Неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков. Уплощенный лордоз и особенности его лечения. Тотальная дискэктомия и расклинивающий корпородез

Чем чревато и почему высота межпозвоночных дисков может быть снижена При обследовании позвоночника поставили диагноз: высота межпозвоночных дисков снижена, что это означает и насколько опасно? Что делать дальше, продолжать жить обычной жизнью или все-таки лучше что-то предпринять? Ответы на эти вопросы лучше знать с самого детства, поскольку более 80% людей в мире, пусть и в разной степени, но имеют отношение к проблемам с позвоночником. Для того чтобы разобраться, как и почему происходит снижение высоты межпозвоночных дисков, нужно немного углубиться в анатомию. Строение позвоночника и функции межпозвоночных дисков Позвоночник – это основная опора тела человека, состоящая из сегментов (частей), а именно – позвонков. Выполняет поддерживающую, амортизирующую (благодаря межпозвоночным дискам) и защитную функции (защищает спинной мозг от повреждений). Спинной мозг, располагающийся соответственно в спинномозговом канале позвоночника, является довольно эластичной структурой, способной приспосабливаться к изменениям положения тела. В зависимости от отдела позвоночника, от него ответвляются спинномозговые нервы, иннервирующие определенные части тела. Голову, плечи и руки иннервируют нервы, ответвляющиеся от шейного отдела. Средняя часть тела – соответственно иннервируется нервами, ответвляющимися от грудной части позвоночника. Нижняя часть тела и ноги – иннервируется нервами, ответвляющимися от пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Следовательно, – при возникновении проблем с иннервацией (нарушение чувствительности, выраженная болевая реакция и т. д.) каких-либо частей тела, можно подозревать развитие патологии в соответствующем отделе позвоночника. С того момента, как человек начал ходить прямо, нагрузка на позвоночный столб существенно возросла. Соответственно выросла и роль межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски Волокнистые, хрящеподобные структуры, состоящие из ядра, находящегося в окружении фиброзного (ткань, подобная сухожильной) кольца и имеющие форму округлой пластины, находящиеся между позвонками – называются межпозвоночными дисками. Их основное назначение – амортизация (смягчение нагрузки). Как развивается снижение высоты межпозвоночных дисков В строении межпозвоночных дисков есть один важный момент, имеющий отношение к развитию патологии – они не содержат сосудов, поэтому питательные вещества поступают в них из тканей, расположенных по соседству. В частности, к последним относятся спинные мышцы. Поэтому при возникновении дистрофии (нарушении питания) спинных мышц, происходит нарушение питания и межпозвоночных дисков. Студнеподобное, но при этом довольно упругое (благодаря ограничивающему его фиброзному кольцу) ядро диска обеспечивает надежное и одновременно эластичное соединение позвонков друг с другом. В результате нарушения поступления питательных веществ диск начинает обезвоживаться, терять свою высоту и упругость, фиброзное кольцо тоже теряет свою гибкость, становится более хрупким. Происходит ухудшение соединения позвонков, нарастает нестабильность в пораженном двигательном отделе позвоночника. При дальнейшем развитии процесса происходит перерождение (дегенерация) и затвердевание хрящевой ткани диска, она становится похожа на костную. Диск еще больше уменьшается в размерах, теряет высоту, перестает выполнять амортизационную функцию и начинает давить на нервные окончания, вызывая болевые ощущения. Дегенеративно-дистрофические (перерождение и нарушение питания) процессы, при которых происходит снижение высоты межпозвоночных дисков и быстрое разрастание остеофитов (костных образований) называются – остеохондроз (спондилез). Термины имеют греческие корни, означающие соответственно – сустав (позвоночник), окончание –оз характеризует дистрофические (нарушение питания) изменения. Осложненное течение остеохондроза По подобному сценарию, патология протекает не только при заболеваниях, вызывающих нарушения трофики дисков. Чаще всего при травмах позвоночника или при травмирующих нагрузках, происходит сдавливание диска, с последующим выпячиванием ядра, если это происходит без нарушения целостности фиброзного кольца, то называется – протрузия, если же пролапс (выпячивание) сопровождается разрывом кольца и выходом ядра за его пределы – это грыжа межпозвоночного диска. При этом, в результате сдавливания, высота дисков также снижается, а при дальнейшем повышении давления, размеры грыжи будут увеличиваться. Чем грозит снижение высоты межпозвоночных дисков Различают четыре стадии развития патологии. Каждая из них имеет свои характерные признаки: I. Начальная, пока еще скрыта форма течения. Незначительный дискомфорт, как правило, проявляющийся в утреннее время и исчезающий в течение дня. Большинство людей не обращаются за помощью, хотя чувствуют ограниченность подвижности. Пораженный диск имеет ту же высоту, что и здоровый (соседний). II. Появляются болевые ощущения, происходит деформация фиброзного кольца, нарушена стабильность пораженного отдела позвоночника, развивается патологическая подвижность, происходит ущемление нервных окончаний (вызывающее боль). Нарушаются крово– и лимфотоки. Снижена высота межпозвонкового диска, на четверть меньше соседнего. III. Дальнейшая деформация и разрыв дискового кольца, образование грыжи. Деформирующая патология пораженных позвоночных отделов (сколиоз – прогиб позвоночника в сторону, кифоз – горб или лордоз – прогиб назад). Пораженный диск, вполовину ниже здорового. IV. Финальная. Сдвиг и уплотнение пораженных позвонков, сопровождающиеся болевыми ощущениями и костными разрастаниями. Резкая боль при движениях, минимальная подвижность. Возможна инвалидность. Еще более существенное уменьшение высоты диска. Результатом осложнения грыжи межпозвоночного диска могут являться: нарушения функций органов таза и потеря чувствительности, паралич мышц ног, передвижение в инвалидной коляске. Что делать, как профилактировать Правильно питаться, заниматься оздоровительными физическими упражнениями, пить достаточное количество жидкости (не менее 2 л в сутки, поддерживает в норме обмен веществ), не перегружать позвоночник (подъем тяжестей), избегать травм, стрессов и переохлаждений, при малоподвижной работе – делать гимнастические паузы, периодически проходить профилактическое обследование позвоночника, а при обнаружении проблем – сразу обращаться за помощью.

