Медицина в Америке – один из ключевых факторов социального благополучия населения. Ежегодно правительство выделяют на эту сферу огромные деньги. Несмотря на это, она имеет не только преимущества, но и весомые недостатки.

Медицинские учреждения США

Система здравоохранения в США включает в себя несколько видов медицинских учреждений:

• государственные;
• частные, которые приносят доход и выступают аналогом российских платных медцентров;
• частные, дохода от которых нет. Они сформированы благотворительными организациями, НКО, национальными меньшинствами и пр.

Медицина в США дорогая, и платить за услуги многим не по карману. Средняя стоимость составляет:

• проведение флюорографии – 700 долларов;
• кардиограмма – 800 долл.;
• роды – варьируются от 3 до 30 тыс. долл. (итоговый ценник напрямую зависит от наличия/отсутствия осложнений);
• 1 вызов скорой помощи – от 450 долл. При этом люди с головной болью по приезде услышат отказ – нужны веские основания для вызова.

В случае отсутствии страховки американцам проще выехать за рубеж для прохождения курсов лечения.

Важно: при получении платежки из любой клиники своевременная оплата обязательна. Если платеж просрочить, можно сесть в тюрьму.

Лечение в США дорогое, поскольку комплекс мер, направленный на выздоровление пациента, осуществляется на высшем уровне с применением современного оборудования.

Врач в Америке – одна из наиболее престижных профессий. Коммерческие медицинские центры обладают внушительными показателями денежного оборота, из-за чего могут сравниваться с промышленными гигантами.

Более того, если какая-либо реформа работникам не по душе или они считают, что получают маленькую зарплату, то забастовки, массовые протесты не заставят себя долго ждать. Таким способом они отстаивают не только свои права, но и права пациентов.

Здравоохранение США не включает в себя поликлиническое звено, поскольку уже давно действует семейный врач. При наличии каких-либо симптомов к нему обращаются в первую очередь, а по результатам обследования принимается решение, куда отправить пациента. Его услуги, по сравнению с услугами учреждений, обходятся на порядок ниже – примерно 150 долларов за 1 прием.

Иностранцы в большинстве случаев проходят курсы лечения по системе «Medicare» или же обращаются в частные благотворительные медицинские центры.

Врачи США: в какой области медицины успешнее

В Америке осуществляют работу лучшие мировые хирурги в области:

• пластики;
• кардиохирургии;
• сосудов.

При этом заняты они только в узкой специализации, что существенно повышает их профессионализм.

Ежегодно в Америке проводятся операции по пересадке сердца, на мозге. Разработанные программы говорят о том, что медицинское образование в США наилучшее. Американцы позволяют студентам присутствовать в операционной, благодаря чему будущие медики получают бесценный опыт.

Сколько стоит медобслуживание в США

Изначально следует помнить о том, что бесплатная медицина в США как таковая не существует. В данном случае все держится на оформленном страховом полисе.

Власти такой подход объясняют попыткой компенсировать затраты на медоборудование, которое считается одним из лучших в мире.

В зависимости от того, американец обращается за помощью или мигрант, существуют некоторые особенности.

При посещении больницы деньги пациент платит не сразу после того, как ему предоставлены услуги (правило действует во всех клиниках), а врач выставляет счет.

Важно: наличие страховки позволяет оплатить посещение врача стоимостью всего в 20 долларов, остальную сумму, к примеру, 130 или 150 долларов перечисляет страховая компания.

При отсутствии страхового полиса:

• средняя стоимость приема специалиста – 150 долларов;
• можно попасть на консультацию к лечащему врачу только после продолжительного ожидания в очереди.

День пребывания в отделении неотложной помощи («Emergency room») с возможностью полного медицинского профессионального обследования стоит:

• 250 долларов – при наличии страхового полиса;
• 670 долларов – для незастрахованных американцев.

Дополнительно оплачивается 130 долларов за работу самого специалиста.

Медицина в Америке достаточно дорогая: средний тариф, в зависимости от ситуации, установлен на уровне:

По причине внушительных цен многие граждане едут в соседние страны. Особенно актуально это в плане лечения полости рта. Американцам даже зуб вырвать дешевле за границей. Из-за высоких цен на медицинское обслуживание, даже если болит горло, обращаться в больницу нецелесообразно.

Медицинское обеспечение иностранцев

Здравоохранение в США позволяет получать качественные медицинские услуги гражданам иных государств. Однако при отсутствии американской страховки для них это недешевое удовольствие. К примеру, роды обойдутся в среднем в 30 тысяч долларов, а консультация домашнего врача – 20 долл. в час. При этом обращаться можно в частные клиники.

Сколько средств из бюджета выделяется на здравоохранение

Затраты на сферу здравоохранения в Америке одни из наиболее существенных во всем мире. По статистике, на каждого американца правительство выделяет ежегодно 7 тысяч долларов. В процентном соотношении это 16% затрат от ВВП на душу населения.

Реформы здравоохранения США

Ключевым элементом проведенной реформы, которая началась еще в 2013 году, стало введение в обязанности каждого американца покупать страховой медицинский полис. Причем для малоимущих устанавливаются льготные условия. Реформа разработана с целью улучшения качества условий медицинского страхования.

Важно: с 2014 года работодатели и страховые агенты не имеют право отказывать наемным рабочим в желании оформить полис либо увеличивать самостоятельно размер взносов в случае, если к моменту подписания трудового контракта уже было установлено какое-либо хроническое заболевание.

Примером таких болезней выступают СПИД и онкология.

Более того, правительством сформированы специальные биржи для страховых компаний, с помощью которых американским гражданам можно оформить полис.

Государственные программы: для каких категорий граждан

В Америке для населения успешно разработано несколько программ, каждая из которых обладает своими особенностями:

К сведению: каждая из программ была сформирована согласно внесенным поправкам в Закон “О социальном обеспечении граждан” от июля 1965 года.

Система медицинского страхования в США

На сегодняшний день выделяют несколько систем медстрахования в Америке, среди которых:

• «Medicaid»;
• «Medicare»;
• «SCHIP»;
• «COBRA».

У каждой из них есть свои особенности.

Для оформления страховки нужно подтвердить низкий уровень финансового обеспечения. Условия страхования позволяют воспользоваться ею:

• многодетным семьям;
• инвалидам.

С помощью страховки человек с ограниченным бюджетом и другие участники программы:

• могут ходить на консультации. Зубной доктор входит в перечень врачей;
• имеют возможность лечить имеющуюся болезнь в стационаре;
• могут проходить вакцинацию;
• имеют возможность приобретать лекарства по рецепту от врача;
• дети вправе получать превентивную помощь;
• могут рассчитывать на долговременный уход, к примеру, если выявлен Альцгеймер.

