Если вы еще не слышали о том, что такое поперечное плоскостопие, стоит узнать об этом подробнее: это очень распространенное и весьма опасное заболевание.
Очень сложно сохранить здоровье ног, ведь они выдерживают колоссальную нагрузку, особенно при избыточном весе или тяжелой физической работе. А все части скелета человека взаимосвязаны, повреждение или заболевание любого компонента опорно-двигательной системы влечет за собой серьезные последствия для других органов.
Что такое поперечное плоскостопие
Стопа человека имеет своды в двух направлениях – продольном и поперечном. Они необходимы, чтобы облегчить нагрузку на ноги при прямохождении. Такие изгибы обеспечивают естественную амортизацию, смягчается толчки при ходьбе. Если стопа сформирована так, что отсутствует один из сводов, развивается болезнь – плоскостопие.
Поперечное плоскостопие – это деформация стопы, при которой отсутствует или значительно уменьшен ее поперечный свод. Иногда одновременно исчезают оба направления свода, тогда говорят о продольно-поперечном плоскостопии.
Из-за веерообразного расхождения костей плюсны меняется и расположение пальцев стопы. Особенно сильно страдает большой палец: в районе сустава, где его первая фаланга прикрепляется к плюсневой кости, образуется шишка ().
Различают 3 степени поперечного плоскостопия, по увеличению отклонения большого пальца: при первой степени угол наклона увеличивается с 10 (в норме) до 20 градусов, при второй – до 40 градусов, при третьей – более, чем на 40 градусов.
С усугублением деформации усиливается дискомфорт и возрастает риск развития осложнений болезни, присоединения других заболеваний костей, нарушений осанки и иннервации нижних конечностей. Чаще встречается болезнь у женщин в возрасте 35-50 лет.
Причины поперечного плоскостопия
Деформацию стопы вызывают такие факторы:
Интересно! Желтуха у новорожденных и беременных
1 Анатомические дефекты и слабость мышечно-связочного аппарата стопы, которые нередко передаются по наследству и сильнее выражены у женской половины населения.
2 Неправильно подобранная, неудобная обувь: тесная, маленькая по размеру, с очень высоким каблуком. Чем дольше носят такую обувь, тем выше риск развития нарушения стопы.
3 Длительное пребывание в стоячем положении, в том числе из-за профессиональной деятельности – у парикмахеров, работников металлообрабатывающих цехов, продавцов.
4 Сбои в гормональном фоне и обмене веществ, которые сопровождаются накоплением избыточного веса, нехваткой витаминов и микроэлементов, необходимых для костей.
5 Плоскостопие может развиться из-за перенесенной травмы стопы или деформации нижней конечности при параличе (встречается как осложнение после полиомиелита).
Также встречается поперечное плоскостопие у детей: в 3% случаев болезнь является врожденной. До 2 лет выявить патологическую деформацию сложно, так как небольшое уплощение стопы у малышей – это возрастная особенность.
Поперечное плоскостопие: симптомы
Поперечное плоскостопие стопы развивается незаметно, так как его первые проявления – боль и дискомфорт после физической нагрузки, человек не сразу может распознать в них признаки болезни.
Со временем проявляются такие симптомы:
1 Дискомфорт в стопе усиливается и проявляется даже без физических нагрузок. Он сопровождается болью в коленных и тазобедренных суставах и судорогами мышц голени.
2 Большой палец ноги отклоняется от нормального положения.
С увеличением вальгусной деформации остальные пальцы принимают характерную молоткообразную форму.
3 У больного возникают трудности с подбором и ношением обуви: из-за деформации стопы очень сложно подобрать удобную модель, обувь периодически становится тесной из-за сильных отеков.
Как определить поперечное плоскостопие? Можно нанести на стопы краситель и стать обеими ногами на лист бумаги. Деформация видна по характерному отпечатку.
Но лучше сразу обратиться к ортопеду. Он определяет заболевание при осмотре или с использованием рентгена, электромиографии, компьютерно-аппаратных комплексов.
Интересно! Как избежать растяжек во время беременности
Поперечное плоскостопие: лечение
При поперечном плоскостопии лечение в домашних условиях, без обращения к врачу может быть неэффективным и даже причинить вред. Ортопед может достоверно определить диагноз, степень деформации стопы и выбрать оптимальную методику.
Как лечить поперечное плоскостопие – зависит от степени его развития. Начальные стадии болезни лечат консервативными методами:
1 Использование ортопедических стелек позволяет скорректировать положение костей стопы и уменьшить нагрузку на мышцы и связки.
2 Укрепляют мышцы и связки с помощью упражнений при поперечном плоскостопии: ходить на пятках, носочках, внутренней и внешней стороне стоп, а также по неровной поверхности.
3 Противовоспалительный эффект оказывает настойка йода 10%. Ней смазывают поверхность увеличивающейся косточки на большом пальце. Это помогает замедлить ее рост.
4 При сильных болях в стопе врач может назначить массаж, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и обезболивающие препараты (в виде таблеток, мазей, гелей).
5 Одновременно с лечебными мерами нужно следить за весом (при избыточной массе тела необходимы специальные диеты), двигательной активностью, тщательнее подбирать обувь.
Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.
Различают первоначальное поперечное и продольное плоскостопие , возможно сочетание обеих форм.
Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23%, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп — 29,3%.
Симптомы плоскостопия
- Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
- Неестественная походка и осанка.
- Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
- «Тяжелая» походка.
- Косолапие при ходьбе.
— Деформированные стопы (плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, или подагра (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.
— Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.
Причины плоскостопия
Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще часто называют «аристократической».
Встречаются, например, такие дамы, у которых «и в кольцах узкая рука», как писал Блок, или «узенькая пятка», что успел подсмотреть пушкинский Дон Жуан. Словом, тонкая кость. Женщины страдают в 4 раза чаще мужчин.
А одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей.
«Здоровой» считается обувь с каблуком не выше 4 см.
К сожалению, многие наши фабрики выпускают обувь, не считаясь с заключением врачей-подиатров (специальность «подиатр» хорошо известна в развитых странах Запада, в России подиатрия делает только первые шаги; в целом подиатрия — это раздел скелетно-мышечной медицины, занимающийся проблемами стопы — нижней конечности, осанки и походки).
Для правильного формирования сводов стопы нужна постоянная стимуляция мышц и связок . Стимуляторами могут выступать жесткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним босиком).
