(вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.
Общие сведения
Молочница - воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта . Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.
Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.
Причины молочницы
К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита .
Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции , понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ , хронический бронхит , тонзиллит , хронический пиелонефрит , цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет , дисфункция яичников , климакс , гипотиреоз , ожирение), анорексией , беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.
Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника . Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.
Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.
У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.
Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой , преждевременными родами , гемолитической болезнью , внутриутробной гипоксией , перенесенной асфиксией новорожденного .
Симптомы молочницы
Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет . Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда - отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.
Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом , хламидиозом , генитальным герпесом и др.).
Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония .
Осложнения молочницы
Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита , мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита . Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин .
Диагностика молочницы
Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию , берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.
Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.
Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости , ирригоскопия , рентгенологическое исследование тонкого кишечника.
При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога , исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей , генитальным герпесом, трихомониазом.
Лечение молочницы
Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.
Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.
При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.
Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ , магнитотерапия , электрофорез , лазеротерапия , дарсонвализация .
Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.
Лечение молочницы у беременных
Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.
Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.
Профилактика молочницы
Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.
Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.
Причины молочницы или вагинального кандидоза заключаются в патологической активности грибка Candida. В норме микроорганизм находится в микрофлоре влагалища вместе с другими бактериями.
При сбоях в работе иммунной системы происходит патологическое увеличение количества патогенного грибка, в результате начинается молочница.
Симптомы
У женщин спутать практически невозможно ни с чем. Основной признак – обильные из влагалища, которые имеют творожистый вид. Дополнительные симптомы – жжение, зуд, покраснение слизистых. Возможны боли при мочеиспускании, неприятные ощущения при половом контакте.
Причины молочницы у женщин
Если говорить о том, каковы причины молочницы у женщин, то самая основная из них – снижение иммунитета.
То есть происходит уменьшение защитной функции организма, становится невозможным контроль над размножением патогенных микроорганизмов. В результате развивается кандидоз, который поражает слизистые ткани половых путей и способствует развитию воспалительного процесса.
Рассмотрим другие причины возникновения молочницы у женщин.
Прием антибактериальных препаратов
Действие антибиотиков направлено не только на устранение патогенных бактерий, но и на естественную микрофлору организма. В результате уничтожаются полезные бактерии, в том числе и лактобактерии, которые в норме присутствуют на слизистых половых путей.
В результате пропадает защитный барьер, начинается рост Кандиды. Грибок не чувствителен к антибактериальным препаратам, а потому активно размножается.
У многих девушек кандидоз появляется перед месячными. Причина та же – снижение иммунитета перед критическими днями в результате гормональной перестройки в организме.
Прием средств контрацепции
Другие причины молочницы у женщин – прием противозачаточных средств:
- Гормональные препараты, направленные на защиту от зачатия, способствуют образованию щелочной среды во влагалище, что благоприятно для грибка.
- Другие контрацептивы оказывают негативное воздействие на лактобактерии.
- Длительное использование ВМС (внутриматочной спирали) также способствует развитию грибковой инфекции.
Сопутствующие заболевания
Ряд внутренних заболеваний способствуют появлению кандидоза. Это такие, как:
- сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
- вирус иммунодефицита человек, СПИД;
- дисбактериоз кишечника;
- болезни крови;
- туберкулез и другое.
Беременность
- изменение гормонального фона;
- снижение защитных сил организма.
Лечение молочницы у беременных подбирается только врачом, так как ряд препаратов имеют противопоказания.
Несбалансированное питание
Большое значение в самочувствии женщины имеет питание. Большое количество шоколада, сладких продуктов, мучных блюд, еда в фаст-фудах способны спровоцировать развитие кандидоза даже у здоровой женщины.
Другая крайность – диеты, что ведет к недостатку белка, питательных веществ, витаминов, минеральных веществ. Все это отражается на состоянии микрофлоры.
Неправильная гигиена
Задаваясь вопросом, от чего бывает частая молочница, следует задуматься об интимной гигиене. Нарушение правил личной гигиены чревато проблемами с микрофлорой.
Когда возникает кандидоз, как с ним бороться? Стоит прислушаться к следующим рекомендациям:
- Чрезмерное применение мыла, гелей, спреев для интимной гигиены способствует нарушению нормальной среды. Естественная микрофлора влагалища вымывается, в результате активизируется грибок.