Таким образом, программа позволяет получить достаточно большое количество услуг.

«Медикэр» – широкомасштабная госпрограмма медстрахования. Реформирование, которое провело государство, подразумевало ее использование для граждан в возрасте от 65 лет, однако сейчас она распространяется на больных и немощных (наличие статуса “льготник”). Программа является частью социального страхования, за которую граждане Америки платят налог. Взнос перечислятся в размере 7,65% от заработной платы.

При отсутствии официального трудоустройства либо при наличии статуса “предприниматель” налог составляет 15,3% от заявленного уровня дохода.

Структура программы включает в себя:

• часть “A” – страхование предоставляется, если есть больничный лист;
• часть “B” – подразумевает визит к специалистам (какая поликлиника задействована, указано в полисе) и амбулаторное лечение;
• часть “C” – формирование специализированных планов страхования;
• часть “D” – покрывает расход на покупку лекарства.

Часть “A” распространяется на граждан, возраст которых превышает 65 лет, при условии наличия прав на использование Общефедеральной программы (ОФП).

Медицинское пособие по условиям программы может оформить каждый пациент, который:

• имеет хроническое заболевание почек;
• находится в специализированных домах сестринского ухода (медсестра осуществляет за ними уход);
• находится в интернатах для немощных, и его жизнь прервется в течение ближайших 6 месяцев.

За счет средств программы Министерство здравоохранения оплачивает иммунодепрессанты после проведенной операции по пересадке органов в течение 1 года (антибиотик стоит порядка 5 тысяч долларов в год).

Согласно установлен правилам, департамент позволяет оформить дополнительное страхование по части “B” гражданам, при условии:

• достижения определенного возраста – от 65 лет;
• наличия гражданства США либо союзных государств, жители которых обладают правом на постоянное проживание в Америке или прожили на ее территории более 5 лет.

Важно: если оформлен полис части “A”, “B” можно оформить без каких-либо сложностей, автоматически.

Демократический вариант не позволяет гражданам при наличии достаточного стажа работы рассчитывать на социальную материальную помощь, но они могут добровольно принять участие, перечисляя соответствующие взносы (без привлечения работодателей).

Страхование здоровья детей «SCHIP»

Цель программы – обеспечение надлежащим страхованием каждого ребенка из семьи, заработок в которой не позволяет стать участником указанных выше систем, однако его не хватает, чтобы лечиться платно.

Ведением системы занимается каждый штат по отдельности, согласно критериям, которые установлены центром «Medicare» и службой «Medicaid» одновременно.

Финансирование осуществляется каждым штатом и государством. Власти каждого населенного пункта самостоятельно устанавливают, чем именно нужно болеть, чтобы рассчитывать на покрытие затрат. Основной перечень услуг включает в себя:

• медосмотр;
• иммунизацию;
• стационар;
• стоматолога;
• анализы;
• проведение лучевой диагностики.

Если делать сравнение, то Россия в отношении детей предлагает лучшие условия: можно посещать врачей бесплатно без страховок, лечение также относительно недорогое. Палата не отдельная, но при желании можно получить за дополнительные деньги.

Система COBRA – для потерявших работу

Программа рассчитана на предоставление помощи американцам относительно поддержки страховки в случае утраты официального трудоустройства. Бесплатный вариант зависит от причин потери своего источника дохода. Если виною стало несоблюдение обязанностей, алкоголизм или нечто подобное – принять участие не представляется возможным.

Если у гражданина уже есть проблема, например, ранее был инсульт, выявлен диабет (стадия не имеет значения), перелом с серьезными осложнениями и т.д., то государство разработало и использует федеральный план «PCIP». Он предусмотрен для населения с “высокими рисками”. Для получения возможности им воспользоваться необходимо:

• находиться в статусе “незастрахованного” в течение полугода;
• иметь серьезное заболевание;
• иметь в наличии письменный отказ от страховой компании в оформлении полиса.

Для такой категории людей защита предоставляется согласно Акту “О доступности медицинской помощи и гарантий защищенности пациента”. С его помощью открывается доступ к медстрахованию, вне зависимости от заболеваний и текущего состояния здоровья. Сравнительный анализ показывает, что в РФ такие граждане остаются незащищенными.

Страховка на зубы и зрение в США

Отличительной особенностью стоматологии в Америке считается необходимость в оформлении отдельного полиса. Ежемесячная стоимость составляет порядка 40 долларов.

Важно: страховка становится актуальной спустя год с начала оформления.

Большая часть страховых брокеров и агентов уверены в том, что такая разновидность страхового полиса нецелесообразна, поскольку оплату граждане могут производить долгие годы, дожидаясь момента. Офтальмология действует по аналогичному принципу.

Многие граждане вовсе от нее отказываются. Простым примером являются иммигранты, которые при наличии проблем отправляются на лечение к себе на родину.

Справка: даже при наличии страхового полиса лечение не проходит бесплатно, он покрывает только малую долю.

Принцип оплаты прост: врач проводит консультацию или лечение, производит перерасчет, а выявленную разницу между покрытием и полной стоимостью перечисляет пациент.

Рынок частного медицинского страхования

Частную разновидность страховки можно приобрести:

• в индивидуальном порядке;
• на групповой основе – оптимальное решение для работодателей, которые приобретают ее для своего штата сотрудников.

Многие американцы частную страховку получают именно от непосредственных работодателей.

Согласно данным USCB, свыше 60% населения спонсируют свой полис за счет компаний, в которых работают. Последние исследования показали, что свыше 90% работодателей в 2018 году с числом сотрудников от 50 человек предлагали оформить частную страховку.

К сведению: с 2014 году, после реформирования системы здравоохранения, наблюдается протекание активной фазы стимулирования работодателей в плане приобретения страховки на своих работников. С этого момента, если численность штата сотрудников превышает 50 человек, компания платит дополнительный налог в размере 2 тыс. долл., если нет страховки.

Американское образование тоже не стоит на месте. Вне зависимости от того, о колледже, институте или школе идет речь, ученикам также предлагают групповые страховки.