Агрессивными для стопы являются паркет, ламинаты, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.
Так и своды стоп без нагрузки ленятся и провисают: приобретается плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Впрочем, два года назад к нам обратился молодой человек, который хотел стать, как отец, офицером, но не прошёл медицинскую комиссию из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы с мышцами, связками стопы — и он стал курсантом высшего военного заведения.
По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Если учитывать, что в большинстве городов России нет врачей-подиатров, то полноценная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Значит, более 65% детского населения переходит во взрослый период с расцветающим плоскостопием, а в последующем (у бабушек) — с «ягодками» в форме шишек на стопах.
И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.
У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.
Виды плоскостопия
При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.
Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин.
Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет, поперечное — в 35-50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую.
Врожденное плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.
Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие Полиомиелита).
Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.
Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны:
- увеличение массы тела;
- работа в стоячем положении;
- уменьшение силы мышц при физиологическом старении;
- отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д.
К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7-8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).
При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.
Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение её очертаний.
Диагностика плоскостопия
Диагноз «плоскостопие» выставляется на основании рентгенографии стоп в 2 проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.
В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит).
Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.
На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируются:
- при I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов;
- при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
- при III степени — до 20 и 40 градусов;
- при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.
Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции. На снимке проводятся три линии образующие треугольник тупым углом направленным вверх:
- Первая линия — проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости;
- Вторая линия — проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава;
- Третья линия — проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке что и вторая линия.
В норме угол продольного свода стопы равен 125-130°, высота свода >35 мм.
Различают 3 степени продольного плоскостопия:
- 1 степень: угол свода равен 131-140°, высота свода 35 — 25 мм, деформации костей стопы нет.
- 2 степень: угол свода равен 141-155°, высота свода 24 — 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
- 3 степень: угол свода равен >155°, высота.
Визуальная и клиническая диагностика плоскостопия:
Плоскостопие и беременность
Беременность вызывает различные изменения в организме. Многие из женщин предъявляют одни и те же жалобы. Одна из этих жалоб, которая практически не принимается во внимание — боль в ногах. В силу естественного прибавления в весе во время беременности центр тяжести тела смещается вперёд. Это вызывает перераспределение нагрузки на конечности и возрастание давления в коленных суставах и стопах.
У беременных может возникнуть избыточная пронация стопы. Эти изменения могут вызывать боли в пятках, своде стопы или в плюсне. У многих женщин бывают судороги в мышцах ног и варикозное расширение вен нижних конечностей. Поэтому всем беременным надо иметь необходимую информацию о своем здоровье и, в частности, о функции ног, чтобы девятимесячный период беременности прошел для них как можно более комфортно.
Избыточная пронация, которая сопутствует плоскостопию, возникает потому, что свод стопы уплощается под действием увеличивающегося, за счет растущего плода, веса женщины. Это может вызвать перегрузку и воспаление подошвенной фасции, которая идет от пятки к пальцам стопы. Избыточная пронация может привести к тому, что ходьба становится болезненной вследствие увеличения нагрузки на икроножные мышцы и позвоночник. Избыточная пронация очень типична для людей со слабыми, плоскими ступнями и избыточным весом.
Лечение плоскостопия
1. Необходимо укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы
Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать — лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна — важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком — по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.
Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни — болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов. У известного прыгуна в высоту Владимира Ященко было выраженное плоскостопие. Однако свой недостаток он обратил в плюс — в момент прыжка корригировал деформированные мышцы стопы, что повышало его прыгучесть. Физическая нагрузка в любом случае развивает мышцы ног и укрепляет свод стопы.
Ходьба по неровным поверхностям . Упражнения выполняются босиком, каждое по 8-12 раз.
- Ходьба босиком по песку (для песка можно приспособить ящик размером полметра на метр) или коврику из поролона (или с большим ворсом), согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы;
- Ходьба по скошенной поверхности с опорой на наружный край стопы;
- Ходьба по бревну боком.
Гимнастика . Гимнастика должна стать повседневным и привычным занятием для больного плоскостопием. Делать ее лучше не раз, а 2-3 раза в день.
Беременным женщинам можно дать следующие рекомендации :
- как можно чаще поднимайте ноги;
- если вам приходится долго оставаться в сидячем положении, поставьте под ноги маленькую скамеечку;
- носите носки без швов, не стесняющие кровоток, если Вы долгое время ведете машину, регулярно делайте перерывы, чтобы размять ноги;
- регулярно делайте физические упражнения для улучшения общего самочувствия; лучший вид упражнений — это ходьба.
Массаж . Массаж — процедура известная с древних времен. Он снимает мышечную усталось, улучшает обмен веществ и кровообращение. Не случайно народные целители говорили, массируя больного: надо «разогнать кровь». Не трудно освоить и некоторые приемы самомассажа, правильно выполняя основные рекомендации.
Самомассаж лучше делать после лечебной гимнастики, при полном расслаблении мышц.
Основные приемы самомассажа таковы:
- голень надо поглаживать, растирать ладонями, разминать, поколачивать концами пальцев. Массируйте голень от голеностопного сустава к коленному, преимущественно внутреннюю поверхность голени;
- стопу следует поглаживать и растирать тыльной поверхностью согнутых пальцев. Подошвенную поверхность стопы надо массировать от пальцев к пятке;
- для самомассажа полезно использовать специальные резиновые коврики и массажные валики.
После вечернего массажа, как раньше говорили по радио, «переходим к водным процедурам». И для детей и для взрослых полезно перед сном сделать ванну для ног.
Возьмите два тазика: с горячей (как только терпит нога) и с холодной водой. Сначала распарьте стопы в горячей ванночке, затем поместите их в холодную. Так попеременно — 2-3 раза. Кожа станет красной, в ногах появится приятное чувство. В воду можно добавить немного морской соли, или питьевой соды, или настоев трав — ромашки, шалфея, дубовой коры, цветов бессмертника, мяты перечной.
2. Выбирайте правильно обувь
Лучшая обувь — туфли из мягкой кожи на гибкой подошве и на невысоком каблуке. Кроссовки — тоже (если, конечно, это не подделка под хорошую фирму). Вижу, как поморщились модницы. Что ж, вывод и выбор делайте сами.