Как определить по симптомам развитие грыжи позвоночника Заболевания позвоночника встречаются чаще многих иных болезней. Наблюдения многих специалистов позволяют сделать заключение, что на сегодняшний день остеохондроз – один из главных врагов здоровья человека. Потому популярность вопросов, как определить грыжу позвоночника, растет в угрожающей прогрессии. Остеохондроз, который встречался у пожилых людей, теперь стал частым спутником даже у подростков. Опасность заключается в том, что для такой патологии как межпозвонковая грыжа, нет строгой зоны локализации. Распознать грыжу позвоночника не всегда удается вовремя. Это особенность организма и самого позвоночного столба: долгое время своими резервами справляться с нарушениями. По сути, человек узнает о любой болезни только в одном случае: если организм самостоятельно не может купировать отклонения. Боль – как контрольная проверка, подтверждение тому, что в позвоночнике развивается серьезное заболевание. Что такое межпозвонковая грыжа Здоровый межпозвоночный диск имеет две составляющих: ядро и фиброзное кольцо. В норме кольцо служит как ограничитель для пульпозного студенистого ядра. Сам же диск выступает как мощный амортизатор для позвонков, позволяя тем двигаться. Однако под действием разных факторов в позвоночнике запускаются дистрофические процессы. В итоге фиброзное кольцо слабеет, ядро начинает выпячиваться за пределы диска. Такой сценарий может иметь два конца, но чаще реализуется негативный: кольцо не выдерживает давления? и содержимое выливается внутрь позвоночника. Но все процессы в организме связаны, поэтому выливание пульпозного ядра не виснет в воздухе и не исчезает. Вытекшее содержимое запускает свои процессы, формируется грыжа позвоночника. Иногда выявить и диагностировать грыжу позвоночника в пояснице или другом отделе, непросто. В большинстве случаев первое время ситуация остается незаметной для человека. Сам процесс вытекания не чувствуется, общее состояние пока не изменилось. Обнаружение в этом моменте часто просто случайность. Межпозвонковое образование может быть: в шейном отделе; в грудном; поясничном или пояснично-крестцовом. Но чаще образование формируется не в шее или грудине. Излюбленное место локализации, где можно найти позвоночную грыжу поясничного отдела – область крестца и самой поясницы. Объясняется эта частота тем, что именно поясница принимает на себя большую часть всех нагрузок. Из-за способности позвоночника самостоятельно выравнивать центр тяжести, заболевания и развитие патологии с первых стадий можно просто не определить. Особенно в домашних условиях и без нужного обследования. Однако по характеру боли, по стойкости и другим особенностям можно предположить, что в позвоночнике стартовала патология. Только кажется, что боль одинаковая при поражении любого отдела, что отличается только локальность. Однако это не так, потому что у позвоночника в остром периоде и подостром могут быть разные ощущения. Первые признаки образования Нужно знать, что первично возникает не сама грыжа позвоночника, а протрузии. Это небольшие трещины на фиброзном кольце, через которые содержимое ядра может выдавливаться. Обычно это как раз та стадия, на которой уже возможно обнаружить патологию. Стадия протрузий вполне излечима, если больной просто выполняет все предписания. Но если действий не предпринять, трещина увеличивается и просачивается содержимое ядра еще активнее. И тогда вопрос о том, есть ли грыжа, станет уже риторическим. Главный и безусловный признак: появление боли. Она рождается по причине защемления нервных волокон позвонками из-за разрушения диска. Именно от таких защемлений здоровый диск защищает человека, но как распознать межпозвоночную грыжу, если дискомфорта практически нет? Нужно понимать, что в здоровом теле боль просто не появляется, так как нет условий для ее возникновения. Есть ряд симптомов для первой фазы и как проверить позвоночник: появление головных болей; онемение и отечность тканей; появление спазмов мышц; некомфортность от некоторых положений тела; прострелы в отделе позвоночника при поворотах или наклонах; ломота в спине, а при шейном поражении – ломота в подзатылочной области; тошнота, головокружения. Далее наступит вторая фаза и характер признаков изменится. Проявления напрямую зависят от того, какой отдел пострадал. Признаки шейной грыжи Первично признаки малозаметны, боль небольшая и периодическая. Затем проявляются стойкие головные боли, которые сложно купировать. Особенно агрессивными они становятся по утрам или при долгом положении за компьютером. Человек жалуется на ее рождение в плече, всей руке или обеих руках. Появляется чувство головокружений, приступы могут сопровождаться тошнотой или рвотой. Серьезно снижается зрение и слух, иногда боль чувствует за ушами или в лицевой части лица. Начинаются проблемы с артериальным давлением, показатели могут повышаться до крупных значений. Дополнительно может наблюдаться полный спектр неврологических признаков. В наличии будет резкие перепады настроения, расстройство сна, растущая раздражительность. Чем дольше длится прогрессирование заболевания, тем отчетливее нарастает неврология. Проявление сильное, с меняющимся характером от пульсирующей под затылком до острой в висках, над бровями. Симптомы грудного поражения нерва При развитии образования в области груди чаще всего проявление сводится к обострению межреберной невралгии. Для такого синдрома характерна колющая боль, которая усиливается при любой попытке движения. Чаще всего страдает левая сторона, и по этой причине симптомы имеют схожесть с сердечной недостаточностью. Важно вовремя отличить одно от другого, что может сделать только обследование или бригада “неотложной помощи”. Симптомы очень похожие: острая боль за грудиной; растущая боль при попытках сделать вдох; отдает в руку, плечо, в подреберье. Боль может держаться длительно, вызывается защемлением нервных корешков. Особенно часто это происходит, если в наличии есть патологический кифоз. Также влиять может и поясничный лордоз. Эти два отдела связаны тем, что выравнивают центр тяжести. Так, если есть выраженный сколиоз, уже создаются условия для защемлений в грудине. Пояснично-крестцовая патология При пояснично-крестцовом остеохондрозе и его осложнениях боль локализуется в пояснице, области крестца, копчика. Иногда она стреляющая, пульсирующая, словно растекается по внутренней стороне всего бедра. Может сильно отдавать в ногу и ягодицу, создавать чувство тянущих страданий. Для защемлений характерна приступообразная, которая отчетливо ощущается в области паха и промежности. По характеру она может быть похожа на схватки, но с периодичным уменьшением болезненности. Боль может держаться долго, провоцируя возмущения ЖКТ. Возможна спастическая тошнота, рвота, дестабилизация работы всего тракта. Это опасное состояние, при котором могут защемляться грыжей внутренние органы. Часто именно из-за разрыва грыжеобразований в этом отделе, пациент вполне способен стать недееспособным инвалидом. Крайне важно постараться вовремя узнать о таком коварном враге. Только ранняя диагностика может защитить от образования грыж.

Лечебный массаж при межреберной невралгии Межреберная невралгия появляется как следствие сколиоза, травм ребер, остеохондроза позвоночника, деформирующего спондилоартроза, гриппа, интоксикации, болезней внутренних органов. При межреберной невралгии отмечаются постоянные или приступообразные боли на левой стороне в области спины и боковой поверхности грудной клетки. В некоторых точках боль может быть особенно сильной, и распространяется она полукольцом по ходу межреберных нервов (от позвоночника до грудины). Массажные приемы рекомендуется проводить на таких участках: Область спины. Область грудной клетки. МАССАЖ СПИНЫ Перед выполнением приемов следует определить место сосредоточения боли. Массаж сначала нужно делать на здоровой, а потом на больной стороне. При распространении боли по левой и правой половине спины массаж нужно проводить на той половине, на которой боль меньше. Поглаживание (делается по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья): прямолинейное; попеременное. Выжимание клювовидное основанием ладони по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья. Разминание на длинных мышцах спины: кругообразное подушечкой большого пальца; кругообразное подушечками четырех пальцев; кругообразное фалангами согнутых пальцев; кругообразное подушечками согнутых пальцев; кругообразное основанием ладони с перекатом. Разминание на широчайших мышцах: ординарное; двойной гриф; двойное кольцевое; кругообразное фалангами согнутых пальцев. Разминание на фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области: кругообразное подушечкой большого пальца; кругообразное подушечками четырех пальцев; кругообразное ребром большого пальца; “щипцеобразное”; кругообразное бугром большого пальца; прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца. Разминание на межреберных промежутках: прямолинейное подушечками четырех пальцев рук попеременно; прямолинейное подушечками четырех пальцев; прямолинейное подушечкой большого пальца; кругообразное подушечкой большого пальца; прямолинейное подушечками среднего пальца; “штрихообразное” подушечками среднего пальца. При выполнении приемов не следует переходить болевой порог массируемого. МАССАЖ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ Для проведения массажа пациента нужно положить на спину и смазать его грудную клетку кремом, растительным маслом или согревающими мазями. Массаж больших грудных мышц: Поглаживание. Выжимание. Разминание: ординарное; двойной гриф; двойное кольцевое; комбинированное; кругообразное фалангами согнутых пальцев. МАССАЖ МЕЖРЕБЕРНЫХ ПРОМЕЖУТКОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: Растирание: прямолинейное подушечками четырех пальцев; кругообразное подушечками четырех пальцев; прямолинейное подушечкой большого пальца; кругообразное подушечкой большого пальца; прямолинейное подушечкой среднего пальца; “штрихообразное” подушечкой среднего пальца. МАССАЖ ПОДРЕБЕРНОГО УГЛА: Растирание (выполняется классическим способом). Сеанс массажа нужно проводить в течение 15-20 минут. Рекомендуемое количество сеансов - 8-10.