Медицина в Америке: преимущества и недостатки

Сфера здравоохранения в Соединенных Штатах имеет как плюсы, так и минусы. Среди наиболее весомых преимуществ выделяют:

Поддержка правительства	Сфера здравоохранения – приоритетное направление развития у американских властей. Только за последние несколько лет инвестиции составили свыше 3 трлн. долларов, а если взять в расчет на каждого человека, получается сумма в 10 тысяч – весомый плюс, на который стоит обратить внимание правительству РФ
Постоянно высокий рейтинг в сфере медицинского туризма	Онкология, трансплантология, неврология – только часть направлений, проблемы в которых не вызывают сложностей при лечении у американских врачей. Гипертония или прочие заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, лечатся с помощью современного оборудования, из-за чего в Америку каждый год приезжает огромное число иностранцев
Использование современных технологий для каждого человека, вне зависимости от его социального статуса	Благодаря реформированию сферы здравоохранения с недавнего времени медицина стала доступной для каждого человека. Для этого достаточно иметь при себе оформленный страховой полис
Значимость профессиональной врачебной этики	Каждый врач дорожит информацией о своих пациентах и не разглашает ее даже близкому окружению, причем вне зависимости от социального статуса больного. Более того, работать врачом в Америке – почетно

Дополнительным преимуществом является высокий уровень медицинского образования. В Америке есть все:

• ординатура;
• аспирантура;
• магистратура;
• интернатура.

Причем операции будущие специалисты начинают посещать с первых курсов, что дает возможность получить “настоящий” диплом квалифицированного врача. Приступив к работе, каждый из них уже умеет работать на современном оборудовании.

Минус здравоохранения в Америке включает в себя несколько факторов:

Высокие цены на медицинские услуги	Бесплатная медицинская помощь для большинства американских граждан неведома. На нее могут рассчитывать только пенсионеры, малоимущие, дети. Остальным нужно быть готовыми отдать в среднем на оформление страхового полиса до 500 долларов в год, иначе лечение станет неподъемной ношей. Но даже в этом случае поход к врачу обходится примерно в сумму от 50 до 100 долларов
Медикаменты можно приобрести исключительно по рецепту от лечащего врача	Такой принцип медицины означает, что сэкономить, к примеру, если возникла простуда, на покупке таблеток не выйдет – в любом случае нужно посетить врача и заплатить за прием. Дополнительно стоит помнить о наличии высоких цен на лекарственные препараты и лечение в стационаре в частности, при этом обращая внимание на хорошую помощь по страховому полису

Из указанного следует, что уже в скором будущем есть большая вероятность того, что американская система здравоохранения станет мировым лидером по качеству лечения. До 1990 года первое место уверенно держал СССР, особенно в сфере предоставления детских медицинских услуг. В любом случае, каждый человек самостоятельно определяет для себя положительные и отрицательные стороны медицинской сферы, вне зависимости от своего места проживания.

Когда я только приехала в Тусон, у меня создалось стойкое впечатление, что половину населения составляют доктора, вторую - их пациенты. Вы вправе спросить, почему. Все очень просто. Первые несколько экскурсий по городу сопровождались такими комментариями моего мужа:
— Это - Сент-Джозеф госпиталь… это - Сент-Мари госпиталь… это - Университетский госпиталь… это - «медицинская деревня», где практикуют частные доктора.

А уж, сколько семейных клиник и дантистов в этом городе, ни одна статистика не в состоянии этого учесть!

Зимние пташки

На улицах и за рулем машин в дневное время суток в основном преобладает поколение, рожденное в тридцатые годы прошлого века. И что интересно, машины этих водителей имеют таблички практически всех штатов Америки. Я спросила мужа, почему их так много.

Оказалось, что Аризона - любимое место отдыха американских пенсионеров в осенне-зимне-весеннее время. Они приезжают сюда в октябре и покидают гостеприимный город в мае. Для них местное население придумало меткое название - «зимние пташки». Вся медицинская индустрия города работает на облуживание этих пациентов.

Такой отдых могут себе позволить только хорошо обеспеченные люди. Соответственно, качество медицинского облуживания ориентировано на них, и оно - на очень высоком уровне.

Мой первый визит к врачу

В России я не ходила к врачам годами. Когда надо посетить какого-нибудь специалиста, то приходилось встать часов в 5 утра и занимать очередь за номерком. Не всегда это получалось с первого раза. Такая система быстро отбила охоту заниматься своим здоровьем. Правда в последние годы после многочисленных реформ «пышным цветом» расцвела платная медицина, но, к сожалению, ее услугами могут пользоваться далеко не все.

Но вернемся в Тусон. Мой муж мне объяснил, что за своим здоровьем надо следить, и завтра мы пойдем к доктору первичной практики. Конечно, мне было неохота никуда идти, поскольку веских причин для визита к врачу не было. Живем мы за городом, и для облуживания местного населения имеется небольшая клиника, где работают врачи-терапевты. Шла я туда с большим скепсисом.

В регистратуре у меня сразу попросили предъявить медицинскую страховку, после этого надо было заполнить множество форм, потом меня пригласили к доктору. Эта была молоденькая девочка-практикантка… «Ну, - подумала я, - приехали!»

Однако эта девочка в течение часа сделала то, на что бы в России я потратила не одну неделю. Возникли только небольшие проблемы, когда она пыталась найти соответствие названий наших лекарств американским аналогам. Она вышла с честью и из этой ситуации. Оказалось, что у нее есть карманный электронный справочник по всем препаратам, которые имеются на сегодняшний день в большинстве стран. Через 5 минут она все нашла и я получила рецепты своих традиционных лекарств.

Местная медицина

Еще одно интересное наблюдение из моего общения с местной медициной. Для того, чтобы попасть к какому-нибудь специалисту, нужно вначале посетить своего врача первичной практики, и он уже даст список специалистов, из которых вы можете выбрать того, кто вам нужен и получить к нему направление. Если дата визита к врачу уже назначена, то за день-два вам позвонят по телефону и напомнят о визите.

Прием врача начинается ровно во столько, во сколько у вас отмечено в направлении. Нет никаких очередей. Как правило, во всех медицинских учреждениях имеются холлы с мягкими креслами, телевизором, журналами, питьевой водой и … стерильно чистым туалетом.

Купить лекарство в аптеке можно только, имея выписанный рецепт на ваше имя. Просто так купить что-то из серьезных лекарств - не получится.

К стоматологу

На второй день после нового года у меня образовался флюс. Зуб не болел, и я полоскала рот содой в надежде, что обойдется. Но через пару дней муж позвонил дантисту, и мы срочно туда отправились.

Мне сразу же сделали панорамный снимок всех зубов, нашли проблемный зуб …. И дальше начинаются странные вещи. Вместо того чтобы что-то сделать с этим зубом, дантист посоветовал мне недельку принимать антибиотики, после этого надо было посетить специальную клинику, где делают чистку каналов (эндодантиста). Затем мне надлежало вернуться обратно в мою клинику, где со мной продолжат работу.