Вот Золушка, например, отдавала предпочтение незнакомым принцам и хрустальным туфелькам. Насчет вреда случайных знакомств уже не раз предупреждал Минздрав, я же со своей стороны авторитетно заявляю: хрусталь — материал не подходящий для обуви. Абсолютно негибкий, он может сильно травмировать стопу, боковины впиваются в се своды, жесткий мыс натирает пальцы... Словом, спасайся кто может!
Кстати, как вы думаете, почему, убегая. Золушка теряет башмачок? Все очень просто: гибкий свод стопы выскальзывает из неудобной монолитной туфельки. Бедная, бедная Золушка, еще одна жертва неуклюжей красоты...
Но шутки шутками, а обувь при плоскостопии — дело важное. И правильно выбирать ее надо уже для младенцев. Мягкие пинеточки годятся только для грудничков. Когда ребенок начинает ходить, обувь у него должна быть соответствующей. К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.
По каким же критериям выбирается хорошая обувь?
СДЕЛАТь ПРАВИЛЬНЫМ СПИСКОМ
Критерии едины и для детей, и для взрослых:
- обязательно — кожаный верх. Желательно и кожаная подошва;
- каблук невысокий, у детской обуви он должен занимать но длине не менее трети подошвы, чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода, а для женщин — не выше 4 см; носок широкий;
- хорошее качество кожи: отсутствие неприятного запаха, осыпании наружного слоя, трещин. Хорошо выделанная и окрашенная кожа не пачкает руки, когда ее выбирают, и носки, когда се надевают. Она не вызывает аллергии, потертостей и, как ни странно, ортопедических болезней: плохая кожа плохо поддерживает стопу;
- подошва гибкая, это значит, что не только мама в силах ее согнуть при покупке, но и малыш при ходьбе.
Никаких платформ! Если взрослые могут позволить себе роскошь «страдать», согласно французской пословице о красоте, то для детей красотой пусть будет удобство и целесообразность.
Хочу акцентировать внимание читателей на том, что поддержка сводов стопы при помощи специальной обуви и ортопедических приспособлений — основа лечения плоскостопия. Придаю этому ведущее значение.
Как я уже говорил, своды стопы подобны амортизаторам или рессорам. Но что делать, если они не работают? Правильно, заменить их. И хотя, согласно расхожей истине, к человеку нет запасных частей, кое-что все-таки можно подобрать. Например, корригирующие стельки или супинаторы.
Мои читатели уже могут объяснить происхождение этого термина — от слова «супинация». Поскольку плоскостопие — это пронация стопы, необходимо придать ей противоположную направленность. И здесь очень важна роль лей, как мы ее назвали, пассивной поддержки. От того, как она осуществляется, зависит и «активная жизненная позиция» мышц стопы и голени, и правильная биомеханика каждого нашего шага, да и само наше общее состояние и самочувствие. Поэтому проблема биомеханических корректоров стопы, или ортезов, как их правильнее называют специалисты, а попросту — супинаторов, заслуживает отдельного разговора.
3.Выбирайте правильно супинаторы
Они призваны поддерживать естественную форму стопы и тренировать ослабленные мышцы (это в идеале). В реальности в медицинских салонах можно встретить и такие супинаторы: пространство под сводом, которое должно быть свободным, заполнено каким-либо материалом. Фактически и без того ослабленные мышцы стопы лишены всякой возможности работать. Также вредны супинаторы, изготовленные из слишком жестких материалов. С другой стороны, мягкие стельки быстро теряют форму и их ношение бесполезно.
Народные рецепты для здоровья ног
Ванна из отвара дубовой коры. 100 граммов дубовой коры смешать с 0,5 литра воды, кипятить в течение Плоскостопие. Описание, виды, профилактика и лечение плоскостопия. Упражнения от плоскостопияполучаса. Потом отвар процедить и добавить в ванну. Ванна из листьев и цветов шалфея 100 граммов шалфея настоять около часа в 2 литрах кипятка и приготовить ванну с этим отваром.
Настойка из цветов бессмертника. Бессмертник растет на сухих лесных опушках, около проселочных дорог. Собирают его соцветия с июля по октябрь, до полного отцветания, обрезают вместе с двухсантиметровой ножкой. Потом бессмертник высушивают, пока цветки после сжатия в руках перестанут слипаться. Настаивают на спирте в течение нескольким дней.
Применяют наружно при суставных болях, радикулите, при плоскостопии.
Настой из мяты перечной . 100 граммов сухой мяты залить крутым кипятком. чтобы покрыл ее полностью. Настаивать 30 минут. Потом 15-20 минут подержать ноги в теплой ванне, приготовленной с этим настоем.
Настой из мяты и липового цвета. Из 100 граммов смеси мяты и липового цвета, взятых в равных пропорциях, приготовить настой, как сказано в предыдущем рецепте. Такая ванна хорошо снимает усталость ног.
Когда стопа распарится, снова помассируйте ее, «вылепливая» своды стоп и как бы собирая стопу «в кулачок». После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног.
ПЕРЕНАЗВАТЬ ВИДЕО, так как оно называется на самом видео и исправить название в содержании в начале: Видео о профилкатике правильного развития стопы ребенка
Видео о профилактике правильного развития стопы ребенка
Человеческая стопа состоит из 26 костей. Они соединены между собой суставами и связками, движением которых управляют сухожилия и мышцы.
У здорового человека стопа имеет 2 свода: поперечный и продольный. Они находятся в области оснований пальцев и внутреннего края подошвы.
При ходьбе человек не полностью опирается на стопу. Как правило, задействованы три точки: пяточная кость, область основания мизинца и большого пальца.
Если связки и мышцы стопы ослабевают, начинает меняться ее форма. Она постепенно становится плоской.
При ходьбе человек вынужден опираться подошвой о поверхность. В результате амортизирующие свойства ухудшаются, развивается плоскостопие.
Фото деформации ноги представлено в этой статье.
Чтобы понять, что собой представляет это заболевание, необходимо остановиться на тех особенностях, которыми располагает область поражения, то есть на сводах стопы и собственно на стопах.
Строение стопы включает в себя множество связок, суставов и костей, за счет особенностей их связи друг с другом обеспечивается возможность ходьбы и удержания веса.
При такой связи, как понятно, элементы стопы соединены друг с другом, в результате чего формируется две дуги, и именно эти дуги в стопе ноги выступают в качестве сводов.
