процессы;
подозрение на наличие новообразований;
эмфизематозный пиелонефрит (скопление газов в почечной паренхиме);
отклонения от нормы в анализах крови, мочи;
обследование перед операциями на почках.

УЗИ почек также используется для контроля эффективности лечения.

Показания для обязательного УЗИ почек у беременных

Важно! УЗИ почек при беременности проводить необязательно, но в связи с тем, что в период вынашивания ребенка на почки беременной женщины нагрузка возрастает многократно, врачи часто рекомендуют пройти обследование с профилактической целью.

Пройти УЗИ почек при беременности необходимо в следующих случаях:

нарушение нормы в анализах мочи и/или изменение ее цвета, выявление различных примесей ;
нарушение мочеиспускания (учащенное, болезненное);
тянущие боли в пояснице в течение длительного времени;
часто возникающие сильные отеки лица, ног;
любые травмы живота или поясничной области;
диагностированные до или во время беременности хронические заболевания почек.

Противопоказания к УЗИ почек отсутствуют.

Подготовка к УЗИ почек

Для получения наиболее точных и информативных результатов мочевой пузырь обследуемого должен быть наполнен, а кишечник - освобожден от каловых масс и газов. Это требование обусловлено свойством ультразвука свободно проникать сквозь жидкостные среды и отражаться от пустот (мест скопления газов и воздуха).

В течение 3 суток до УЗИ почек необходимо соблюдать диету, ограничивающую продукты, которые повышают газообразование в кишечнике: молоко и сливки, черный хлеб, бобовые, овощи и сладкие фрукты, газированные напитки, дрожжевые хлебобулочные изделия и др.;
За 1-2 дня перед УЗИ почек можно принимать лекарственные средства, улучшающие перистальтику кишечника и устраняющие метеоризм (Мотилиум, Эспумизан, Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Беременным женщинам прием этих препаратов может быть разрешен только врачом;
Ужин накануне процедуры должен быть легким и не позднее 19.00;
При проблемах с кишечником (упорные запоры, вздутие) перед УЗИ почек нужно сделать очистительную клизму или принять слабительное накануне вечером и утром, непосредственно, в день обследования;
За 1-2 часа до исследования необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около 1 литра негазированной воды, и не мочиться.

Методика проведения

Обследование почек и мочевыделительной системы проводится в нескольких позициях: лежа, на боку, стоя или сидя. На кожу пациента врач-сонолог наносит гипоаллергенный гель на водной основе, чтобы обеспечить наиболее полный контакт датчика с поверхностью тела пациента и повысить уровень передачи ультразвуковых волн.

Сначала исследуют почки в продольном направлении (поясничная область), затем изучают поперечные и косые срезы, перемещая датчик на переднюю и боковые поверхности живота. При этом пациента просят поочередно повернуться на правый и левый бок. Такая техника позволяет определить локализацию (месторасположение) почек, их размеры и форму, оценить состояние паренхимы, почечных синусов, чашечек и лоханок.

Для определения подвижности почек и улучшения визуализации органов при каждом изменении положения тела врач просит больного вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание. На вдохе почки опускаются из-под реберной дуги и просматриваются намного лучше. УЗИ почек стоя делают при подозрении на нефроптоз (опущение одной или обеих почек).

УЗДГ (УЗИ сосудов почек) выполняется в положении больного лежа на боку или сидя. Каких-то особенностей у этой процедуры нет. Врач также перемещает датчик по поверхности кожи пациента, внимательно изучая постоянно меняющиеся на мониторе изображения.

Длительность всей процедуры около получаса.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследования выполняется только врачом-сонологом. В заключении специалист указывает количество почек, их анатомическое положение, подвижность, размер и форму, количество и состояние мочеточников, описывает структуру чашечно-лоханочного аппарата и паренхимы почек.

Что показывает УЗИ почек

наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
присутствие камней в полостях почек (почечно-каменная болезнь);
очаги воспаления, в том числе и гнойные абсцессы, кисты;
отторжение трансплантата;
состояние почечного кровотока и различные сосудистые дефекты;
скопление жидкости внутри почки или около нее;
наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
дистрофические изменения в почке;
врожденные аномалии и т. д.

УЗИ почек в норме, если:

Почек две, расположены они забрюшинно по обе стороны позвоночного столба на уровне XII грудного и I-II поясничных позвонков и со всех сторон окружены плотным слоем жировой клетчатки;
- левая почка находится немного выше правой;
- допускается небольшая подвижность органов в вертикальном положении (норма смещения на высоте дыхания до 1,5-2см.);
Почки имеют бобовидную форму и четкие контуры. Размер их в норме по УЗИ постоянный (длина 10-12см, ширина 5-6см, толщина 4-5см), но может незначительно отличаться у левой и правой почки (допустимая разница до 1см.);
Толщина почечной паренхимы варьируется от 1,5 до 2,5см., с возрастом постепенно уменьшается, а к 60 годам достигает 1,1см. и менее;
Почечная ткань имеет однородную структуру, в почечной лоханке отсутствуют патологические включения (камни или песок).

Часто встречающиеся варианты отклонений от нормы

Врожденные аномалии - одна почка (односторонняя аплазия) или удвоение почки (добавочный орган, чаще с одной стороны);

Утрата парности вследствие хирургического удаления одного из органов;

Опущение почек (нефроптоз) вплоть до дистопии (нетипичного расположения органов в малом тазу);

Увеличение толщины паренхиматозной ткани - воспаление или отек, уменьшение - дистрофия органа (возрастная или патологическая);

Увеличение размеров почки - признак пиелонефрита или гломерулонефрита (реже);

Анэхогенные участки (объемные образования, содержащие воздух или жидкость) - полостные кисты почек или абсцессы, гиперэхогенные очаги - признак протекающих склеротических процессов в почках (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз , опухоли);

Микрокалькулез, эхотень, эхогенное образование, гиперэхогенное включение - этими терминами обозначаются песок и камни около 4-5мм . в чашечно-лоханочной системе почек.

Бланк с результатами исследования выдается пациенту на руки. К нему прилагаются снимки УЗИ почек, на которых сонолог стрелочками указывает на обнаруженные патологии («подсказка» для лечащего врача). Видео УЗИ почек предоставляется пациенту в случае обнаружения сосудистых нарушений или выявления опухолевых образований. Однако в муниципальных медучреждениях такая услуга не предусмотрена.

Где делают УЗИ почек

УЗИ почек проводится в многопрофильных государственных поликлиниках и больницах, а также в специализированных частных медицинских центрах. Некоторые негосударственные клиники предоставляют возможность обследования в любое время суток в амбулаторных условиях и при вызове врача с портативным ультразвуковым сонографом на дом. Последний вариант очень удобен для пациентов, двигательная активность которых снижена или блокирована полностью.