Я все это проделала, через пару недель вернулась обратно, уже без флюса, с чистым каналом и временной пломбой. Я наивно полагала, что здесь мне заменят временную пломбу на постоянную и отпустят с миром.

Вместо этого доктор сказал, что будем ставить фарфоровую коронку. Начнем здесь и сейчас! Дальше два с половиной часа я провела на операционном столе, где мне стачивали зуб и много раз снимали мерки. Было не больно, но знакомый с детства звук бормашины не внушал оптимизма. Потом изготовили коронку, дальше пришел техник, подогнал коронку, одел и отпустил с миром.

Еле открывающимся ртом я спросила, это все… Однако, была одета только временная коронка, а на примерку постоянной нужно явиться через 2 недели. Через означенное время я пришла опять, коронка была готова, ее благополучно одели на зуб.

Когда я увидела счет за это удовольствие, в глазах у меня потемнело - 1250 баксов! (Моя медицинская страховка эту сумму не покрывала). Теперь я каждые 4 месяца посещаю парадонтолога в этой клинике, который следит за моими зубами и деснами.

О серьёзных заболеваниях

Мне пришлось наблюдать, как работает американская медицина, когда у пациента обнаруживается очень серьезное заболевание.

Моему мужу вечером позвонил доктор и сказал, что биопсия показала наличие у него опухоли. Это был как гром среди ясного неба! Что делать? Оба расстроены. Через пару дней было назначено свидание с этим доктором.

Обязательным условием беседы было мое присутствие. Доктор Хикс подробно рассказал, что обнаружено, обрисовал, какие методы лечения могут быть предложены на этой стадии заболевания, снабдил соответствующей литературой и дал время на размышление.

Мы решили, что лучше всего в данном случае будет операция. Мы позвонили доктору, он сказал, что следующее свидание будет с хирургом, который делает такие операции.

Мы пришли на очередную встречу, где были доктор Хикс, доктор Парк (хирург), мой муж и я. Хирург - молодой человек лет 30, рассказал, что он только полгода назад стал первым в Тусоне делать такого рода операции (робот- ассистированная лапароскопия). Была назначена дата операции. Началось ожидание.

…Операция длилась 4,5 часа. Потом мужа поместили в палату интенсивной терапии, через пару часов его перевезли в реабилитационную палату. Он уже пришел в себя и смог мне позвонить по телефону (свой телефонный аппарат есть у каждого пациента). Через 12 часов после операции его подняли на ноги, и он стал ходить. Через 24 часа он был уже дома…

Стоимость этой операции (около 45 000 долларов) была полностью покрыта его медицинской страховкой. Сейчас он находится под постоянным наблюдением доктора Хикса…

И немного грустного

Напоследок хочется рассказать еще об одном печальном опыте моего знакомства с местной медициной.

Два года назад я первый раз пришла на прием к эндокринологу. Но он прислал вместо себя молодую девицу, которая минут 15 с серьезным видом расспрашивала меня о моих проблемах. Когда я ей все рассказала и показала, доктора все еще не было. Пунцовея ушами, она отправилась на его поиски и через 10 минут это "чудо в перьях" пришло!

Он сообщил на чистом русском языке, что у него диплом Гарвардского ун-та, что их там здорово учили и т.д. После этого я еще раз все ему изложила. Он дотронулся пальцем до моей щитовидки (где внутри узел) и сказал, железа чувствует себя нормально, выписал мое обычное лекарство, и на том мы расстались.

Дальше каждые полгода сценарий повторялся: никаких анализов он мне не назначал, чтобы проверить состояние железы. В конце прошлого года мой врач первичной практики обнаружил, что у меня очень низкое содержания гормона щитовидки, а это очень опасно. Она сделала корректировку в дозе лекарства, которое я принимаю, а я решила поискать специалиста попроще, без наворотов.

И вот вчера я испытала полное удовлетворение от визита к новому доктору. Он, кстати, похвалил моего терапевта за правильное и оперативное решение проблемы. Новый доктор быстренько отправил меня на всякие анализы, и выписал то, что нужно.

Будем надеяться, что на это раз мне повезло с МОИМ выбором лечащего врача-специалиста…

Перепечатка, публикация статьи на сайтах, форумах, в блогах, группах в контакте и рассылках допускается только при наличии активной ссылки на сайт .

Потому что в Америке без нее никуда, а остальное как всегда будет просто статья-болталка – не надейтесь увидеть здесь масштабную статью со статистическими данными о медицине в США и с прочей нудятиной, этого и так полно в Интернете. И да, медицина тут платная и очень дорогая, но радует то, что за свои деньги Вы и правда получаете отличный сервис, современное оборудовение, продуманную систему обслуживания и главное серьезных и знающих свое дело докторов, которые хоть и пишут левой рукой и на весу, но печатными буквами и читабельно для больных! ?

Ничего особенно о медицинских услугах я Вам, увы, не расскажу, чему и рада. Болеть в США мне сильно не приходилось (и надеюсь и не придется!), хотя и железным здоровьем я уж точно не обладаю, а уровень мой невезучести просто зашкаливает – я и на ровном месте шишку нашибу, поэтому время от времени посещения докторов случаются.

Первое мое знакомство с больницей от Kaiser случилось сразу после нашего переезда в Штаты, и виной тому была тяжеленная советская тубаретка, которую я случайно уронила себе на ногу. Табуретка то осталась в России, а вот ногу я, естественно, увезла с собой. В итоге, терпела-терпела и решила сходить сделать рентгеновский снимок.
В общем, наше первое посещение американской клиники выглядило как “мы дикие люди попали в сериал Доктор Хаус”. Тут стоит уточнить, что нет, мы не из деревни, а из вполне хорошего российского города, да и при этом провели кучу времени в московской больнице проходя мед. обследование для своих американских виз, чтобы Вы уж точно не подумали что мы из полной зажопинки и ничего другого и не видали, просто больница Kaiser сама по себе оказалось очень большая и современная. И уж что… вполне себе крутая.

Охрана, ресепшены, зона для высадки пассажиров, персонал в разноцветных врачебных костюмчиках, навороченные кабинеты и красивые коридоры.

Хлеще того, вся эта атмосфера была такая же, как в любом современном популярном медицинском сериале, коих по TV сейчас идет целая куча. Да и ко всему этому стоит прибавить вежливый и желающий Вам активно помочь персонал (мы успели несколько раз заблудиться, пока шли в свой корпус по больнице, так нам несколько раз активно подсказывали дорогу, как охрана, так и проходящие мимо доктора). Сюда же стоит добавить милейших мед. сестер (в основном это хозяйственные чернокожие тетеньки, но очень дружелюбные, терпеливые, любят посмеяться, ну и просто очень обходительные, как будто-то они не случайные мед. сестры, а вот прям все твои тети, хоть и черные?).