Расположены эти своды в области оснований пальцев (поперечный свод) и в области внутреннего края стопы (продольный свод). Наличие в стопе таких сводов позволяет ей опираться на землю при ходьбе не полностью всей своей поверхностью, а только областями локализации трех основных точек, достаточных для этого.
Читатель, пытаясь понять, о каких именно точках в стопе идет речь, наверняка без труда сориентируется в том, что в качестве таковых рассматривается пяточная кость, область основания несколько поодаль от мизинца и аналогичная область основания, расположенная чуть ниже большого пальца ноги.
При условии деформации указанных сводов упор стопы происходит в полном объеме, в результате чего и нарушаются амортизирующие свойства стопы, а это, в свою очередь, обуславливает симптомы плоскостопия.
Причины
В числе основных причин, провоцирующих развитие плоскостопия, можно обозначить в следующем:
Деформация стопы при плоскостопии может появляться по разным причинам. Чаще всего она вызывается повышенными нагрузками на ноги.
Это может происходить во время занятий спортом, выполнения тяжелой физической работы, поднятия тяжестей или долгого стояния. Поэтому часто болеют плоскостопием грузчики, бегуны, продавцы, парикмахеры, курьеры.
Повышенная нагрузка на ноги может быть также во время беременности или у людей с лишним весом.
Такое случается при малоподвижном образе жизни, когда человек большую часть времени сидит, или в пожилом возрасте. Деформируется стопа также из-за различных травм, ношения высоких каблуков или же узкой неудобной обуви.
Некоторые заболевания могут приводить к обменным нарушениям в костях и мягких тканях, вследствие чего они уже не могут выполнять правильно свои функции. Поэтому к причинам плоскостопия относятся рахит, сахарный диабет, нарушения пищеварения, эндокринные заболевания.
На проблемы плоскостопия обращает внимание и новая наука – психосоматика. Она отмечает, что стопа расплющивается у тех, кто не чувствует уверенности в себе, не видит опоры в жизни и поддержки близких.
Большие нагрузки и неудобная обувь часто приводят к развитию плоскостопия
Поперечное уплощение стопы может носить как врожденный, так и приобретенный характер.
Причиной врожденного плоскостопия являются генетически обусловленные нарушения в строении скелета стопы или же патологии сухожилий и фиксирующих связок.
Наиболее часто встречается врожденная слабость мышц арочного свода, это заболевание также известно как «аристократическая стопа».
Исключить прогрессирование заболевания и связанные с ним проблемы со здоровьем можно ведя здоровый образ жизни. Необходимо рационально питаться, давать оргнаизму достаточные, но не избыточные, физические нагрузки и выбирать качественную обувь.
Врожденные патологии в связочном и мышечном аппарате стопы приводят тому, что фаланги пальцев приобретают веерное расположение, хотя в норме должны располагаться параллельно. С возрастом они «расползаются» в стороны, вследствие чего развивается поперечное плоскостопие.
Кроме того, окончательное формирование стопы завершается лишь к шести годам, поэтому любые детские травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата являются потенциально опасными с точки зрения развития плоскостопия.
Корни приобретенного поперечного плоскостопия следует искать в образе жизни пациента. Основными причинами являются:
Развитие поперечного плоскостопия может быть вызвано множеством причин, что определяет и вид заболевания. В результате травм и переломов костей стопы - травматическое плоскостопие.
Паралич конечностей и мышц, расположенных в подошвенной области и в начале голени, ослабленные кости стопы при большой нагрузке тела приводят к рахитическому плоскостопию.
Существует и врожденное плоскостопие, но его процент небольшой, около 3% от общего количества пациентов.
Основные виды
У стопы есть два свода. Поэтому вполне обосновано выделение форм заболевания - продольное и поперечное плоскостопие. Симптомы и лечение каждой рассмотрены чуть ниже. Существует также смешанный (комбинированный) вариант недуга.
Классификация заболевания по видам также предусматривает выделение приобретенного и врожденного плоскостопия. Первый случай встречается крайне редко и является результатом аномального развития плода.
Приобретенное плоскостопие может проявиться в любом возрасте. Оно, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов:.
Учитывая то, что у стопы, как мы уже обозначили, два свода, соответственно, деформация в любом из них уже определяет соответствующие виды плоскостопия. В частности это продольное плоскостопие, при котором деформации (снижению) подлежит продольный свод, и поперечное плоскостопие, при котором, соответственно, деформации подлежит поперечный свод. Учитывая это, увеличение стопы происходит и по длине, и по ширине. Если же уплощен одновременно и поперечный, и продольный свод, то это – комбинированное плоскостопие (иными словами его можно обозначить как продольно-поперечное плоскостопие). Два первых варианта плоскостопия выявляются достаточно часто, однако преобладающие позиции по степени распространенности закреплены за поперечной формой деформации.
Помимо этого, плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие, диагностируемое у детей, проявляется достаточно редко, здесь, как мы рассматривали выше, основное влияние оказывали пороки развития, воздействующие непосредственно на развитие тканей плода.
Такое плоскостопие поддается лечению с первых же дней появления ребенка на свет. Приобретенное плоскостопие, в свою очередь, диагностируется в подавляющем большинстве случаев, в качестве основных его форм – те варианты, которые мы связали выше с воздействием конкретных причинных факторов, то есть это травматическое, рахитическое, паралитическое и статическое плоскостопие.
Это заболевание известно медицине давно и хорошо изучено. Поэтому классификация плоскостопия проводится по разным направлениям.
Если брать причину развития, то выделяют плоскостопие врожденное и приобретенное в течение жизни. Могут поставить диагноз также травматическое, рахитическое или статическое плоскостопие.
По месту локализации деформации оно бывает продольное, поперечное и комбинированное. А для назначения правильного лечения важно определить степень тяжести заболевания.
Врожденное плоскостопие
Иногда заболевания обусловлено наследственной предрасположенностью или особенностями внутриутробного развития. Но врожденное плоскостопие нечасто встречается, а заметить его после рождения можно только при тяжелых деформациях. Обычно же такой диагноз детям ставят в 5-6 лет.
Приобретенное
Но чаще всего плоскостопие приобретается в течение жизни. Слабость мышц, повышенные нагрузки, неправильный выбор обуви, травмы или различные заболевания приводят к деформациям. В соответствии с этим различают несколько видов плоскостопия.