Протрузией межпозвоночных дисков называют одну из начальных стадий остеохондроза, которая предшествует грыже. Основное ее отличие – обратимость при своевременных комплексных мерах. Однако дегенеративные изменения могут привести к сильному болевому симптому и неврологическим изменениям в позвоночном столбе. При игнорировании рекомендаций врача человек может потерять трудоспособность и остаться навсегда инвалидом.

Определение

Неблагоприятные факторы, о которых расскажем ниже, провоцируют дефекты межпозвоночных дисков. Эта область остается без кровоснабжения, поскольку питание организовано диффузией веществ из близлежащих позвоночных тканей. Сбои в естественном процессе кровообращения приводят к протрузии и остеохондрозу.
При неправильном внутреннем обмене веществ начинается высыхание диска и снижение высотного размера. В фиброзной капсуле начинается разволокнение, снижаются прочностные характеристики.

При систематическом влиянии негативного фактора начинается следующая стадия деформации под названием протрузия. Тела соседних позвонков сдвигаются, высота межпозвоночного диска становится наименьшей. Поврежденный диск страдает от сильного надавливания, содержимое выступает из нормальных границ. При этом фиброзное кольцо сохраняет целостность, но в будущем происходит разрыв и образуется грыжа диска.

Дополнительная информация!

Каждый диск позвоночника подвержен изменениям в различной степени. Более всего страдают участки, испытывающие пиковую нагрузку – поясничный и шейный отделы.

Различия грыжи и протрузии

Протрузия — предвестник грыжи. Она начинается с выдавливания ядра межпозвоночного диска. Развитие грыжи происходит при прорыве фиброзного кольца, что провоцирует выход ядра наружу.

Для ясности следует рассмотреть строение межпозвоночного хряща. Он содержит фиброзное кольцо и студенистое тело. Фиброзное кольцо необходимо для формирования опоры и соединения позвонков. Студенистое тело амортизирует внешнее давление.

Здоровый диск хорошо переносит нагрузки. Но иногда происходит его обезвоживание, что приводит к потере упругости и уменьшению высоты. В фиброзном кольце формируются микротрещины, препятствующие связи между позвонками. Линейная нагрузка постепенно провоцирует выдавливанию студенистого тела в район фиброзного кольца. Наблюдается выбухание за границы позвонков, то есть протрузия.

Выпячивание до 5 мм с целым фиброзным кольцом считается протрузией, а более 5 мм с разрывом дискового кольца – грыжей. Симптоматика при обоих диагнозах подобна, но при грыже она более яркая, а болевой синдром сильнее.

Протрузию можно полностью вылечить и исключить развитие дальнейших осложнений. Однако при отсутствии лечения или неправильных назначениях образуется грыжа, а в будущем утрачивается трудоспособность.

Причины

Протрузия возникает по тем же причинам, что и остеохондроз:

1 Пассивный образ жизни

Современные профессии часто не предполагают активного движения. Протрузия – проблема офисных работников и продавщиц. Длительное неизменное положение позвоночника, постоянно вызывающее статическое напряжение.

2 Дефекты позвоночного столба

Заболевания позвоночника влияют на осанку и распределение нагрузки на позвонки.

Искаженное внутриутробное развитие с изменениями в опорно-двигательном аппарате. В младенческом возрасте такие дети являются постоянными пациентами травматологов и ортопедов.

3 Профессиональный спорт

Высокие физические нагрузки повышают давление на позвонки и риск травмирования.
Деформация позвоночного столба после травмы.
Воспаление в тканях позвоночника: ревматический артрит, болезнь Бехтерева, ревматологические заболевания.

4 Лишний вес и привычки

Нарушенный обмен веществ и гормональный фон.
Вредные привычки: курение, прием психоактивных веществ, алкоголь.

5 Наследственность

6 Плохие матрас и подушка

Сильно твердые или высокие подушки становятся причиной изменения осанки и развития заболевания многих систем.

7 Возраст

Ежегодно риск появления инволютивных изменений тканей позвоночника возрастает. Среди больных выделяется преобладание людей после 40 лет.
Среди основных причин врачи выделяют нездоровый образ жизни, низкую подвижность и гиподинамию. Если их исключить, вероятность появления отклонений падает с 90% до 10%.

Симптомы

Симптоматику будет определять расположение патологии, тип сдавливания корешков и дегенеративные изменения тканей.

Шейный отдел (уровень С5-С6)

Этот участок является наиболее подвижным, протрузия — частое явление в нем. Ее симптомы:

  • острая боль с отдачей в районе плеч, верхних конечностей;
  • снижение силы рук;
  • ежедневные головные боли с очагом в районе затылка;
  • онемение верхних конечностей, шеи;
  • ограничение подвижности шеи;
  • регулярные головокружения;
  • высокое артериальное давление.

Эта группа опасна передавливанием позвонками артерии, питающей заднюю часть мозга. Подобное может стать причиной инсультов с последующими послдествиями.

Грудной отдел

Позвонки грудного отдела почти неподвижны, протрузия в них отмечается редко. Проявление дефектов при поражении грудного отдела:

  • стесненность грудной клетки;
  • нестерпимая боль в области грудной клетки, межреберном пространстве, между лопатками;
  • трудности с полноценными вдохами при дыхании;
  • болевые ощущения в области брюшной полости, сердца.

Подобные проявления вынуждают безрезультатно лечить другие органов.

Поясничный (уровень L4-L5) и пояснично-крестцовый (L5-S1) отделы

Поясничный отдел находится под высоким статической и динамической нагрузкой. Симптомы протрузии:

  • острая боль, передающаяся в ноги;
  • сдерживание движений в области поясницы;
  • приступы пояснично-крестцового радикулита;
  • онемение ног;
  • неправильное функционирование большинства тазовых органов;
  • уменьшение силы ног, парезы и паралич;
  • бесплодие, тазовые боли, эриктильная дисфункция.

Деффект в поясничном, как и шейном отделе, может привести к инвалидности и нетрудоспособности.

Диагностика

Диагностика протрузии проста. Достаточно анамнеза и определенной неврологической симптоматики, чтобы определить вид и расположение патологии.

Аппаратная диагностика помогает составить полную картину по дегенеративно-дистрофическим отклонениям. Лабораторные исследования проводят при подозрении на нарушение обмена веществ, эндокринных патологиях и гормональном сбое. Больных отправляют на консультацию к ортопеду, ревматологу и артрологу. Дополнительно приходится посетить терапевта, невролога, эндокринолога и гинеколога.