Тогдашний мой рентген прошел как в тумане, во-первых, из-за больничной атмосферы, которая не была совсем больничной (никаких нудных регистратур, вонючих коридоров и “больных лиц”), а для меня лично еще и очень интересной, а во-вторых, я не говорила совсем на английском, но мне все активно и терпеливо помогали, повторно задавали вопросы, а если они были не очень нужны, то и вообще не спрашивали. Рентгент мне, кстати, делал молодой и жутко симпатичный парень, который кажется стеснялся больше меня, чем я его, а я в свою очередь ничего не могла ему объяснить, просто сунула бумажки от терапевта в руки и помахала пострадавшей ногой в растегнутой босаножке.
В общем, нога оказалась цела, просто был ушиб, в итоге на долгий период времени мое знакомство с американскими врачами остановилось. Что даже хорошо.

В следующий раз я отправилась к дерматологу, потому что на щеке появилась капилярная звездочка от солнца (многие белокожие девушки с чувствительной кожей лица наверняка в курсе этой беды). Ну не суть… Здесь я просто более четко выяснила как проходит сеанс посещения врача.
Во-первых, не забудьте сделать апойтмент (через Интернет или телефон). У американцев это всегда важно.
Во-вторых, старайтесь не опаздывать, у всех тут все точно по графику (хотя при опоздании в хорошей клиники Вам пойдут на встречу и постораются “воткунть” Вас в ушедшую очередь или отправят к другому врачу той же направленности, если Вам все равно и у Вас нет своего врача).
Приходите на стойку регистрации, показываете карту страховки и свой ID, платите $20 или $30 за прием (тут все зависит от Вашей страховки и врача – у меня терапевт стоит $20, узконапревленный доктор – $30). И садитесь ждать на стульчик у кабинета. Вот не припомню, чтобы мне приходилось когда-либо ждать более 5 минут, всегда сразу вызывают. Приходит мед. сестра, кричит Ваше имя и ведет Вас в кабинет. Если Вы пришли к терапевту, то по дороге к кабинету Вы садитесь на стульчик в закутке мед. сестры, она Вас взвешивает, измеряет рост, проверяет давление и по случаю температуру (американцы, кстати, измеряют температуру под языком, смотрите не засуньте их градусник куда-нибудь еще! ?), а также спрашивает стандартные вопросы про курение, алкоголь, зарядку, прививки и у дам дополнительный вопрос про женские дни. Если Вы идете к узконаправленному специалисту, то мед. сестра сразу ведет Вас в кабинет без предварительных измерений и допросов (хотя и там могут все померить, если Вы пришли напрямую без терапевта), и усаживает на врачебное кресло, на котром лежит однаразовая бумажка, чтобы Вы не терли своей попой само сидение – гигиена, понимаешь ли (кто смотрел рождественский американский фильм “Эльф”, помните как эльф очнулся в больнице и спрашивает “Где я? И почему я сижу на бумаге?” – всегда вспомнаю этот момент приходя к врачу?), а потом тетенька уходит и Вы ждете самого врача.

Американская система принятия больных заключается в том, что всю организацию делают мед. сестры, доктора же устраивают короткие перебежки меж разных кабинетов, навещая разных пациентов. Пришел от значит к Вам, спросил как дела, ну и Вы рассказываете как обычно “Что знаете доктор, у меня вот тут болит и тут не так…”. Все как обычно. Не знаю, как с другими врачами, но мне дерматолог попался очень хороший, знающий и очень, скажем так, увлеченный моей кремлевской звездой из капилляров, что в наше время для врачей жуткая редкость. Пытался помочь, хотя моя проблема была больше косметологической, подарил мне тюбики разных кремов, поговорил со мной про SPF защиту и кларисонок (щеточка для умывания), да и в последующие посещения активно спрашивал сам (!) что изминилось с прошлого раза, как переносились лекарства и тому подобное, что меня очень удивило – надо же, помнит, тогда подумала я. В общем-то, его посещение мне принесло хорошую пользу, правда со своей щекой я все равно пошла к косметологам уже в совсем другую частную клинику, но по направлению этого же врача. В общем, очень приятный дядечка попался.

Ну, и сегодня я вновь вернулась из Kaiser. Ходила с жалобой на простуду (кстати, врачи тут слушают стетоскопом через одежду, ничего снимать и тем более задирать кофту до ушей не надо, а еще если собираются Вас потрогать, то перед этим моют руки, да и мед. сестры постоянно мажутся антибактериальными гелями, которые стоят на всех столиках и во всех кабинетах! Чистота – залог здоровья! ?), оказалось правда не простуда, а вроде как аллергия.
Зато сделала немножко фотографий (вот оно блоггерство! даже болею с пользой для блога!).
Выкачали в итге из меня пять тюбиков крови, опять же вежливо, профессионально и дружелюбно. Опять посмотрела на крутые иголки и банки для анализов, навороченные для них стикеры, которые мнгновенно печатаются и выдаются в крохотном пакетике, с которым ты идешь в лабораторию к тетеньке с большим шприцом. Приложили бинтик, замотали пластырем. Сервис так и прет! И самое удивительное то, что результаты мне обещали в течение пяти дней, но когда мы приехали с больницы домой, мне пришел уже первый e-mail с данными на первый тест. Да, фишка в том, что все отчеты о рентгенах, анализах и прочему Вы получаете на свою электронную почту и Вам все это не надо ждать в больнице. Пришли, кровь сдали, ушли, а дальше просто сидите в Интернете и почитывайте что пришло. Обычно приходит или табличка с данными, или просто печатный ответ, допустим, что “Рентген готов, у Вас все хорошо, нога цела, это просто ушиб”. Ну, и тут стоит отметить, что Вы (то есть я) в данном случае платите только $20 за прием, все анализы и прочее, куда там пошлет Вас врач, бесплатные (т.е. платить за них не нужно, но не забывайте, что Вы платите за страховку).

В общем, мне лично, очень нравится американский сервис во всем, тем более как здорово устроены их больницы. Когда тебе во всем пытаются угодить, переживают чтобы таблетки были подешевле, но действенные, когда тебя провожают и усаживают на кресло, стараются сделать не больно и относятся очень вежливо и аккуратно, а потом желают хорошего дня и скорейшего выздоровления.
Что, согласитесь, очень приятно. И выходишь ты от врача такая счастливая, как в сериале побывала, все улыбаются вокруг, а ты довольная несешь домой в пакетике таблетки в крутой желтой баночке, настоящие американские, прямо как викодин у Доктора Хауса?.