Стопа обладает двумя сводами, потому данная патология развивается в двух основных видах – поперечно, а также продольное плоскостопие. Есть также особое комбинированное заболевание, когда речь идет об утолщении свода. Это есть продольно-поперечное плоскостопие. Среди данных видов патологии часто встречается именно второе.
Говоря о классификации заболевания можно отметить, что данная патология может быть приобретенной или же врожденной. Последнее встречается редко, а появляется, как результат определенных пороков в утробном развитии.
Тогда процесс лечения профессионалы начинают строго с первых дней после рождения малыша.
.
Приобретенное плоскостопие отличается тем, что лечение осуществляется несколько сложнее. Заболевание может начать беспокоить в любом возрасте, а бывает оно нескольких основных видов:
- Рахитическое;
- Статическое;
- Травматическое;
- Паралитическое.
Обычно травматическое появляется по причине переломов стопы или суставов голеностопа, при достаточно серьезной травматизации тканей, которые предназначены для укрепления свода.
Паралитическое может появиться при присутствии такой болезни, как полиомиелит или по причине паралича мышц, расположенных на стопе. Рахитическое обычно появляется после зафиксированного рахита. Данная патология нарушает здоровое физическое формирование стопы, которая сильно деформируется.
Статическая форма плоскостопия представляет собой распространенное заболевание. Около 80% всех видов и типов плоскостопия специалисты отводят именно к этому виду. Основанием для подобной проблемы могут стать лишний вес, не очень удобная обувь, длительные и очень сильные нагрузки на стопы, слабость мышц и так далее.
Степени
Выделяют три стадии заболевания в соответствии с тяжестью деформации. При плоскостопии 1 степени наблюдается только небольшая утомляемость ног.
Мышцы могут болеть, но незначительно. На второй стадии уже заметна деформация и исчезновение сводов стопы.
Боль почти постоянная, может быть очень сильной. Человеку становится сложно ходить, стоять.
Женщины уже не могут носить высокие каблуки.
При 3 степениплоскостопия развиваются разные осложнения. Болят уже не только стопы, но и суставы ног, спина, появляются головные боли.
Ступня деформируется очень сильно, что лишает пациента возможности носить обычную обувь, а иногда и, вообще, передвигаться. По фото ног человека с последней степенью плоскостопия видно, почему ему сложно ходить.
При тяжелой степени продольно-поперечного плоскостопия стопа становится полностью плоской
Болезнь развивается по нарастающей. Врачи выделяют три степени развития поперечного плоскостопия.
- Для первой степени характерно отклонение угла большого пальца в 20 и более градусов. При этом наблюдаются такие симптомы:
- покраснение и утолщение кожи 2го-4-го пальцев,
- усталость ног после длительного стояния и ходьбы,
- боль в большом пальце.
- Второй степени присуще поперечное плоскостопие средней выраженности, характеризуемое отклонением первого пальца на 20-40 градусов. Симптомы следующие:
На данный момент различается три основных степени развития данной патологии. Знать их, а также основные признаки, необходимо по той причине, что патология имеет свойство развиваться незаметно. Итак, три степени болезни:
- Первая характеризуется сильной утомляемостью ног. К основным признакам можно отнести небольшой дискомфорт в процессе надавливания на поверхность стопы, при одевании обуви.
- Вторая степень проявляется довольно сильными болевыми ощущениями, они обычно довольно интенсивные, а боль может распространяться в область лодыжки и дальше до голеней.
- Третья степень характеризуется очень сильной болью, она может достигать поясницы. На данной стадии присутствует уже явная деформация стопы, процесс передвижения доставляется много проблем.
Уплощение поперечного свода 1-й степени характеризуется отклонением большого пальца примерно на угол в 20 градусов. Такая деформация приводит к усталости ступни после длительной ходьбы, а также при носке узкой обуви.
Покраснение и утолщение кожных покровов в области 2-5-го пальцев – первый признак поперечного уплощения свода.
Поперечное плоскостопие 2-й степени проявляется натоптышами и мозолями в области расположения плюсневых костей. Большой палец при этой степени отклоняется примерно на 20-39 градусов. Визуальный осмотр стопы при патологии у детей позволяет определить грубую кожу в передней части стопы.
Симптомы патологии 3-й степени характеризуются углом отклонения большого пальца на 35-39 градусов. Симптомы патологии проявляются невыносимой болезненностью. Нагрузка на переднюю часть стопы формирует натоптыши, а также развитие воспалительных изменений в области связок и сухожилий.
Определить плоскостопие у детей при запущенных случаях можно также по перекрещивающимся 2-му или 3-му пальцам стопы. Визуально это сопровождается тем, что 3-й палец располагается поверх 2-го.
Симптомы
На какие признаки необходимо обратить внимание, чтобы вовремя предупредить плоскостопие? Симптомы этого заболевания проявляются постепенно. Самым первым его признаком считается сильная боль в ногах в конце трудового дня.
К вечеру подошвы и голени отекают, появляются судороги. Женщинам становится трудно ходить на каблуках.
Из-за увеличения стопы от старой обуви приходится отказываться и покупать новую, но большего размера. Постепенно болевой синдром распространяется выше, переходит на коленные и бедренные суставы.
Такие признаки характеризуют не только плоскостопие. Симптомы аналогичной природы наблюдаются при варикозном расширении вен.
Но лечение при этом заболевании требуется совершенно иное.
Чтобы успокоить себя, можно в домашних условиях провести несложный тест. Для этого подошвы ног смажьте красящим веществом (например, зеленкой или йодом).
Затем на листе бумаги оставьте отпечаток таким образом, чтобы нагрузка на стопы была равномерной. После этого проведите линию параллельно подошвенной вырезки от пятки к пальцам.
Поставьте перпендикуляр в самой глубокой части до наружного края стопы. Если отпечаток узкого места подошвы занимает не менее половины проведенной перпендикулярно первой линии, у вас плоскостопие.
Фото схемы-примера представлено чуть ниже.
Остановимся на тех основных вариантах, которые при рассмотрении плоскостопия выделяют в соответствии с особенностями поражения, то есть на продольном, поперечном и комбинированном плоскостопии, а также на симптоматике, присущей им.