Прибегают к рентгеновскому исследованию, которое позволит определить сужение пространства между позвонками. Оно используется для первичного обследования и исключения других дефектов позвоночника.

Для полноты обследования назначают МРТ и КТ — лучший способ визуализации. По изображению определяются степень протрузии и дефекты фиброзной капсулы. Превосходства этого метода диагностики: высокая точность, большой объем полезных данных, качественный анализ пораженной зоны. Единственный недостаток – стоимость.

Классификация

Разделение по видам основано на направлении выпячивания:

  • фораминальная – около отверстия, выхода корешка нерва:
  • локальная – ограниченное выпячивание по периметру:
  • левосторонняя – на левой стороне;
  • правосторонняя – по правому боку;
  • дорзальная – по средней линии в задней части;
  • вентральная – переднее бессимптомное выпячивание;
  • медиальная – от центра к бокам по радиусу:
  • серединная;
  • дорзо-медианная;
  • парамедианная – около медиальной (средней);
  • центральная – по средней линии впереди позвонка;
  • латеральная – отклонение в одну из сторон с неврологическими осложнениями.

По количеству выпячиваний:

  • диффузная – множество разно- или одноуровневых дефектов;
  • циркулярная – одно по всему периметру.

Некоторые виды протрузий

Циркулярная протрузия

Циркулярная протрузия — равномерное выдавливание по поверхности. Отклонение развивается постепенно. Оно говорит о дегенеративных изменениях в межпозвоночном диске, имеет хроническую форму. Видна явная потеря высоты, являющаяся причиной тяжелых осложнений.

Отсутствие лечения приведет к инвалидности и нетрудоспособности.

Существует 3 группы:

  • равномерная кольцевая – сплющивание, выпирание по всему промежутку;
  • циркулярно-фораминальная – стороннее сжатие корешков с сильной болью при малых нагрузках;
  • циркулярно-дорсальная – направление в сторону спинномозгового канала, патология приводит к периферическому параличу и другим опасным заболеваниям.

Диффузная протрузия

Возникает при поражении межпозвоночного хряща в нижней части поясничного отдела. Выпячивание направлено от груди к спине в позвоночном столбе.

Применяется классификация в зависимости от локализации:

  • грудного отдела;
  • шейного;
  • поясничного.

При отсутствии лечения развивается спинномозговая грыжа . Разрыва наружного края нет, но деформация происходит одновременно в нескольких сегментах: чем выше их количество, тем выше степень сдерживание движений и тяжелее восстановление.

Фораминальный вид

Независимо от причин возникновения болевого синдрома, пациент страдает от отдачи в одну из ног и наружную поверхность бедра. Тогда говорят о высокой вероятности появление фораминальной протрузии. Выпячивание образуется между 1-м крестцовым и 5–м поясничным позвонками со смещением в направлении межпозвоночного отверстия. Опасность патологии в том, что негативно влияет на нервные структуры.

Выделяют несколько разновидностей:

  • фораминальная – по всему позвонку;
  • экстрафораминальная – за пределы отверстия, то есть со стороны дуговых корней позвонка;
  • циркулярно-фораминальная – равномерно выдавливание круглой формы;
  • задне-фораминальная – отклонение внутри спинномозгового канала;
  • дорзальная правосторонняя фораминальная – с правой стороны спинного мозга.

Локальная протрузия

Локальной протрузией называют выпячивание в одну из сторон.

Детальная классификация принята для уточнения направления:

Дорзальная – в сторону спинномозгового канала. Присутствие там нервных корешков намного усугубляет ситуацию – высокий риск компрессии и развития неврологической симптоматики.

Латеральная – в одну сторону. Патологии не имеют дискомфортных симптомов и неврологических осложнений.

Вентральная – в переднем направлении. Встречаются достаточно редко, не вызывают чувство неудобства и дальнейших дефектов.

Дорзальный тип

Основная причина дефекта — неразвитость спинных мышц, не способных выдерживать нагрузку. Формируется выпячивание в сторону спинного мозга, от чего последний испытывает давление со стороны и вызывает нестерпимые боли. Опасность в защемлении нерва или их пучков.

Распространена в пояснично-крестцовом и шейном отделе.

Серединная (медианная) протрузия

Выпячивание формируется по направлению к спинномозговому каналу в центре. Патология часто не имеет видимых признаков, при этом присутствует скрытая опасность – негативное влияние на спинной мозг.

Появляется вследствие тазовых нарушений, паралича нижних конечностей, парезов при расположении в L5-S1. Как следствие, сдавливается «конский хвост» — связка крестцово-поясничных нервов.

В шейном отделе (С5-С6) часто начинается сдавливание позвоночной артерии в поперечных отростках позвонков. Компрессия артерии вызывает временную потерю сознания, так как через нее питается 25% головного мозга.

Выпячивание направлено к оси канала. При выдавливании в шейном (микроуровень С5-С6 и С6-С7), грудном (микроуровень Th9-Th10 и Th11-Th12) отделе повышается риск стеснения спинного мозга. Патология поясничного отдела (L4-L5, L5-S1) – опасная компрессия «конского хвоста».

Медианный тип встречается в 6% и распространен в L4-L5, L5-S1.

Выделяют 2 вида:

  • серединная – устремлена к центральной оси;
  • дорзо-медианная – возникает в задней части, направлена к центру спинного мозга.

Парамедианный тип

Подобие медиальной протрузии, но с отсутствием точной ориентации к оси спинномозгового канала. При обследовании легко определяется отклонение в правую или левую сторону.

Лечение

Избавиться от дискомфорта и полностью вылечить протрузию способно только комплексное и длительное лечение.

Вылечить протрузию консервативными способами нельзя. Но они будут единственной профилактикой обострений и прогрессирования.

Восстановление диска при безоперационном лечение

Среди консервативных мер действены:

  • физиотерапия;
  • вытяжение позвоночника в проблемной области;
  • иглорефлексотерапия;
  • ЛФК;
  • остеопатическое и мануальное исправление позвоночника;
  • массаж;
  • санаторно-курортное лечение.

Весь период заболевания принято разделять на 3 стадии:

  • острая;
  • подострая;
  • ремиссия.

В каждый из периодов прибегают к различным способам лечения. В период обострения важно соблюдать покой.

Назначение медикаментозной терапии:

  • снять воспаление в тканях;
  • обезболить;
  • уменьшить оттек;
  • наладить микроциркуляцию;
  • убрать патологический спазм паравертебральных мышц.

Назначают нестероидные противовоспалительные средства: вольтарен, ибуфен, индометацин. Для обезболивания и расслабления мышц используют противоточечные средства (фуросемид, гипотиазид) и большие дозы витамина В. Медпрепараты должны уменьшить воспаления и снять оттек. Сильные боли блокируют дексаметазоном, лидокаином, фенилбутазолам, цианокобаламином. Не исключена корешковая и эпидуральная блокада.

Облегчить состояние помогает вытяжение с помощью ортопедических приспособлений.

К медикаментозному лечению добавляют физиотерапию:

  • воздействие переменным магнитным током;
  • ультразвуковая терапия;
  • использование синусоидально-модульных токов;
  • электрофарез.

В подострую стадию назначают мануальную терапию, гимнастику, массаж, ЛФК, физиолечение. На этом этапе физиотерапия повысит всасывания лекарств, обезболит, ускорит исчезновение грыжевого мешка. Ее обязательно комбинируют с препаратами для расслабления гладкой мускулатуры, улучшения кровотока и стимуляции восстановительных процессов. Снять боль способна мануальная и иглорефлексотерапия.