- Необходимо свести к минимуму использование ежедневных прокладок. Если без них не обойтись, то лучше выбирать не ароматизированные средства, и менять их не менее трех раз за день.
- При использовании туалетной бумаги также рекомендуется выбирать средства без ароматизаторов и красителей, которые ведут к развитию воспалительных процессов.
Белье
Появление кандидоза может спровоцировать ношение неправильного белья. Во избежание проблем лучше убрать из гардероба трусики синтетические и обтягивающие, которые способны повлиять на микрофлору влагалища и способствовать развитию заболевания.
Принципы лечения
Лечение молочницы является комплексным. Оно включает в себя местного воздействия и для приема внутрь. При беременности терапия может быть только местной.
Самолечение при кандидозе недопустимо. Препараты назначает только врач на основе результатов анализов. Только обследование дает возможность выяснить, к какому средству грибок будет чувствительность. Кроме того, патогенный микроорганизм очень быстро вырабатывает устойчивость к ряду лекарственных средств.
При борьбе с вагинальным кандидозом важно не только принимать препараты и соблюдать все рекомендации, но и придерживаться определенной диеты. Необходимо исключить из рациона:
- сладкое;
- жирное;
- копченое;
- мучное;
- соленое;
- соусы, маринады, уксус;
- фрукты, содержащие в своем составе много сахара.
Все эти продукты способствуют активизации Кандиды.
Если женщина имеет постоянного полового партнера, то лечение необходимо также ему. Кандидоз – не только женское заболевание. Носителем патогенного грибка может быть мужчина, заражая женщину вновь и вновь.
Чтобы избежать последствий в виде воспалительных гинекологических заболеваний, женщине необходимо своевременно обращаться к врачу при наличии симптомов молочницы. Курс терапии и соблюдение врачебных рекомендаций позволит избавиться от патогенного микроорганизма и избежать рецидивов в будущем.
На видео о развитии заболевания
Проблема молочницы касается большинства женщин. Часто терапия проводится без выявления первопричины недуга, что сводится к простому залечиванию симптомов. Чтобы качественно и надолго избавиться от молочницы, важно понять, что вызвало её развитие и устранить причину.
Природа происхождения молочницы
Молочница, или кандидоз, - бактериальное заболевание женского влагалища. Отличительной чертой патологии являются типичные белые выделения творожистой структуры.
Бактерия, которая провоцирует развитие болезни – грибок рода Candida.
У 80% женщин грибок является частью естественной микрофлоры влагалища и не вызывает никаких опасений.
Кроме того, бактерии Candida приносят пользу – они поддерживают уровень pH во влагалищной среде в норме, тем самым стимулируя работу эпителия. Здоровая микрофлора способна самостоятельно защищать организм от инфекций: справляться с внешними болезнетворными бактериями и регулировать выработку собственных.
Если по определённым причинам количество бактерий грибка вида Candida активно растёт – защитные силы снижаются, от чего организм подвергается появлению молочницы.
Кандидоз на фоне других заболеваний
Медицинская практика показывает, что кандидоз прямым образом связан с остальными болезнями половых органов.
В большинстве случаев заболевания молочницей во время диагностики обнаруживаются другие, скрытые инфекции.
Чтобы лечение оказалось успешным и была проведена проверка на наличие разного рода инфекций, при малейших подозрениях на молочницу рекомендуется пройти дифференциальную диагностику. Кроме кандидоза, она помогает обнаружить уреоплазму, герпес генитальный, гонорею, трихомонаду, гарднереллу.
Часто кандидоз становится первым вестником развития сахарного диабета. Потому при лечении грибка стоит сдать кровь на сахар и провериться у эндокринолога.
Кроме половых инфекций и сахарного диабета, молочница может стать симптомом скрытой формы болезней органов пищеварения и мочевых каналов.