Продольное плоскостопие: симптомы
Продольное плоскостопие сопровождается соприкосновением с полом поверхности стопы полностью, что становится причиной увеличения ее длины. В качестве основного признака, соответствующего проявлению продольного плоскостопия, выступает сокращение того расстояния, которое в норме образуется между поверхностью пола и стопой с внутреннего ее края. Продольное плоскостопие становится также причиной развития косолапости, в результате чего характерным становится изнашивание обуви по определенной «схеме»: с внутренней ее стороны вдоль длины каблука и подошвы.
Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.
На начальных этапах распознать симптомы плоскостопия у взрослых очень сложно. Человек может не обращать внимания на быструю утомляемость мышц ног, чувство тяжести или отеки по вечерам.
Потом он может заметить, что его обувь стала быстро стаптываться, деформироваться, особенно с внутренней стороны. Она становится маленькой, так как стопа увеличилась в размерах.
Женщинам уже сложно носить каблуки, так как они вызывают болезненные спазмы.
Признаками поперечного уплощения стопы чаще всего выступают:
- ощущение жжения в стопе,
- болезненность,
- чувство сильной усталости в ногах к концу дня.
Чтобы назначить и получить квалифицированное лечение, стоит самостоятельно или силами профессионалов определить, какая форма заболевания присутствует. К признакам продольной формы плоскостопия можно отнести такие моменты, как:
- Сильная утомляемость ног, которая очень сильно проявляется в процессе надавливания на среднюю часть стопы.
- Обычно вечером ступня очень сильно опухает.
- Боль в данных частях тела становится все более сильной, порой становится сложно подобрать максимально удобную обувь.
- Болевые ощущения начинают проявляться в пояснице, изменяется внешний вид самой стопы, носить обувь становится просто невозможно.
К симптомам такой патологии, как поперечное плоскостопие, можно отнести такие признаки, как:
- Полное исчезновение поперечной части свода стопы, как результат появляется сильная деформация пальцев.
- Могут появиться серьезные боли и появление мозолей на коже в одном из передних отделов данной части тела.
- Обычно появляются молоткообразные пальцы.
При наличии одного или нескольких признаков стоит тут же обратиться к специалисту.
Диагностика
Плоскостопие у взрослых – это одно из тех заболеваний, которые быстро прогрессируют, и вылечить их почти невозможно. Поэтому так важно своевременно определить наличие патологи.
Самостоятельно проверить состояние стопы можно с помощью несложного теста: смазать подошвы маслом или жирным кремом и стать на лист бумаги. Потом изучить отпечатки ног.
Но чтобы понять, есть ли плоскостопие, нужно знать, как выглядит след от здоровой ступни. Выемка с внутренней стороны должна занимать больше половины отпечатка, а спереди между пальцами и подушечкой стопы должно быть свободное пространство.
Профессионально диагностикой плоскостопия занимается врач ортопед. Это делается на основании визуального осмотра и беседы с пациентом о беспокоящих его симптомах.
Но подтверждается диагноз только после инструментального обследования. Проводится компьютерная диагностика стоп, подометрия и рентгенография.
Специальные диагностические процедуры помогут определить наличие плоскостопия и его особенности
Диагностированием и лечением плоскостопия занимается травматолог-ортопед. Диагностика проводится с помощью ряда консервативных и инструментальных методов.
Врач собирает анамнез, проводит анализ походки и визуальный осмотр стоп (начиная со 2-й стадии заболевание его наличие можно определить визуально) и назначает дополнительные исследования.
В частности, при диагностике плоскостопия используют данные:
- Плантографии. Этот метод используется для того, чтобы получить отпечатки подошвенной поверхности.
- Подометрии (метода Фридлянда). С ее помощью определяется процентное отношение высоты стопы к ее длине.
- Рентгенографии. С ее помощью определяется степень поперечного плоскостопия. В анализе учитывают угол латерального отклонения 1-го пальца. Для того, чтобы определить степени плоскостопия необходимы результаты рентгенограмм обеих стоп, сделанные с нагрузкой в прямой и боковой проекциях.
Именно данные рентгенографии являются основными в установлении окончательного диагноза.
Предварительный диагноз ставится врачом ортопедом по результатам осмотра с применением метода подоскопии. Но подтверждение и окончательный диагноз могут быть получены только по результатам рентгенографии.
Выполняются они в положении стоя, в двух проекциях (прямой и боковой) под нагрузкой. Современное развитие медицины позволяет при постановке диагноза использовать методы компьютерного обследования, что повышает точность определения степени плоскостопии.
Обычно применяются общепринятые ортопедические методы лечения. Подбирается специальная обувь, назначаются особые вкладыши и стельки.
Все зависит от степени заболевания, способы лечения определяет врач. В исключительных и тяжелых случаях накладываются повязки на ноги.
Хорошо помогает лечебная физкультура, тренировка мышечного аппарата ног. К эффективным процедурам относятся массаж и физиотерапия.
Болевые ощущения снимают применением специальных препаратов. Для избежания развития плоскостопия откажитесь от ношения обуви с каблуком выше 3 сантиметров.
Лечение плоскостопия гимнастикой, подбором специальной обуви, ортопедических стелек и разных супинаторов, наиболее эффективно на начальных стадиях заболевания. Лучше этот момент определить своевременно, при болях в ногах и постоянной усталости - обратитесь к врачу.
Диагноз поперечное плоскостопие выставляется на основании данных внешнего осмотра и результатов рентгенографии стопы. Для получения полной картины заболевания обычно назначают рентгенографию I, II и III плюснефаланговых суставов. В процессе описания снимков рентгенолог оценивает выраженность вальгусной деформации I пальца с учетом угла между I пальцем и II плюсневой костью и угла между I и II плюсневыми костями. Выделяют три степени деформации:
- 1 степень – угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 25 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 12 градусов.
- 2 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью не превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями не превышает 18 градусов.
- 3 степень — угол между I пальцем и II плюсневой костью превышает 35 градусов, угол между I и II плюсневыми костями превышает 18 градусов.
Кроме того, при изучении рентгенограмм обращают внимание на наличие артроза, о котором свидетельствует деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеосклероз субхондральной зоны и краевые разрастания. При необходимости для детального изучения плотных структур стопы пациента направляют на КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – на МРТ. При наличии сопутствующей патологии со стороны нервной или венозной системы назначают консультации флеболога и невролога.