В период ремиссии боли отсутствуют, но появляются упадок сил в конечностях, усложняющих привычную жизнь. Больным назначают регулярные ЛФК, санаторное лечение.

Даже современное оборудование с миниинвазивными техниками не исключают риски оперативного вмешательства. Радикальные меры применяют после того, как все способы лечения оказались неэффективны в течение 3 месяцев.

Оперативного вмешательства не избежать, если:

  • нарушено мочеиспускание и дефекация;
  • трудности с передвижением;
  • резкое снижение силы мышц конечностей.

Сдавливание корешков предусматривает срочную хирургическую операцию – продолжительная компрессия становится причиной необратимых изменений.

Видео

На видео опытный врач ответит на часто задаваемые вопросы о заболевании и особенностях его лечения.

Уколы

Наибольшую эффективность отмечают у инъекций, а меньшую – у средств наружного использования. Уколы делают в поврежденную зону. Подобный способ обезболивания часто является единственным для ликвидации болевого синдрома. Применяемые препараты называют блокадными. Их разделяют по характеру проведения:

  • эпидуральные трансфораминальные – введение лекарства между позвонками;
  • интраламинарные – вводят по серединной линии.

Используют средства с нестероидным противовоспалительным или анальгезирующим составом. Первая группа улучшает состояние дисков, а вторая — имеет жаропонижающий и болеутоляющий эффект.

Дополнительно вводят витамины группы В для регенерации нервных волокон. Современные препараты имеют комплексный состав, позволяющий уменьшить число уколов.

Алфлутоп

Препарат из группы хондропротекторов. Основное его предназначение – наладить обменные процессы в хрящевой ткани. Алфлутоп обязательно назначают при дегенеративных изменениях, так как он позволяет снять воспалительные реакции и регенирировать хрящевую ткань. Важное преимущество инъекций – замедление разрушения тканей, активация регенерационных процессов. Препарат полностью натурален и получается методом депротеинизации и делипидизации некоторых пород морских рыб.

Ортопедический режим

Во время обострения врачи приписывают ношение специальных конструкций, которые будут поддерживать слабый позвоночник и препятствовать развитию нежелательных дефектов.

Ортопедические средства:

  • бандаж в виде пояса для пояснично-крестцового отдела;
  • воротник Шанца для шейного отдела;
  • ортезы из крестообразной или восьмиугольной повязки для грудного отдела.

Упражнения

Стабильный результат можно достичь только при систематической нагрузке. Функции упражнений:

  • расслабить мышцы;
  • снизить давление на корешки;
  • укрепить мышцы;
  • уменьшить давление в пораженных участках.
  • Занятия на наклонной доске по 10-20 минут для вытяжения позвоночника, увеличения пространства между позвонками.
  • Ползание на четвереньках.
  • Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки выпрямить вдоль тела. Поднимать таз 5 раз с фиксацией на 3-4 секунды вверху.
  • Стать на четвереньки и диагонально поднимать руку и ногу одновременно. Делать 6 повторов.

Видео

На видео приведен примерный комплекс упражнений для больных протрузией поясничного отдела.

Нельзя нагружать позвоночник вертикально и совершать круговые движения, так как это больше травмирует диски.

Движения должны быть плавными и медленными, чтобы остановить дегенеративные процессы. Основные упражнения будут зависеть от локализации:

Шейный отдел

Наклоны, круговращения и повороты головы. Не делать резких движений, амплитуда должна быть ограниченной.
Пояснично-крестцовый отдел. Упражнения на таз и нижние конечности. Зона поясницы должна напрягаться осторожно.

Грудной отдел

Занятия с гимнастическими снарядами, дозированная нагрузка. Делают различные наклоны в стороны в положении лежа и сидя.

Народные средства

Лечение основано на различных компрессах:

Положить компресс из камфорного масла на 2 часа. Далее втереть его в больную и здоровую область спины. Перед сном выпить аспирин с потогонным чаем. Повторять ежедневно на протяжении недели.

Индийский лук перетереть в мясорубке. Смешать с равным количеством меда и втирать ежедневно в проблемную область.

Сделать болтушку: 1,5 г новокаина, 2,5 г ментола, 1,5 г анестезина, 100 мл спирта. Хранить в темной емкости. Втирать перед сном.

Приготовить настойку: 300 г чеснока на 500 мл водки. Оставить на 10 дней. Прикладывать компресс на больное место.

Профилактика

Любое заболевание лучше предупреждать. Основное место среди профилактических мер занимают физические упражнения, позволяющие укрепить спинные мышцы, поддержать выправку.

Существуют факторы риска – «пусковые механизмы», которые следует исключить:

  • курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни – они нарушаю кровообращение в тканях;
  • профессиональный спорт и тяжелый труд – причина частых повреждений;
  • деградированые спинные мышцы – провоцируют развитие остеохондроза и сколиоза;
  • регулярные заболевания, нарушающие обмен веществ.

Протрузия межпозвоночных дисков является серьезной патологией, последствия которой необратимы. Для их устранения требуется адекватное лечение до формирования грыжи. Точный диагноз поставит врач-невролог, способный оценить тяжесть заболевания и подобрать правильное комплексное лечение.

(Всего 2 193, сегодня 1)

Значение здорового позвоночника для состояния здоровья человека трудно переоценить. Позвоночник состоит из отдельных костных позвонков, между которыми находятся упругие хрящевые диски, играющие роль амортизаторов. Диски - очень важная составная часть позвоночника. В основе большинства заболеваний межпозвонковых дисков лежит процесс, известный в медицине как дегенерация (вырождение) дисков.

Значение здорового позвоночника для состояния здоровья человека трудно переоценить. Оно важнее даже, чем правильное питание и правильное дыхание. Почему?

Позвоночник состоит из отдельных костных позвонков, между которыми находятся упругие хрящевые диски, играющие роль амортизаторов. Позвонки и межпозвонковые диски посредством мышечного корсета «собраны» в гибкий, упругий «столб», внутри которого проходит спинномозговой канал.

В канале расположен спинной мозг , связывающий все органы человека с головным мозгом. Причем, каждый орган связан с определенными нервными корешками спинного мозга, которые выходят через соответствующие межпозвонковые отверстия. Если по каким-либо причинам нервные корешки сдавлены, то полноценная передача нервных импульсов к органам и от них затруднена. Это, в свою очередь, может привести к заболеваниям сердца, печени, желчного пузыря, желудка, кишечника и болям в позвоночнике.

Какого рода проблемы бывают с позвоночными дисками?

Есть разные варианты, но все они, по сути, являют собой картину постепенного перехода от начальных стадий заболевания к более серьезным, по мере того как диск утрачивает свойство упругости.

Диски - очень важная составная часть позвоночника. Располагаясь между позвонками, они призваны смягчать всевозможные удары и сотрясения. В основе большинства заболеваний межпозвонковых дисков лежит процесс, известный в медицине как дегенерация (вырождение) дисков и чаще всего напрямую связанный с возрастом. После 30 или 40 лет диски начинают понемногу терять воду, становятся менее упругими, более тонкими и хуже выполняют свою основную функцию. Кроме того, иногда они кальцифицируются (иначе говоря, обизвестляются), бывает и так - правда, достаточно редко, - что сквозь них прорастает костная ткань. Чаще всего это случается с дисками, разделяющими 4-й и 5-й позвонки поясничного отдела либо последний поясничный позвонок с крестцовой костью, в самой нижней части спины.