Причины появления патологии
Существует множество разных объяснений тому, почему появляется молочница у женщин.
|
Описание |
|
|
Лечение антибиотиками |
Основной фактор, из-за которого образуется кандидоз. При помощи антибактериальных препаратов удаётся победить многие опасные болезни. Они действуют комплексно и влияют на все бактерии в организме, однако не затрагивают грибок. В результате действия антибиотиков бактерии (полезные в том числе) погибают, а грибок заполняет освободившееся место в микрофлоре. Такой побочный эффект лечения создаёт оптимальную среду для развития молочницы. |
|
Пониженный иммунитет |
В таком состоянии в организме активнее развиваются условно патогенные микроорганизмы. Потому часто молочница появляется после длительного периода болезни, а также у людей, инфицированным ВИЧ. |
|
Нарушенный метаболизм |
Проблемы с обменом жиров и белков приводят к изменениям в микрофлоре, из-за чего есть риск образования кандидоза. Часто эти процессы происходят при сахарном диабете. |
|
Приём медикаментов без наблюдения врача |
Отсутствие консультаций, предостережений и беспорядочное медикаментозное лечение вызывают рост количества углеводов в крови. В сладкой среде бактерии Candida развиваются более активно, возникает молочница. |
|
Несбалансированное питание |
Правильное питание являет собой гармоничное соотношение полезных микроэлементов. Когда в организм поступает избыточное количество выпечки, сладкого, газировок, то поджелудочная железа не успевает вырабатывать свой гормон для нормализации уровня в сахара в крови. Отсюда – высокий риск активного размножения грибка в сладкой среде. |
|
Изменения гормонального фона |
Различные гормональные нарушения, рост активности одних гормонов при подавлении других вызывает дисбаланс в организме, что также является одним из факторов, почему появляется молочница. Часто патология по этой причине возникает у беременных женщин. |
|
Патологии в работе эндокринной системы |
В некоторых случаях при диагностировании молочницы оказывается, что она развивается на фоне эндокринных болезней. Всплеск или подавление какого-то из гормонов приводит к дисбалансу, что и провоцирует размножение грибка. |
|
Приём неподходящих противозачаточных гормональных средств |
При произвольном выборе методов контрацепции, без предварительного консультирования врача, может возникнуть гормональный всплеск. А изменения гормонального фона являются одной из первопричин, откуда происходит болезнь. |
|
Тесное синтетическое нижнее бельё, несоблюдение правил гигиены при использовании прокладок |
Синтетика, как и недостаточно частая смена прокладок, не позволяет происходить естественному процессу теплообмена. В тёплой и влажной среде грибок и болезнетворные бактерии развиваются в разы интенсивнее, шансы появления молочницы очень высоки. |
Под влиянием одного или нескольких вышеперечисленных факторов хрупкий баланс в составе микрофлоры влагалища нарушается, и вскоре обнаруживаются первые признаки молочницы.
Соблюдение правил личной гигиены, сбалансированное питание и поддержание иммунитета на высоком уровне являются простыми, но самыми эффективными профилактическими мерами от кандидоза.
Молочница и беременность
Заболевание является одним из самых частых при вынашивании ребёнка.
Больше половины беременных женщин сталкиваются с молочницей, что усложняет и без того непростой период.
Лишь в 20% случаев грибковая инфекция появляется ещё до зачатия ребёнка, протекает в слабой или скрытой форме, и только после оплодотворения становится ощутимой.
Но чаще всего болезнь провоцирована изменениями на фоне наступления беременности.
К причинам молочницы в этот период относятся:
- Изменение работы эндокринной системы . Чтобы вынашивание проходило нормально, у беременной вырабатывается большое количество гестагенов. Нарушение гормонального фона провоцирует развитие грибковой инфекции;
- Снижение иммунитета . Функционирование нашего организма подразумевают его защиту от всех чужеродных материалов. Ребенок в утробе матери с точки зрения физиологии является наполовину чужеродным. Если бы защитные силы работали на полную мощность, происходило бы отторжение плода и беременность не могла состояться. Чтобы обезопасить здоровье ребёнка, весь период вынашивания проходит при сниженном иммунитете матери, что увеличивает риск заболеть молочницей.
- Другие предрасполагающие факторы . Такие первопричины патологии, как несбалансированное питание, злоупотребление антибиотиками и несоблюдение элементарных правил гигиены также остаются актуальными при беременности.
Может ли мужчина заразиться молочницей
Многие пары волнует вопрос, передается ли молочница от женщины к мужчине.
Организмы двух половых партнёров сталкиваются с одинаковым набором бактерий.
Грибок Candida постоянно находится в женском влагалище – и при развитии молочницы, и в здоровом состоянии. Потому половые органы мужчины сталкиваются с бактериями во время каждого сексуального акта.