Будьте здоровы! ?

Как я ходила к стоматологу (такая же болтовня с впечатлениями и хохмами) можно почитать .

Shares

Про американскую систему здравоохранения обычно рассказывают довольно противоречивые вещи. Кто-то хвалит и считает, что в Америке медицина является передовой, а кто-то на чем свет стоит ругает систему “здравозахоронения”

Сразу оговоримся, что сколько людей, столько и мнений, так как опыт встречи с врачами у каждого в штатах свой.

-ПЛЮСЫ-
Оборудование

В США любые медицинские центры, которые расположены даже не в самых больших городах, оснащены по последнему слову техники. Везде и в достаточных количествах есть стерильные одноразовые инструменты, растворы, перевязочный материал. Все приборы работают, мониторы не доживают последний срок жизни, а для компьютерной томографии не надо ехать в областной центр.

Медперсонал

Медсестры в Америке - истинные представители американского среднего класса - хорошо образованные, ответственные, квалифицированные, с чувством собственного достоинства, настоящая поддержка для врачей. Кроме того, в США - унифицированные стандарты медицинского ухода и образования по всей стране. Врач всегда знает, что ожидать от коллег, госпиталя, в котором работает. Каждый человек знает, что в каждую единицу времени он должен делать, за что отвечает - удивительная протоколированность любой экстренной ситуации.

И для врача большое счастье участвовать в таком, а не бороться с курящей медсестрой, спящей санитаркой и, в итоге, делать все самому. Младший и средний медицинский персонал в Америке на высоте.

Уважение и зарплата

В США пациенты видят врачей редко, потому что протоколом обозначено время, которое доктор может провести с пациентом. Несмотря на это, к ним относятся с уважением все: от домохозяек до полицейских. Это дорогого стоит. Для многих врачей со всего мира, которые любят и умеют учиться и работать, американская резидентура и врачебная практика - хороший шанс содержать семью своим трудом и найти достойное место под солнцем не благодаря семейным связям и взяточничеству, а своим врачебным качествам.

Качество медицинской помощи

Даже если у вас нет ни гроша за душой, вам вряд ли откажут в адекватной медицинской помощи. При этом, качество помощи, даже бесплатно оказанной малоимущим в обычном госпитале будет напорядок выше, чем в странах постсоветского пространства. В США так происходит, благодаря налаженной системе медицинской помощи с фактическим выполнением доказательных современных рекомендаций. Как показывает опыт, просто закупками оборудования или привлечением немногих хороших врачей этого не добьешься».

Культура общения

Уровень общения с пациентами в США «super nice» (супервежливый). Здесь никто перед вами на будет материться, закрывать дверь или намекать на то, что нужно “отблагодарить” врача за проведенные манипуляции. В Америке есть почти отдельный экзамен «Клинические навыки» (Clinical Skills), в котором важен компонент «сопереживание»: как ты говоришь с пациентом, как ты его похлопал по плечу, как посмотрел и кивнул, как повторил, что он сказал. Ведь незыблемое правило, что лечат не только лекарства, но и само отношение к пациенту, никто не отменял.

-МИНУСЫ-
Медицина как бизнес

Многие, кто имеет отношение к медицинской сфере, знают фразу: «Medicine is a business of saving lives» («Медицина - это бизнес по спасению жизней»). Ключевое слово - «бизнес». Основной принцип в США, по которому работает врач - это «эффективность затрат» (cost effectiveness). То есть врач думает: что выгоднее - сделать анализ сейчас, или когда начнутся проблемы? Индустрия здравоохранения в США - это многомиллиардный бизнес, по объему значительно превышающий военные расходы. Соответственно, многие бизнес-игроки добиваются выгодного для себя положения или правил. К примеру, фармацевтическая индустрия добивается закона, который запрещает покупать те же самые лекарства в Канаде на 50% дешевле и предписывает покупать эти лекарства по полной цене в США.

Страховка

В США около 30 миллионов человек не имеют медицинской страховки. Проблема с отсутствием такой страховки в том, что так или иначе медицинская помощь периодически нужна каждому. И если в странах постсоветского пространства при любом недомогании человек вызывает скорую помощь, то в Америке, даже если у вас аппендицит и вы уже согнулись в три погибели, скорую никто вызывать не будет. Ну может только в том случае, когда вы уже от боли и 2 шагов сделать не можете. Во всех остальных случаях люди вызывают такси или просят родственников отвезти в emergency room. Потому что даже с хорошей медицинской страховкой этот вызов скорой вы будете еще год оплачивать. А если страховки нет? Аппендэктомия без страховки в самой обычной больнице стоит до 10 000 долларов. Именно в Америке очень часто встречаются случаи банкротства из-за непомерно высоких счетов, выставленных клиникой.

Еще одна статья расходов связана с тем, что большинство лекарств продается только по рецепту. Любой поход к врачу - это деньги, а потом еще и лекарства покупать - это тоже большие деньги, даже при том, что у тебя есть страховка.

Отзывы россиян о западной медицине. Отзывы попадаются разные - от восторженных до презрительных. Фильтровать в соответствии с линией партии автор ничего не стал, опубликовал всё подряд. Сначала о медицине в США...

ekaterina64: Знакомая живёт в США, в Техасе. Каждый год приезжает к маме в Россию и постоянно тут по врачам ходит: то зубы лечит, то снимки делает, анализы сдаёт, на консультации всякие. Говорит, что здесь это всё стоит копейки, даже платное.

Там у неё нет возможности платить медстраховку, и если не дай бог кто-то из семьи заболеет и попадёт в больницу, то кранты, без штанов останутся. Ей там экстренно пришлось удалять аппендицит. За операцию и 2 дня палаты выставили счёт на огромную сумму. Что-то около 5 тысяч долларов. Причём счёт был от одного врача на 150 долларов, а он только зашел в палату, сказал «добро пожаловать в Америку» и вышел.

plumber_ivanov : Со сломанной рукой можно часы ждать. Но есть секрет - если сказать, что загрудинная боль или там головокружение с онемением руки - примут мгновенно.

pivopotam : Зубы. 2014-2015 год. Вырвать зуб в США стоило около $1500. В стоимость вошло: ренген, работа, какой то заполнитель кости - карточкой было заплачено сразу $1000. Потом ещё пришел счет из страховки, по которому вырывание зуба де являлось не зубной операцией, но хирургической. А следовательно не покрывалось зубной страховкой, но обычной. А по обычной чел должен платить deductable около $1500 в год сам и только потом мед счета начинает покрывать собственно страховка в разных пропорциях, в среднем около 80%-20%. Страховка - одна из лучших возможных для высокооплачиваемого специалиста.