Это болезненно?

Иногда да, иногда нет. По не известным пока причинам, у людей с одинаковой степенью дегенерации дисков, судя по рентгеновским снимкам, могут быть сильные боли в спине, а может, вообще не быть никаких жалоб.

По мере уплощения диска его жидкая сердцевина, так называемое студневидное ядро, выталкивается из своего нормального положения, чаще всего назад или немного вбок. От этого диск начинает выпячиваться и грозит прорваться - это состояние называют грыжей диска. Сопровождается ли оно болью или нет - зависит от того, насколько сильно диск выступил за пределы своих границ. Врачи измеряют грыжу (выпячивание диска) в миллиметрах и называют ее «одно-, двух- миллиметровая грыжа». Чем больше грыжа, тем скорее вы почувствуете боль.

Что же все-таки происходит с диском, когда образуется грыжа?

Этот процесс имеет несколько стадий. Вначале (стадия выпадения, или пролапса) ядро диска выпячивается, но остается в пределах наружного слоя диска - фиброзного кольца. Затем (стадия вытеснения) фиброзное кольцо, не выдержав давления ядра, разрывается и ядро диска частично проникает в позвоночный канал. Наконец, наступает третья стадия (стадия секвестрации, или отделения), когда все содержимое сердцевины диска выходит за пределы фиброзного кольца и свободно перемещается внутри позвоночного канала, в местах выхода спинномозговых нервов.

Что имеют ввиду, когда говорят, что диск «выскочил» или «вылетел»?

На самом деле диски никуда не выпадают и не вылетают: они прочно закреплены на месте мышцами и связками, к тому же своими верхней и нижней поверхностями они сращены с позвонками. Только лишь часть внутреннего содержимого диска - его ядро - может вытесниться за пределы своей оболочки.

У кого бывает грыжа диска?

Возникновение грыжи - лишь одна из стадий вырождения диска. Согласно сведениям ААХО, большинство случаев грыжи дисков поясничного отдела позвоночника отмечается у людей в возрасте между 35 и 55 годами. Однако не все случаи связаны с возрастной дегенерацией диска. Разрыв диска с образованием грыжи может произойти в результате травмы: при автомобильной аварии, поднятии тяжестей и т. п., в том числе у лиц более молодого возраста.

Как можно отличить грыжу диска от надрыва или растяжения мышцы?

Поначалу бывает трудно различить эти два состояния, тем более что иногда они могут соседствовать друг с другом. Когда в стенке диска начинает появляться выпячивание, мышцы спины могут напрягаться и спазмировать, чтобы защитить то место, где ядро диска давит на связку. Бывает и так, что образовавшаяся грыжа надавливает на один из нервных корешков или ущемляет его. Когда это происходит, у вас возникает характерная тянущая боль под названием «радикулопатия» (Для нашего уха привычнее звучит «радикулит». Оба термина, имеющие примерно одинаковое значение, происходят от латинского «radiculus»- «корешок». Ведь именно корешки, то есть основания спинномозговых нервов, сдавливаются деформированным диском, вызывая характерную боль.- Прим. ред.) в той части тела, к которой направляется данный нерв.

В какой части тела может возникнуть боль при радикулопатии?

Чаще всего боль ощущается в ногах, поскольку обычно грыжа диска возникает в области поясницы; здесь она надавливает на седалищный нерв, который идет от поясничного отдела позвоночника, через всю ногу, к стопе. Когда такое происходит, развивается ишиас, то есть боль в ягодицах и в задней части ног, по ходу седалищного нерва. Это острая, обжигающая боль, заставляющая вас забыть обо всем на свете. Как подсчитал Ричард Дейо, грыжа диска лишь в одном случае из тысячи не сопровождается явлениями ишиаса.

Итак, грыжа диска бывает весьма болезненной. Но насколько она опасна?

Множественные грыжи дисков могут вызвать сжатие спинного мозга либо, что особенно опасно, пучка нервов, которым заканчивается спинной мозг и который носит название «конского хвоста». Это состояние очень опасно и требует немедленного хирургического вмешательства. К счастью, такое осложнение встречается очень редко. Ряд признаков укажет вам на то, что состояние больного критическое и что, возможно, затронуты нервы «конского хвоста». Наиболее характерный симптом - задержка мочеиспускания. Другие грозные признаки - онемение и покалывания в одной или обеих ногах, вплоть до полной утери чувствительной и двигательной функции, а также потеря контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Каким образом можно диагностировать грыжу диска?

Обычно врач начинает с физического обследования и проверки рефлексов. Сюда включается и проба с поднятием выпрямленных ног, уже упоминавшаяся в главе 1. Затем проверяют, не наблюдается ли у пациента отвисание стопы на одной или обеих ногах; это бывает, когда поврежден нерв, управляющий мышцами стопы и пальцев ног. Кроме того, врач может назначить вам обследование методом электромиографии. Замедленное проведение импульса может означать, что нерв защемлен или сдавлен грыжевым выпячиванием диска.

Есть ли такие методы, которые позволяли бы воочию увидеть состояние дисков?

Да. Некоторые из них высоко информативны, например миелография. Пациент лежит на специальном столе, и в его спинной канал вводится особое контрастное вещество, которое заполняет собой пространство вокруг спинного мозга и нервов. При просвечивании рентгеновскими лучами становятся хорошо видны места, где грыжа диска зажимает нерв. Однако у миелографии есть свои недостатки: пациенты, которые подвергались подобному тесту, утверждают, что он довольно болезнен и может повлечь за собой сильные головные боли и боли в спине. Кроме того, контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию. Есть другой вид обследования - дискография, во время которой контрастное вещество вводится непосредственно в диск. Здоровый диск вбирает в себя вещество полностью. Но если диск поврежден, жидкость просачивается из диска в прилегающее пространство, что можно увидеть на рентгеновском снимке. Дискография также может быть болезненна, поскольку дополнительно травмируется поврежденный диск.

Что можно сказать о МРИ?

Магнитно-резонансное исследование (МРИ) зачастую используется для диагностики заболеваний дисков и до некоторой степени может заменить миелографию. Оно не дает таких неприятных осложнений, и пациент здесь не подвергается облучению. Но отчасти из-за цены, отчасти из-за не всегда достаточно определенного результата многие эксперты считают, что не стоит уповать на этот вид обследования. Специалистов настораживает подозрительно большая частота «выявления» методом МРИ дисков, пораженных грыжами, но не доставляющих пациенту никакой боли или дискомфорта. По данным опубликованных в 1994 году в «Нью Инглэнд медикал джорнал» исследований, которыми руководила д-р Морин К. Дженсен, радиолог Мемориальной больницы Хоуга в Ньюпорт-Бич, штат Калифорния, из 98 человек, не имеющих никакой боли в спине, у 52% метод МРИ указал на наличие первой, и у 27% - второй стадии развития грыжи одного или нескольких дисков. Многие врачи не доверяют этому методу, полагая, что он слишком часто «диагностирует» то, чего на самом деле нет.

До сих пор вы говорили о поясничных дисках. Разве не случается подобных повреждений с дисками грудного или шейного отдела позвоночника?