Природа поведения грибка в мужском организме такая же, как и в женском: если у мужчины сильный иммунитет и отсутствует предрасположенность к развитию патологии, количество бактерий останется в норме и не вызовет повода для беспокойства.
Но мужчина со слабым иммунитетом, сахарным диабетом, регулярно плохим питанием или под влиянием других провоцирующих факторов подвержен заражению молочницей от своей партнёрши.
Симптомами заболевания в таких случаях у мужчин могут быть :
- воспаление внешних половых органов;
- образование на них налёта творожистой структуры;
- усложнённое мочеиспускание;
- дискомфорт и болезненные ощущения во время полового акта.
Работает процесс обмена и в обратную сторону: мужчина может передать значительное количество грибка женщине, что увеличит риск заболеть.
Если у кого-то из партнёров обнаружен кандидоз, половой акт является нежелательным. Кроме того, из-за выраженной симптоматики болезни он доставит только дискомфорт.
Для того, чтобы минимизировать количество вредоносных бактерий, партнёрам достаточно придерживаться простейших правил гигиены.
0Многие женщины, мужчины и даже дети во всем мире болеют молочницей, и с каждым годом число больных этой грибковой инфекцией только увеличивается, несмотря на появление эффективных медицинских препаратов. Молочница – это народное название такого заболевания, как кандидоз, провоцируют появление которого дрожжеподобные грибы рода Кандида.
Кандидоз может быть вызван чрезмерным размножением грибка в период ослабления иммунной системы организма, а также вызывать заболевание может нарушение микрофлоры кишечника. Дело в том, что грибы рода Кандида есть в организме всех здоровых женщин и мужчин, и когда происходит сбой в защитной функции иммунной системы, например, при затяжной болезни, на нервной почве или при беременности, то безобидные грибы начинают бесконтрольно размножаться, от чего появляется молочница.
Кандидоз может поражать слизистые оболочки ротовой полости и половых органов, кожу, а также мочевыводящие пути и внутренние органы.
Грибы рода Кандида широко распространены в окружающей среде, ученные обнаружили их не только у человека и животных, но и в пробах пыли, воздуха и воды. Ученные выяснили, что грибы рода Кандида лучше всего растут и размножаются при температуре от 20 до 37 градусов по Цельсию. Их рост замедляется при температуре от 40 С, а при 50-ти градусах по Цельсию клетки грибов рода Кандида начинают умирать.
Почему появляется молочница у девочек и женщин?
Итак, мы уже выяснили, что кандидоз вызывается чрезмерно размножившимися грибами рода кандида, но почему он так распространен именно среди женщин и девушек?
Как известно, грибы рода кандида существуют в организме каждой женщин, но пока они находятся в состоянии равновесия с остальной микрофлорой, грибы безвредны, но как только происходит дисбактериоз, начинается грибковая инфекция.
Молочница не входит в список венерических заболеваний, но, тем не менее, она передается половым путем, а симптомы, с которых она начинается, могут быть симптомами других более серьезных заболеваний.
Женщины больше склонны к излишнему волнению, чем мужчины, поэтому часто кандидоз возникает на нервной почве, когда организм ослаблен постоянным стрессом или переутомлением. На нервной почве могут также начаться нарушения менструального цикла, которые могут способствовать развитию кандидоза.
Эта причина очень часто касается юных девушек, у которых нет еще установившего цикла, отчего гормональный фон постоянно меняется и может вызывать появление грибковой инфекции. Из-за нестабильного цикла, овуляция происходит в разное время. Овуляция имеет большое влияние на состояние гормонального фона в организме женщины.
Препараты, которые могут вызывать кандидоз
Часто молочница атакует женщин во второй половине беременности. Во второй половине беременности, если есть угроза выкидыша, женщинам часто назначают Дюфастон. При приеме Дюфастона очень часто нарушается микрофлора кишечника, от чего может быть молочница. Поэтому, применяя Дюфастон, следует помнить об этом и принимать полезные лакто и бифидо бактерии.
Дюфастон часто назначают беременным с угрозой выкидыша, но кормящим матерям даже при эндометриозе Дюфастон применять нежелательно.