Лечение
На плоскостопие многие не обращают внимание, игнорируют первые симптомы. На самом деле это достаточно серьезная и быстро развивающаяся патология, практически не поддающаяся терапии.
Полностью вылечить ее можно только в детском возрасте, когда стопа еще не сформирована до конца. У взрослых терапия направлена на замедление развития недуга и предупреждение осложнений.
Лечение патологического процесса носит комплексный характер. Пациенту укрепляют мышцы, устраняют болевой синдром, останавливают прогрессирующее продольное/поперечное плоскостопие.
Симптомы и лечение этих разновидностей недуга практически не отличаются. Теперь более подробно остановимся на современных методах терапии.
Лекарственные препараты в сочетании с физиотерапией помогают ликвидировать болевой синдром. Пациентам назначают системные анальгетики («Ибупрофен», «Аспирин»), а также мази для местного применения («Долгит», «Вольтарен»).
Основой терапии является лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает ортопед с учетом стадии заболевания и возраста пациента.
Хороший лечебный эффект дает массаж ног. Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения, повышению мышечного тонуса.
К сожалению, все перечисленные методы лечения эффективны только на начальной стадии болезни. При сильных деформациях стопы помогает только один вариант - операция.
Лечение этого заболевания у детей требует иного подхода. Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют продольное плоскостопие (что такое деформирование нельзя оставлять без внимания, должны знать все родители).
Патология отлично поддается лечению при своевременном ее обнаружении. Кости, связки и мышцы ребенка восприимчивы к консервативной терапии.
Положительный лечебный эффект дают ЛФК и массаж. Если у ребенка врожденное плоскостопие, его начинают лечить с самых первых дней жизни.
Для этого используют специальные повязки и лангеты.
Основная цель, на которую ориентировано лечение плоскостопия, заключается в устранении сопровождающих это заболевание болевых ощущений по области поражения, то есть в стопе.
Кроме того, важно добиться укрепления связок и мышц ноги наряду с восстановлением присущих стопе функций. Лечение плоскостопия может быть консервативным, то есть с использованием различных медпрепаратов, процедур и пр.
методов или хирургическим, то есть это лечение за счет проведения оперативного вмешательства непосредственно в пораженной области.
Консервативное лечение заключается в реализации мер физиотерапевтического воздействия, в выполнении определенных упражнений лечебной гимнастики. В дополнение к этому подбираются специальные ортопедические стельки, обувь.
Здесь ему необходимо перекатывать ступнями камушки, что сопряжено с соответствующим положительным воздействием на ступни.
На ранней стадии лечение плоскостопия у детей, обусловленного несостоятельностью связок стопы, заключается в обеспечении покоя, при необходимости прекращаются занятия спортом.
Чтобы предотвратить появление осложнений, не стоит заниматься самолечением. И хотя почти все терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях, назначать их может только врач после обследования.
Лечение плоскостопия должно быть обязательно комплексным. Быстро избавиться от деформации не получится, а во многих случаях, особенно у взрослых, возможно только остановить ее прогрессирование и облегчить боли.
Поэтому нужно настроиться на регулярное, длительное лечение, которое может занять не один год.
Терапевтические методы нужно выбрать такие, чтобы они не только облегчали симптомы. Лечение должно укреплять мышцы и связки стопы, корректировать положение костей и суставов, формировать правильную походку.
Нужны также такие мероприятия, чтобы они нормализовали обмен веществ в организме, улучшали кровообращение, укрепляли иммунитет.
Чтобы снять боли в ногах рекомендуется использовать обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры. Но основными методами лечения являются мероприятия, направленные на укрепление мышц и коррекцию деформации стопы. Какое лечение назначается чаще всего:
- супинаторы, специальные стельки в обувь, вкладыши, ортезы и другие ортопедические приспособления;
- подбор обуви, особенно важно использовать правильные кроссовки для бега;
- специальные физические упражнения;
- массаж;
- ванночки для ног;
- в запущенных случаях используется оперативное лечение.
Для лечения плоскостопия используют специальные ортопедические стельки и другие приспособления
Назначить эффективное лечение врач сможет только после установления всех аспектов заболевания – стадии, причины, общего состояния больного.
На начальном этапе могут использоваться консервативные методы лечения, в запущенных случаях необходима операция. В подавляющем большинстве случаев используются консервативное лечение, включающая в себя методы и манипуляции, направленные на снижение болевого синдрома и остановку прогрессирования патологии.
Консервативное лечение заключается главным образом в:
Хорошо использовать народные средства для снятия болевых ощущений: водные процедуры для ног с использованием отваров из лечебных трав, компрессы и растирания.
Рекомендуемое лечение народными средствами плоскостопия - гимнастика. Упражнения довольно простые: круговое вращение ступнями ног, сгибание и разгибание пальцев, постепенный перенос веса тела стоящего человека от пятки к носкам, тренировка в захвате пальцами ног мелких предметов.
Помогает в лечении полынь, для этого используют ее листья. Берут свежие не поврежденные листья, промывают и прикладывают их к нижней части стопы, а сверху обматывают тканью. Компресс оставляют на некоторое время для достижения лечебного эффекта.
Тактика лечения определяется в зависимости от выраженности патологии, интенсивности болевого синдрома и косметических запросов больного. Стоит заметить, что современной медицине неизвестны безоперационные способы устранения деформации I плюснефалангового сустава, и все предложения «убрать косточку без операции» являются всего лишь рекламными трюками.
Консервативная терапия поперечного плоскостопия направлена на уменьшение болей и замедление прогрессирования болезни.
На ранних стадиях пациентам рекомендуют носить межпальцевые валики и индивидуальные ортопедические стельки. При тяжелых деформациях изготавливают ортопедическую обувь по индивидуальным меркам в соответствии с рекомендациями врача-ортопеда.
Кроме того, назначают массаж, ножные ванночки, специальный комплекс упражнений для укрепления мышц и связок стопы, а также физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез с тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, парафин и озокерит.
Операции осуществляются при грубых деформациях стопы и интенсивном болевом синдроме. Поводом для хирургического вмешательства у молодых женщин нередко становится косметический дефект при умеренно выраженной вальгусной деформации I пальца.
В зависимости от особенностей патологии применяются оперативные вмешательства на мягких тканях, на костях, а также комбинированные вмешательства на мягких тканях и костях.