В шейном отделе грыжи дисков очень редки по сравнению с поясничным отделом, а в грудном и подавно. Действительно, заболевания дисков грудного отдела настолько редки, что их симптомы - напряжение грудных мышц и мучительная опоясывающая боль в области грудной клетки - зачастую ошибочно относят к проявлению иных недугов, никак не связанных с позвоночником. Диски в шейном отделе образуют грыжи в три раза реже, нежели в поясничном, и, так же как и заболевания дисков грудного отдела, их трудно диагностировать. Впрочем, для шейного отдела позвоночника характерны проблемы иного рода. Возможно, оттого, что шея находится в постоянном движении, здесь часто формируются остео- фиты, то есть разрастания костной ткани по краям позвонков. Когда возникает боль, то трудно определить, что сдавливает нерв: больной диск или остеофит.

Что вызывает заболевания дисков шейного отдела?

Кроме несчастных случаев и аварий, на шею пагубно влияют телефонные разговоры, особенно у тех, кто работает за компьютером. Многие держат телефонную трубку, зажав ее между приподнятым плечом и ухом, в то время как они печатают, или готовят, или пишут - в общем, выполняют работу, требующую участия обеих рук. Такое положение головы заставляет напрягаться диски, расположенные между 5-м и 6-м либо 6-м и 7-м шейными позвонками, что приводит к шейной радикулопатии (или радикулиту). Это заболевание д-р Эмиль Паскарелли, директор амбулаторного центра в Рузвельтовской Больнице в Нью-Йорке, называет «эффектом телефонного плеча». В добавление к боли в шее, он может сопровождаться слабостью в плече и верхней части руки, а также онемением пальцев. опубликовано

Проблемы с позвоночником беспокоят многих современных людей, ведущих пассивный образ жизни. Снижение высоты межпозвоночных дисков наблюдается у 80% людей на земном шаре, достигших возраста 50–60 лет. Патологические изменения происходят постепенно и вызывают нестабильность позвонков, грыжи и искривление осанки.

Межпозвоночные диски представляют собой соединительную хрящевую ткань, фиксирующую позвонки хребта в одном положении. Именно от их нормального состояния зависит подвижность и гибкость позвоночника, возможность вести нормальную активную жизнь. Благодаря особому строению ткани, они выступают в качестве амортизаторов при беге, прыжках, наклонах и других движениях. Постоянное воздействие ряда негативных факторов приводит к износу и проседанию дисков.

Как развивается поражение?

Межпозвоночные диски состоят из мягкой сердцевины и плотной оболочки – фиброзного кольца, заключенных в гиалиновые пластины. В этом хряще отсутствуют кровеносные сосуды, а значит, питание к ним поступает из соседних мягких тканей. Нормальное развитие мышц, адекватные нагрузки на тело и отсутствие проблем с кровеносной системой позволяют поддерживать диски между позвонками здоровыми.

Появление дегенеративных изменений в организме (развитие остеохондроза), пассивный образ жизни, сидячая работа, отсутствие спорта – все это приводит к скованности движений, болезненности спины при поворотах, а также отекам и спазмам.

Они, в свою очередь, серьезно усугубляют кровообращение, что ухудшает состояние патологического участка. Со временем диски теряют воду и перестают быть гибкими, появляются микротрещины. В итоге со временем высота межпозвоночного диска снижается.

Снижение высоты межпозвонковых дисков – это первый этап дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Причины

Основной причиной появления патологии у людей любого возраста является замедление метаболизма в организме, нарушение кровотока и дефицит питательных веществ в хрящевой ткани. Но, кроме этого, повлиять на нарушение питания в межпозвоночных дисках и снизить их высоту могут следующие факторы:

  • несбалансированное питание;
  • ожирение;
  • изменения в тканях с возрастом;
  • травмы или стрессы;
  • инфекционные процессы;
  • беременность;
  • стрессы и нарушение обмена веществ в тканях.

Определение причины позволяет подобрать максимально эффективную терапию межпозвоночного диска и добиться улучшений в лечении за короткий срок. Первым шагом к восстановлению нормального состояния является исключение основных факторов, которые привели к образованию проблемы.

Симптоматика заболевания

Признаки патологических изменений зависят во многом от стадии и локализации. Условно заболевание протекает в несколько этапов:

  • Начальный . Повреждения диска незначительные, поэтому появление проблемы для многих остается незамеченным. Пациенты в этой фазе жалуются лишь на скованность движений в первые часы после пробуждения, а также появление дискомфорта в спине при физических нагрузках.
  • Второй . Дегенеративные изменения в диске продолжают прогрессировать. Наблюдаются характерные проседания и дефекты фиброзной оболочки. На этом этапе заметно появление искривлений позвоночника грудного отдела, нестабильность отдельных позвонков, а также сильная боль при длительном пребывании в неудобной позе.
  • Активный . На этом этапе появляются трещины в диске, или он начинает выходить за анатомические пределы. Характерными признаками данной стадии является отечность, воспалительный процесс, спазмы в мышцах, снижение чувствительности отдельных областей или конечностей.
  • Прогрессивный . На данной стадии заметно снижение высоты межпозвоночных дисков, выход их за пределы позвонка и образование остеофитов. Признаками патологии является потеря подвижности сегмента, паралич конечности и дисфункция внутренних органов, часто приводящие к полной инвалидности.


Боль в пораженных отделах позвоночника – первый и постоянный симптом

Стоит обращаться к специалисту при появлении уже первых симптомов. Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Диагностические исследования

Сегодня специалисты используют множество современной техники для проведения диагностических процедур с целью выявления патологии межпозвоночного диска на ранней стадии.

При появлении первых признаков обращаются к невропатологу, который после визуального осмотра, опроса пациента и изучения анамнеза назначает следующие исследования:

  • Рентген. Он позволяет обнаружить нарушения в шейном отделе даже на стадии, когда симптомов не наблюдается.
  • МРТ. Назначается там, где рентгенологическое исследование не эффективно (для диагностики межпозвоночных грыж на начальной стадии). С помощью такого аппарата можно заметить все дегенеративные изменения в стволе позвоночника.
  • Электронейрография. Позволяет обнаружить характерные процессы в нервных путях или их поражение.
  • Дискография. Позволяет изучить повреждения в структуре диска.

Подбирает лечение невропатолог, основываясь на информации после обследования и клинической картины.

Особенности лечения

Уменьшение высоты межпозвоночных дисков лечат консервативным способом, медикаментозным или операцией в зависимости от состояния пациента, локализации проблемы, стадии недуга. В некоторых случаях прогрессирование заболевания и разрастание остеофитов только замедляют или немного приостанавливают, что улучшает состояние хрящей в целом. Все действия направлены на устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения и обменных реакций, а также восстановление подвижности дисков.

Лечение обязательно комплексное и включает в себя несколько следующих мероприятий:

  • физиотерапия и мануальные процедуры;
  • проработка сустава для улучшения движения лимфы и крови;
  • лечебная физкультура;
  • плавание или йога;
  • лечебный массаж;
  • криотерапия;
  • вытяжка позвоночника (естественная, аппаратная или водная);
  • процедуры для укрепления мышечных, костных и связочных структур тела.

Все это сопровождается приемом обезболивающих препаратов для устранения неприятных ощущений в области дисков шейного отдела или другой области, а также лекарственных средств для снятия воспаления и подпитки хрящевой ткани. Некоторое время пациенту рекомендуется носить поддерживающий корсет, полный отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.


Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут избежать осложнений остеохондроза

Профилактические действия

Грыжа межпозвоночного диска l5 s1 лечится долго и сложно, поэтому каждому человеку, находящемуся в группе риска, следует позаботиться о качественной профилактике. Она позволит исключить снижение высоты дисков другой локализации, что обезопасит от возможных других осложнений. Основными методами профилактики являются:

  • регулярное правильное питание;
  • контроль веса тела, исключение появления лишних килограммов;
  • постоянное поддерживание водного баланса;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • выполнение специальной гимнастики;
  • отказ от табакокурения и алкоголя;
  • регулярные занятия спортом.