Очень часто молочница во влагалище появляется после приема антибиотиков Монурала или Метипреда. При приеме Метипреда, который назначают при ревматоидном артрите и хронических аллергиях, очень велик риск возникновения кандидоза. Чтобы молочница не проявилась при приеме метипреда, следует принимать пробиотики, такие как Лактобактерин или Хилак Форте.
Еще один препарат, который может быть причиной появления молочницы – это Трихопол. Трихопол показан для лечения бактериальных вагинитов, трихомониаза, амебиаза (в том числе и амебиаза печени), анаэробных бактериальных инфекций и т.д.
Трихопол нельзя применять во время первой половины беременности, а также в период кормления грудью.
После приема Трихопола может возникать не только кандидоз, но и боли во влагалище. Обычными симптомами после приема Трихопола являются чрезмерная активизация увеличения численности грибковой флоры и неприятные ощущения во влагалище.
Если использование Трихопола вам необходимо по медицинским показаниям и обойтись без этого препарата нельзя, то для профилактики появления кандидоза принимайте такие пробиотические препараты, как, например, Энтерол, Хилак форте, Лактобактерин или Бифидумбактерин.
Как известно, молочницу также могут спровоцировать некоторые продукты питания, так как некоторые продукты создают благоприятную среду в кишечнике для роста и размножения грибов рода Кандида. В этот список можно включить такие продукты, как сладости, выпечка, кофе, алкогольные напитки.
Эти продукты, а также фаст-фуд, следует полностью исключить из своего рациона на время лечения кандидоза. Рацион питания при молочнице должен содержать молочные продукты, овощи, морковный сок, гречку, рис, яйца и полезные лакто и бифидобактерии.
Беда не приходит одна: последствия молочницы
Молочница — одно из самых распространённых заболеваний. По статистике, каждая вторая женщина встречалась с этим заболеванием. Грибок является главным возбудителем этого состояния.
Дрожжевые грибки бывают разных видов- Candida Krusei или Candida Tropicana. Но самым частым возбудителем кандидоза является Candida Albicans.
Молочница может встречаться у мужчин, женщин и даже у маленьких детей. Важно лечить молочницу в самом её « зачатке», не дожидаясь осложнений и хронических форм.
Поэтому при наличии характерных для неё симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу:
- умеренные или обильные выделения в виде «творожистых» хлопьев;
- зуд, жжение;
- покраснение вульвы и стенок влагалища;
- болезненность при половом контакте.
Проявления молочницы достаточно «яркие», если рассматривать её как монозаболевание. Но чаще всего к этому заболеванию присоединяется воспалительный процесс. Всё это тесно связанно с патогенезом кандидоза. Дело в том, что грибки относятся к условно-патогенной флоре.
То есть в норме они присутствуют в определённых, контролируемых другими микроорганизмами, концентрациях. При нарушении баланса микрофлоры, когда одних бактерий становится меньше, а других больше, происходит бесконтрольное размножение и дрожжевых грибков, и остальных инфекций — стафилококков и стрептококков.
Причины
Причины тому очень просты:
- Снижение иммунитета. Этому могут способствовать хронические заболевания (хр. панкреатит, гастродуоденит, пиелонефрит, цистит и пр.), хронические инфекции (ВИЧ, нелеченные ИППП).
- Гормональные изменения (дисменореи, беременность, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
- Метаболические заболевания (ожирение, метаболический синдром у беременных).
- Алиментарные изменения (нарушение диеты, частое употребление алкоголя, длительный приём антибиотиков, курение).
Не стоит забывать о том, что нормальная среда обитания этого грибка – это поверхность кожи, слизистая ротовой полости, кишечного тракта и влагалища. Молочница может быть в перечисленных органах соответственно. И тут больше имеет значение возраст, хотя это и не исключает возникновение болезни в других органах.
Например, стоматит (кандидоз ротовой полости) с ним чаще встречаются дети, в виду не совершенства иммунной системы, именно органы ротовой полости первыми встречаются со многими возбудителями. Часто баланс флоры нарушается и развивается молочница.
Различают 3 стадии течения молочницы:
- кандидоносительство (без проявлений заболевания);
- острая молочница;
- хроническая стадия (рецидивирующая).
Несмотря на разновидность причин, и групп людей, страдающих этим заболеванием, диагностика молочницы проста. Берётся мазок со слизистой (при дисбактериозе, на обследование берётся кал), после чего обследуемый материал наносят на предметное стекло и рассматривают его под микроскопом.