После такой подставы пациент начал летать в Москву и сделал все зубы там.

1. Общая цена огромного количества работ оказалась где-то раза в 4 дешевле чем в США даже со страховкой, а качество русских врачей - выше.

2. Никто в США не стал бы возиться с каналом аж 5 часов, а в России стали.

3. Никто в США не стал заморачиваться вытаскиванием обломанных кусков инструмента из каналов - а в России такие смогли вытащить, и даже не из одного, а аж из трех каналов.

4. В США, чтобы лечить с микроскопом - надо идти в некий специальный центр и платить чуть ли не 2000 за лечение зуба с таким инструментом. В московской клинике использование микроскопа - стандартно.

5. Наконец, в США в одном офисе лечат, в другом - проходят сложные каналы (с микроскопом), в третьем ставят импланты, в четвертом - сложные коронки. И трехмерный рентген делают не везде.

В Москве же это все сделали в одном месте.

Общее впечатление от медицины в США - ужасное. Дорого, медленно, никто никогда не может заранее сказать стоимость лечения, постоянно делают ошибки всегда в сторону обуть пациента на бабки. Например, первичный осмотр (5 минут) у невролога стоит в США $420 (!) и это со страховкой все, разумеется.

Страховка при этом стоит $7000 на семью в год. Но сверху идут все эти deduictable по $1500 с члена семьи в год, плюс за каждое посещение врача еще по $50 плюс лекарства и ещё плюс плюс плюс за всё.

Да, есть «страховки для нищих» где что-то дешевле. Есть какие-то программы для бедняков. Но если человек получает хоть какие то деньги - он должен пользоваться обычными страховками, а их стоимость запредельна. Даже если не болеешь вообще - плата «за медицину» сравнима с платой за дом.

Качество работ при этом ниже плинтуса. Врачи работают в неудобное человеку время - с 9 до 5, никаких тебе вечерних часов и практически никогда по выходным. Берут дорого. Анализы - в отдельный офис ехать. В общем, дичь. Ад и Израиль.

Ещё случаи. Укус клеща. Часовое ожидание в очереди на emergency (да, это т.н. скорая помощь), потом один укол и счет на $700. Всё со страховкой, без неё было бы гораздо дороже.

Ещё случай. Ребенка укусил кто-то в глаз, глаз заплыл и не видит. Ребенка держали в очереди в эту самую emergency аж 4 часа! Потом рентген и 2 дня в больнице. Госпиталь выкатил счет в страховую компанию на $250,000! Вы не ослышались, четверть миллиона долларов. Страховая их послала и согласилась оплатить $20000. С больного взяли $200 (это были ещё золотые времена, без deductable, 2006й год). Это просто как пример, насколько от балды врачи и госпиталя задирают цены, и насколько так же от балды страховые им платят.

В США половина всех денег в медицинской отрасли тратится не на врачей, не на больницы, не на лекарства, не на мед.аппаратуру. А тратится на обработку всех этих счетов, которые шлют друг другу врачи и страховые компании. 50% всех денег идет бухгалтерам от медицины, в каждом госпитале сидит несколько сотен теток занятых исключительно бумажками. Дичайшая неэфективность, дичайшее задирание цен, стоимость медицины дорожает каждый год на 15-18%. Сначала дорожала страховка, потом, когда это уже стало совсем неприличным, появились новые инструменты, типа copayment, deductable и тд и тп.

== Израиль ==

paladin_sveta : В израильской медицине на уровне русской поликлиники, пардон, бардак и катастрофа: значимо хуже, чем в Москве и Петербурге. Продолжительность жизни однако больше 80 лет даже у мужчин. Медицина медициной - но с водкой надо поаккуратнее!

vangerltd : Израиль, прошлый месяц. У жены очень сильно разболелся живот и тошнило. Два часа ночи, поликлиники и дежурные врачи, которые могут направление в больницу за счет страховки, уже закрыты. Вызвать самому амбуланс стоит около 600 шекелей (10200 рублей), это чисто за доставку тушки. На красный ночью я могу и сам бесплатно доехать, максимум 1000 шекелей (17000 рублей) штраф, поэтому доехал с ветерком. В больнице через полчаса ожидания положили на койку, взяли кровь и поставили физраствор в капельнице.

Еще через 15 минут пришла молодая врач-мусульманка (см. диагноз) и впрыснула обезбаливающее в капельницу. Через час обезбаливающее подействовало, а еще через час поехали домой. На анализе были видны 0,1 алкоголя, заключение врача - не бухать. (Нормальные врачи и проверки потом выяснили что это острый гастрит). Счёт за 3 часа + анализ крови + обезболивающее = 800 шекелей (13000 рублей). Страховка потом согласилась 75% оплатить, а вот туристу бы неприятно было.

bronfenb : Израильская медицина всё же богаче российской и сложные-дорогие медицинские процедуры для рядового обывателя доступнее. Хотя про отсутствие прямой связи с продолжительностью жизни согласен.

Там врачи не лучше российских, но лечение более стандартизировано, доступность дорогих процедур безусловно выше. То есть, система более устоявшаяся.

Простой пример из жизни. Начало 2000-х. Пожилая пара приезжает в страну и первый раз идут к врачу-терапевту. Типа познакомиться. Естественно, рассказывают про свои болячки. Врач тут же выписывает направление на немедленную госпитализацию. Обоих кладут в больницу. Обследуют по полной. Одному тут же делают шунтирование сердца. Все бесплатно, быстро и эффективно.

Но это, если врач усмотрел угрозу жизни. А без угрозы - да - частенько от всех болезней лечат акамолом.

resident_lj : Очередь на МРТ - 4 месяца, при этом удается заказать лишь на (!) 0:30 ночи... так что насчет дорогих процедур не согласен. Можно сделать вне очереди - 6,000 шекелей (в том же Киеве - 600 гривен на месте плюс заключение специалиста через 15 минут).

Я не сравниваю израильскую медицину с российской (с последней не знаком) - но все же есть вещи которые было бы неплохо улучшить. Хотя, медицина у нас все же хорошая.

zaikazaikoi : У меня у подруги обнаружили неоперабельный рак и отмерили пару-тройку месяцев. У неё оказалась подходящая национальность и они с нереальной скоростью оформили документы на выезд. Там она прожила 3 года. Рак реально был неоперабельный. Но качество жизни и качество ухода из жизни по сравнению с нашими раковыми больными - небо и земля. Так что если уж попал на рак, то лучше или иметь деньги для лечения в Израиле или на худой конец быть евреем. Хотя лучше не попадать и иметь деньги.

julinona : Для среднего человека в Израиле доступность медицины высокая.
Даже очень дорогие операции делают бесплатно.