Такие несложные действия позволят укрепить мышечный каркас и наладить обменные процессы между дисками поясничного отдела и соседних тканей. Это обеспечит поддержку их нормальной высоты и здоровье позвоночника.

Как восстановить снижение высоты межпозвоночного диска?

Межпозвоночные диски расположены между позвонками и являются связующим элементом. Основной функцией межпозвоночных дисков является обеспечение гибкости позвоночника при различных движения. С возрастом по причине различных патологических процессов происходит истирание межпозвоночных дисков и снижается их высота. При истирании межпозвонкового диска происходит уменьшение количества протеингликанов. Одной из основных причин снижения высоты межпозвонкового диска является нарушение пи­тания его клеточных элементов. Клетки межпозвонкового диска обладают повышенной чув­ствительностью к дефициту кислорода, глюкозы и изменению pH. Нарушение питания диска может быть связано с несколькими причинами: анемией, атеро­склерозом или другими заболеваниями. Нарушения могут происходить при перегрузках или наоборот недостаточных нагрузках на межпозвонковый диск. Быстрое восстановление высоты межпозвоночного диска возможно лишь хирургическим методом, который подбирается исходя из физиологических особенностей больного и степени тяжести заболевания. Также при снижении высоты межпозвонкового диска рекомендуется выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление функций. Однако одних упражнений недостаточно и требуется особое внимание к их выполнению, поскольку неверно выполненное упражнение может способствовать ухудшению состояния здоровья и привести к необратимым последствиям.

Полезные статьи

Правила здоровой спины. Как противостоять остеохондрозу?

Грамотно организовать рабочее место. Самое главное при сидячей работе – это опора для спины, ноги должны стоять на полу, локти располагаться на подлокотниках. При работе за компьютером экран монитора должен находиться прямо перед пользователем, чуть ниже уровня глаз. Если приходится постоянно поворачивать голову в сторону, возникает дополнительная нагрузка для шеи. А это значит, вы рискуете заполучить головную боль, постоянный дискомфорт и даже боль в шее.

10 способов массажа от классики до шиацу

Ночной крем борется с морщинками, тоник - с микровоспалениями, а лифтинг-маска улучшает тонус кожи. Эффективность их можно увеличить в несколько раз! И инновации тут ни при чем. Вам поможет обычный массаж. Посольство Медицины рекомендует прочесть эту статью о самых разных массажах.

"Массаж богини". Юмейхо-терапия

Каждая структура имеет свой центр – гласят древнекитайские понятия. В организме человека также существует центр, он находится в точке, где центральный канал позвоночника пересекается с тазовой линией. Для хорошего самочувствия нам необходимо равновесие.

Мануальная терапия

В настоящее время мануальная терапия получает всё большее и большее распространение. Это связано с увеличением эффективности лечения, отказа многих больных от многих лекарственных препаратов, которые вызывают ряд побочных и необратимых последствий.

Акупунктура – средство от всех болезней и недугов

Акупунктура – это компонент традиционной китайской медицины, которая признана во всем мире благодаря своей эффективности в лечении большого числа болезней. С помощью нее можно вылечить практически все.

Остеопатия, или как облегчить роды

Один из самых радостных, удивительных, ярких и ответственных периодов в жизни каждой женщины - период беременности и родов. К сожалению, статистика отмечает рост числа осложнений в течение беременности и родов, операционного вмешательства (кесарево сечение). Кроме того, радость материнства омрачает и то что после родов тело нуждается в восстановлении: лишний вес, дряблая кожа, стабилизация костей таза, устранение болей в спине, устранение варикозного расширения вен нижних конечностей без операций и склерозирования и т.п.

Остеопатия – «ручное» здоровье

Остеопатия – сравнительно новое (существует официально с 1874 года) направление медицины, объединяющее философию, науку, методики диагностирования и лечения, основанные на воздействии руками врача. Болезнь, согласно остеопатическому подходу, это не поражение одного органа или системы, а расстройство всего организма. Проявление болезни – признак потери микроподвижности на уровне какой-либо структуры.

Тайны тела: чакры

Их нельзя ни увидеть, ни потрогать. Но стоит заблокировать одну из семи основных чакр – отреагируют душа и тело. На этом учении построена традиционная медицина Древней Индии.

Боль в сердце при остеохондрозе

Статистика утверждает, что большинство больных впервые обратившихся с жалобами на боли в сердце – проблем с ним не имеют! Кардиолог делает кардиограмму, а сердце оказывается здоровым!

Мануальная терапия для настоящих мужчин

Мировые ученые, которые победили страшные недуги прошлого, даже от СПИДа вакцину уже придумали, оказались бессильны перед самым обычным остеохондрозом. Впрочем, обычного в этом заболевании именно его тотальная распространенность, особенно среди мужчин испытывающих немалые физические нагрузки.

Стоун-массаж, или маленький Роман с Камнем

Стоун-массаж – это воздействие разогретыми камнями на биологически активные точки и энергетические линии нашего тела. При этом особая энергия камней снимает избыточное напряжение, очищает, разблокирует застойные зоны, гармонизирует энергетические потоки – из зон, где этой энергии переизбыток, она переправляется в зоны, где ее недостаточно, а негативная энергия нейтрализуется вовсе.

Самое древнее искусство Массажные средства – гарантия эффективного массажа

Практически каждый человек хоть раз в своей жизни прибегал к массажу. А знаете ли вы, как сделать эту приятную процедуру еще более комфортной? Как придать ей эротическую окраску или добиться оздоровительного эффекта? Ответ прост – для этого предназначены массажные средства. В их состав входят биологически-активные добавки, способствующие достижению желаемого результата.

Что мы знаем об остеопатии. Часть 2.

В предыдущей статье, посвященной остеопатии, мы говорили о ней, как о признаной части манульной терапии, издавна использующейся в медицине. Остеопат, манипулируя костно-мышечной системой ищет в ней дисфункции и блоки, которые можно убрать специальными техниками и тем самым, восстановить гармоническую деятельность всех органов и систем организма.

Все о массаже

Использование массажа в качестве лечебно-оздоровительной процедуры уходит своими корнями в далекое прошлое. О нем имеются упоминания в древних манускриптах, являющихся достоянием таких древнейших культур, как китайская, японская, арабская, египетская, индийская, греческая и древнеримская. Появление массажа в Европе датируется периодом Ренессанса.

Травмы – жизнь «до» и «после»

Серьезная травма делит жизнь человека на две части – жизнь «до» травмы и жизнь «после» травмы. Ограничиваются двигательные возможности, ухудшаются физические способности, зачастую, после получения травмы, становится невозможно вести привычный образ жизни

Как похудеть без диет?

«Надо худеть! Срочно!» - эта мысль знакома каждой женщине, особенно тогда когда Вы не влезаете в любимые джинсы, или Вам нужно срочно привести себя в порядок перед свиданием. Что же делать? Обычно на ум приходят только всевозможные диеты, голодовка и «чудодейственные» капсулы. Однако можно похудеть и без этих пыток, в результате которых вместе с килограммами Вы теряете и здоровье. Мы расскажем Вам о том, как похудеть с удовольствием, испытывая наслаждение от процесса, без диет и без вреда для здоровья!