В случае выявления большого числа микотических колоний, диагноз выставляется — молочница или микотический вульвовагинит (у женщин).
Когда кандидоз не поддаётся лечению, берётся ещё раз анализ (посев на флору и чувствительность к противогрибковым препаратам) и лаборант выявляет не только наличие большого количества грибов, но и определяет их вид и чувствительность к тем или иным препаратам, высеивая их на питательную среду.
Любое заболевание, и молочницу в том числе, лучше лечить на самых ранних этапах. Лечение кандидоза острой стадии может быть и традиционным, и не традиционным, и новейшими способами. Но всё это решает врач и способ, и дозировку, и продолжительность лечения.
Традиционные подходы к лечению
Как правило, назначаются препараты в виде свечек, иногда к лечению добавляют и терапию внутрь (при тяжёлых случаях). Зная основные действующие вещества, вы легко сможете выбрать препарат, удобный в применении и комфортный в финансовом плане: Клотримазол, Изоконазол, Кетоконазол, Натамицин, Нистатин и др.
Нетрадиционные способы
- спринцевания отваром трав (ромашки, коры дума, шалфея, зверобоя), перекисью водорода, марганцовкой, хлоргексидином и др.;
- введение тампонов, смоченных в мёде, облепиховом масле и пр.;
- приём «полезных» продуктов внутрь — кефир, мёд, отвары трав (полыни), облепиховое масло, чеснок, лук и др.
К новейшим методам относят применение препаратов Генферона, Малавита и других.
Да, многие её не лечат и считают, что она проходит сама по себе. Это заблуждение. Появившись 1 раз, и, не пройдя серьёзного сопротивления, она будет возвращаться вновь и вновь через определённые промежутки времени. Кроме этих рецидивов, что само по себе не очень приятно, осложнения молочницы могут вывести из строя целые системы.
Три основных органа, которые поражаются грибком в первую очередь:
- Шейка матки.
- Уретра.
Шейка матки
Часть органа, которая встречается с кандидозом самой первой и, в случае хронического течения, дольше всех остальных органов контактирует с ней.
В результате чего, может образоваться эрозия, с сопутствующим воспалительным процессом и возможными кровянистыми выделениями.
При не леченной молочнице, она приобретает рецидивирующий характер, продолжая и в хронической, и в обострённой стадии наносить вред органам и тканям.
Таким образом, кандидоз может стать причиной бесплодия, вызывая воспалительные процессы в самой матке и в её придатках.
Кроме того, если беременность все же наступила, хроническая молочница может спровоцировать такое состояние, как привычное невынашивание или преждевременные роды.
Инфицирование малыша внутриутробно- тоже не редкое явление.
Уретра
Воздействие грибка на уретру может ограничиться просто циститом. Заболевание, тяжело поддающееся лечению, сопровождается дискомфортом при мочеиспускании. В худшем случае, это воспаление мочевого пузыря и, по восходящему пути, почек.
Все, конечно, зависит и от статуса иммунитета. При сниженной защите, болезнь в виде грибка может распространиться и на остальные органы и даже вызвать микозный сепсис или кандидозный менингит.
Молочница у девушек чаще носит характер вульвовагинита, то есть грибки распространяются и на кожу вульвы. При отсутствии адекватной терапии, молочница и её последствия приобретут отрицательный окрас. То есть, сам дискомфорт в этой области приведёт к тому, что молодая девушка замкнётся в себе и будет безуспешно стараться исправить ситуацию.
Существует вероятность того, что к грибковой инфекции присоединится бактериальная. Её лечат антибиотиками, которые ещё больше усугубляют грибковые разрастания. И так образуется порочный круг, выбраться из которого ещё сложнее, чем просто вылечить острую или даже хроническую молочницу.
Профилактика
Лечение молочницы является самым важным, но следует помнить и о способах её профилактики:
- Исключить ношение синтетических прокладок. Их основа изготовлена из «не дышащего» материала, что в свою очередь усугубляет циркуляцию воздуха между прокладкой, вульвой и окружающей средой. Так создаётся «парниковый эффект», нарушающий микрофлору кожи вульвы и слизистой влагалища.