Лечение проводится после необходимого обследования, в плановом порядке, в условиях ортопедического или травматологического отделения.
При операциях на мягких тканях выполняют отсечение или перемещение сухожилий для восстановления равномерности тяги мышц, отводящих и приводящих I палец. К числу паллиативных вмешательств, устраняющих внешнюю деформацию, но не влияющих на порочное положение I плюсневой кости относят иссечение подкожной сумки и экзостоза в области I плюснефалангового сустава. Такие операции позволяют уменьшить косметический дефект и облегчить пользование стандартной обувью, однако со временем их эффект часто исчезает из-за дальнейшего прогрессирования деформации. Для того, чтобы устранить отклонение I плюсневой кости кнутри, в настоящее время обычно применяют Scarf остеотомию или шевронную остеотомию – операции, в ходе которых ортопед удаляет фрагмент кости и восстанавливает ее анатомически правильное положение. После хирургического вмешательства в течение 6 недель используют специальные ортезы. В последующем пациенту рекомендуют не перегружать стопу, носить удобную широкую обувь, делать самомассаж и выполнять специальные упражнения для укрепления мышц стопы.
Необходимо обратить внимание, что процесс лечения продольного и поперечного плоскостопия по большей части одинаковое по мерам и средствам, которые могут применяться.
Важно! Следует знать, что лечения взрослого не даст совершенно полного выздоровления, можно достигнуть только некоторого улучшения. Если лечение осуществляется у детей, вполне можно рассчитывать на полное устранение заболевания, так как детская ножка имеет свойство в процессе роста и формирования определенным образом корректироваться.
Лечение плоскостопия у взрослых
По той причине, что достигнуть полного устранения болезни у взрослого человека практически невозможно, лечение обычно направляется на остановку ее прогрессирования. Только после этого обычно создаются необходимые условия, чтобы немного скорректировать стопу.
Важно! На этом основании очень важно, по возможности раньше произвести диагностику данной патологии.
Лечение заболевания на первой стадии заключается в определенной консервативной терапии. Использование специальных ортопедических стелек: СТ-112, СТ-130, СТ-105 в состоянии снять болевые ощущения, значительно улучшить общее состояние мышц, а также связок.
Обычно благодаря этому можно оставить сильное прогрессирование болезни.
.
Среди основных методов лечения можно отметить такие моменты, как:
- Основой для квалифицированного лечения является качественная лечебная гимнастика;
- Хороший эффект достигается при помощи массажа, который нормализует кровообращение, за счет которого серьезно повышается общий мышечный тонус;
- Отличный эффект в состоянии обеспечить применение специальных стелек COMFORT .
Важно! Все подобные процедуры в состоянии дать хороший результат при начальной стадии. В случае сильной и запущенной формы поможет только оперативное лечение.
Лечение детского плоскостопия
Обычно у детей стремительно развивается особая продольная форма плоскостопия, которая успешно исправляется при помощи стелек следующих видов — Спорт или MIX. Мышцы, а также молодые кости ребенка являются более восприимчивыми к современным консервативным методам.
Еще более просто проходит лечение врожденной формы заболевания, достаточно некоторое время применять особые лангеты или повязки и заболевания, которое обычно встречается достаточно редко, быстро проходит.
Обычно плоскостопие у маленьких детей проявляется по причине слабых костей, мышц, а также связок. По этой причине процесс лечения часто носит просто тонизирующий характер, где широко используется массаж и лечебная физкультура.
Очень часто применяются контрастные ванночки для стоп, требуется ношение особой качественной ортопедических предметов обуви.
.
Важно! Основным положительным фактором в процессе лечения данной патологии является такой показатель, как время. Говоря иными словами, чем раньше она диагностируется, тем больше присутствует шансов для полного устранения заболевания.
Профилактические меры
Чтобы исключить развитие плоскостопия, следует периодически проводить его профилактику. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на обувь.
Сегодня практически в каждом магазине можно купить специальные ортопедические ботинки и стельки. Ассортимент аналогичных детских товаров поражает своим многообразием.
Не стоит забывать, что обувь и стельки не могут исправить деформацию стопы. Они только предупреждают ее развитие.
Для укрепления мышц полезно делать контрастные ванночки. Необходимо попеременно окунать ноги в тазики с холодной и горячей водой. Кроме того, укреплению мышц способствует регулярное употребление витаминов в натуральном виде (А, Е, С, D) и микроэлементов (к таким относят медь, селен, кальций).
Предупреждение плоскостопия у детей можно начинать с увеличения физической активности. Полезными считаются занятия единоборствами, лыжи и верховая езда. Летом можно ходить босиком по скошенной траве, гальке. Такие ежедневные прогулки положительно влияют на моторику мелких мышц стопы.
При выполнении определенных правил, можно избежать деформации и сохранить здоровье стопы. Самое главное – это с детства вести активный образ жизни, чтобы укреплять мышцы.
Полезно заниматься плаванием, велоспортом, танцами. Нужно чаще ходить босиком, особенно, не по гладкой поверхности, а по камушкам или песку.
Ежедневный массаж стопы поможет улучшить кровообращение и укрепить мышцы. Нужно постараться отказаться от неудобной узкой обуви, реже носить высокие каблуки.
Называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.
Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.
При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.
Каким бывает плоскостопие
Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии . Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием . Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.
Плоскостопие может быть врожденным . В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие , которое может развиться в любом возрасте.
Причины плоскостопия
Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:
- травматическое плоскостопие . Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
- паралитическое плоскостопие . Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного );
- рахитическое плоскостопие . При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
- статическое плоскостопие . Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).
Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:
- врожденная слабость связок;
- слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
- неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
- повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни ( , профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).
Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:
- изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
- заболевания стопы и боли в стопе;
- заболевания коленных суставах (деформирующий , воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и ;
- заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
- заболевания позвоночника ( , грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине ;
Симптомы плоскостопия
Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.
В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.
Первые признаки плоскостопия
О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:
- ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
- при ходьбе ноги быстро устают;
- при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
- вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.
Стадия предболезни
Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.
Перемежающееся плоскостопие
На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.
Плоскостопие I-й степени
Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.
Плоскостопие III-й степени
Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может , появляются сильные .
Поперечное плоскостопие
Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости. Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.
Методы диагностики плоскостопия
Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.
Методы лечения плоскостопия
Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.