- Соблюдать диету очень важно, особенно тщательно нужно подходить к выбору продуктов в момент лечения и, если молочница повторяется 2 и более раз, необходимо снизить до минимума приём сладостей и сдобных изделий. Сократить потребление жирного, солёного, острого, копченного, а также консервы. Всё это снижает защитные функции организма и, тем самым, провоцируют бесконтрольный рост грибков.
- При наличии хронических заболеваний, достигать длительной ремиссии, а при заражении инфекциями лечить по мере обнаружения.
- Индивидуальная гигиена также важна в борьбе с молочницей. Необходимо иметь «свой» бритвенный станок, полотенце, мыло. Во время лечения и, в случае рецидивов, показано использование специальных гелей для интимной гигиены. Обычное мыло может нарушить микробный фон влагалища в виду своего щелочного состава.
- Занятия спортом и здоровое питание, правильный режим труда и отдыха позволят вашему организму быть всегда на высоте, постоянно повышая свой иммунитет.
- Следить за сахаром и проходить обязательное ежегодное обследование у гинеколога — это ваш долг по отношению к своему организму. Так вы не пропустите никаких важных заболеваний и время на их лечение.
- Во время терапии половые контакты следует исключить. Передача грибка не доказана научным миром, но при молочнице микрофлора нарушается и, следовательно, нарушаются защитные механизмы, а условно патогенные микроорганизмы, живущие на половом органе мужчины, легко вызовут воспалительный процесс у вас. А в случае рецидивирующих эпизодов, половой партнёр также должен принять меры по лечению молочницы у себя. Если нет проявлений, то достаточно будет таблетки Флуконазола, если есть симптомы, то ему поможет крем Пимафуцин или Клотримазол.
- При приёме антибиотиков, с первого дня необходимо принимать пробиотики. Это препараты, которые восстанавливают ту микрофлору, которую антибактериальные средства уничтожают. К таким препаратам относятся Бифидумбактерин, Линекс, Ацилак, Рио-флора баланс и др.
- Вредные привычки: курение, чрезмерное употребление алкоголя и приём наркотических веществ — приводят все системы организма в болезненное состояние, какие-то медленнее, другие быстрее.
- При частой смене полового партнёра, следует использовать презерватив, иначе симптомы молочницы (и не только) не заставят себя ждать.
Молочница (кандидоз) при месячных
Женщины хорошо знакомы с понятием «молочница», которое ассоциируется у них с очень неприятными и болезненными ощущениями. Но при сочетании «молочница и месячные» самочувствие ухудшается в несколько раз.
Молочница: причины возникновения
Молочница – это грибковое заболевание, оно развивается на слизистых тканях половых путей у женщин. Причин для ее возникновения несколько:
- ослабление иммунитета;
- употребление антибиотиков;
- угнетение микрофлоры влагалища;
- гормональный дисбаланс.
Возникает молочница в любом возрасте и может появляться довольно часто. Течение молочницы носит переменный характер с периодами затихания и резкого обострения. Врачи отмечают, что особенное обострение молочницы наблюдается в периоды перед началом и во время месячных. Существует ли прямая зависимость между молочницей и менструальным циклом?
Молочница и месячные: какая взаимосвязь?
Месячные ни в коем случае не являются причиной для возникновения молочницы, но выступают провоцирующим фактором:
- Во время месячных на слизистых половых органов женщины создается благоприятная среда для возникновения грибкового заболевания.
- При наступлении критических дней несколько нарушается гормональный баланс организма. И это может повлиять на активность развития грибка.
- Менструальные выделения с изменением кислотности среды влагалища, частое пользование средствами гигиены в такие дни – эти причины способствуют проявлению симптомов молочницы.
Есть еще ряд факторов, возникающих во время месячных, которые могут служить причиной развития кандидоза:
- Использование в период менструации тампонов или прокладок, которые в своем составе имеют ненатуральные волокна, сильную ароматизированную пропитку или химические компоненты.
- Недостаточно частая смена женщиной нижнего белья.
- Пользование для интимной гигиены мылом, которое имеет агрессивный состав.
Основным признаком появления молочницы является зуд перед месячными. Такие ощущения должны насторожить женщину. Усиление дискомфорта, а также появление творожистых выделений будут являться точным признаком обострения грибкового заболевания.
Молочница, при своевременном лечении, не оказывает системного влияния на организм, а только создает местный дискомфорт. Лишь в случае хронического характера течения болезни, грибок может поразить другие органы. В такой ситуации, конечно же, возможны проблемы с менструацией по причине нарушений функций яичников или возникновения спаек в маточных трубах.
Таким образом, специалисты указывают, что месячные и молочница имеют только косвенные взаимоотношения и лишь усугубляют течение друг друга. Из-за постоянного дискомфорта при сочетании этих процессов может сильно ухудшиться самочувствие женщины и нарушиться сон.
Молочница и месячные: особенности протекания
Какие же отмечаются особенности развития молочницы при месячных? Прежде всего, появляется неприятный запах, который будет сопровождать и менструальные выделения. Наиболее неприятным и болезненным моментом перед месячными является жжение, возникающее во время мочеиспускания.
В процессе менструации такие ощущения только усиливаются. Критические дни на фоне молочницы могут протекать более болезненно. Иногда выделения становятся более обильными, а их длительность увеличивается. Больше всего беспокоит зуд во время месячных, поскольку никакие местные медикаменты в это время неприменимы, а средства для личной гигиены в такой ситуации не очень помогают.
Молочница после месячных как правило не проходит. Она может даже усугубиться и вызвать болезненное сопровождение вовремя и после полового акта. Зуд после месячных может сопровождаться покраснением кожи в интимной области.
Иногда отмечают сочетание появления признаков молочницы и задержки месячных. Такому явлению есть несколько объяснений, как говорится «одно плохое и одно хорошее».
У женщин в возрасте 45 – 55 лет - это может свидетельствовать о начале климакса и серьезной гормональной перестройки организма, которая нередко сопровождается «расцветом» грибковых заболеваний. У молодых девушек могут происходить аналогичные процессы на фоне формирования менструальной функции.
Некоторые лекарства, которые начинают применять для лечения грибка могут вызвать задержку месячных, но после прекращения приема препарата, менструальный цикл обязательно должен восстановиться. Если этого не произошло, нужно искать другую связь между отсутствием критических дней и молочницей.
Самая лучшая причина – это беременность. Ведь молочница является частым спутником женщины в таком состоянии. Во время вынашивания ребенка организм будущей мамы немного ослабевает и становится уязвимым для болезней. Кроме этого, он начинает вырабатывать гормоны прогестерон и гонадотропин, что приводит к изменению гормонального фона. Поэтому, особенно, если был незащищенный половой контакт, необходимо сделать тест.
Однако есть некоторое уточнение. Молочница при беременности наступает не раньше, чем через пару недель. Если же первые признаки грибкового заболевания начинают проявляться уже на третий день, то стоит задуматься о «плохой причине». А именно, что молочницей можно заразиться от партнера. Поэтому вместе с ним нужно обратиться к врачу.
Ну и не стоит исключать, что молочница при отсутствии месячных может сигнализировать о системных проблемах в организме, вызванных серьезными заболеваниями.
Без выяснения причины задержки, попытка выровнять месячный цикл с помощью гормональных препаратов может значительно осложнить течение грибкового заболевания.
Как лечить молочницу при месячных
Как правило, сочетание самой молочницы и месячных не является особо опасным для здоровья состоянием, но лечение откладывать не стоит.
При первых признаках, особенно, если месячные еще не начались, необходимо начать лечение, чтобы не допустить осложнений в период критических дней.
Если же по календарю месячного цикла заметно, что времени для прохождения полного курса лечения недостаточно, лучше отложить его на седьмой день менструации, когда выделения уже закончатся. Специалист может посоветовать для снятия наиболее острых симптомов принимать комплексный препарат тержинан во время месячных.
- применение лекарственных противогрибковых препаратов в виде таблеток;
- использование противогрибковых средств местного применения: мази, крема, свечи;
- спринцевания травяными настоями и ванночки с дезинфицирующими растворами.
Если у женщины идут выделения, то последние два пункта выполнить довольно сложно, а использование свечей вообще запрещено. Поэтому лечение будет неполным и малоэффективным.
Хорошим вспомогательным средством считается специальная диета с употреблением большого количества кисломолочных продуктов и ограничениями в отношении всего сладкого.
Своевременно начатое лечение позволит очень быстро избавиться от молочницы и от неприятных ощущений во время месячных.