Есть конечно, некоторые новые препараты, которые очень дороги, на них надо оформлять специальное разрешение для их получения со скидкой или даже бесплатно - тогда конечно, влазят чиновники, но это случае нечастые и, действительно, особые.

Уровень врачей и медперсонала - из моего опыта - очень высокий.

Александр Перевознюк : Участковые врачи в Израиле никакие - в лицо улыбаются, но улучшения только в простейших случаях, да и диагностика тоже никакая. Но когда уже все зашло слишком далеко и попадешь в реальную больницу - с того света вытащат.

Медицина доступная, хорошо выезжают на медтехнике, плюс курортный климат, фрукты-овощи, несколько морей на выбор (Красное, Мертвое, Средиземное), горный воздух Иерусалима (да и по святым местам можно пройтись, очистив душу) и т.д.

При более сложных проблемах со здоровьем люди едут в Россию. Сам поехал в Россию, когда мне при серьезных продолжительных проблемах вместо направления к специалисту сказали: мы ничего у тебя не обнаружили, если хочешь - можем еще раз проверить «стул» (третий раз за месяц). В российской больнице проверили за 1200 рублей (это как в Израиле 4-5 буханок хлеба купить), сразу стало понятно что за проблема, но прописали тучу иностранных дорогих лекарств, которые пока принимаешь - все нормально, перестаешь - опять все возвращается.

== Великобритания ==

wouldnt : В Англии врач на дом не приезжает, если заболел, то нужно записываться на 1-3 недели вперед. На обследование попасть сложно: их стараются назначать только в самых тяжелых случаях. Но и если посчастливиться записаться на это обследование, то нужно ждать 2-4 месяца. Если нет времени ждать, то прием частного врача стоит порядка 300 фунтов. Стоматологии бесплатной в принципе нет, минимальная стоимость приема стоматолога 49 фунтов, при этом качество будет ужасным.

red_perez : Англия, Кембридж. По моим ощущениям общедоступная медицина очень плохая, гораздо хуже российской, на порядок хуже.

Я жил в десятке разных стран, английская медицина самая худшая из того что я видел. Дело не в качестве медицины как таковой а в ее доступности.

Пример 1. Под новый год выпала пломба, номерок к бесплатному дантисту удалось получить только в марте, когда зуб был потерян, второй номерок на удаление получил на конец июля.

Пример 2. Прострелило спину, с острыми болями и жалобами удалось получить первичный осмотр через неделю (!) только. Прием у врача так и не получил, в очереди восьмую неделю на обезболивающих.

Страховая медицина еще хуже, проблема та же - недоступность. То есть у меня есть формально полис от работы, которым я не могу воспользоваться... Возможно, доктора тут не самые плохие, и аппаратура вполне современная, проблема что пока подойдет твоя очeредь, от тебя уже куски будут отваливаться. Естественно, нет никакой диагностики, пока кровью харкать не начнешь, никто флюшку делать не станет.

== Норвегия ==

jecat : Западная медицина имеет и свои плюсы, и свои минусы. Я лично напрямую знаком только с норвежской - познакомились при печальных обстоятельствах. Плюсы очевидны - чистота, вежливый персонал, хорошее оборудование. Минусы не так очевидны, но от этого не становятся менее важными.

Минус первый. У нас в любой дыре есть травмопункты. в городах их много. В Норвегии такого нет. У тебя травма? Если плох совсем - вызывай скорую, если нет - чеши в приемное отделение ближайшей больницы.

Минус второй. В отличие от дикой России, больницы там есть далеко не в любом населенном пункте. Прикиньте, какие там очереди. Ну так, просто для информации - я сидел в очереди 7 часов, приехав туда своим ходом. Моя бывшая коллега, которую привезли по скорой (но ничего сверхсрочного - сломанная нога) - пролежала в очереди на носилках 4 часа. Не умираешь? Подождешь.

== Германия ==

Diafilmy HD : Германия, 2000-2016 гг. Мюнхен.

В целом медицина нормальная. Но есть нюансы.

1. Страховка. Она обязательная и платная. Есть государственная и частная. Гос. страховка подешевле. Зависит от зарплаты. При з/п 2000 €/месяц netto (чистыми, после вычета налогов), медстраховка будет 230-250 € в месяц. Независимо от того, ходишь ты к врачу или нет. Частная - подороже, от 500 €/месяц.

2. Зубные врачи - хорошие. Мне сделали мост на 3 зуба так, что я от своих зубов не отличу. То же самое - и жене. Если нужна пломба, то страховка платит за плохонькую. Если хочешь белую пломбу (под цвет зуба) - доплачивай сам.

Съёмный (на 2 года) протез одного зуба - 730 евро.

Имплантат 1 зуба - 3000 евро.

3. Уши. У жены заболело ухо. Евстахиит (тубоотит) - воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости.

Немецкий УхоГорлоНос (врачу под 70 лет, вроде опытный!) прописал гомеопатические капельки. А уху всё хуже и хуже. Через два месяца - парез левой половины лица (лицевого нерва), как при инсульте. Врач в ужасе: «Срочно на операцию!».

В клинике сделали мастоидэктомию - удаление сосцевидного отростка (за ухом такая кость), она вся была изъедена болезнью, гной, всё такое. Теперь за ухом - впадина вместо кости. Потеря 50% слуха. В Москве врачи только руками развели.

4. Мама (74 года) в Москве упала, сломала плечо. Оперировали в Германии. Сделали отлично. Около 10 000 €. Кстати, там это налаженный бизнес - «мед. туристы» из России.

5. Нужно было попасть на приём к эндокринологу. Запись - через 4 месяца. Всё по Гоголю: «Если больной умрёт, то он и так умрёт, если выздоровеет, то он и так выздоровеет.» Плюнули, подождали, надобность в эндокринологе как-то сама отпала.

Vladimir Burenko : Возвращаясь к медицине, лично был свидетелем:

Во Франкфурте в метро мужику стало плохо. Не знаю, эпилептик или наркоман. Люди нажали на кнопку SOS и через 2-3 (!) минуты к нему уже бодро бежали 2 парня с девушкой. Каждый с огромным чемоданом всяких плюшек. С начала сего действия табло показывало, что до приезд моего поезда остается 4 минуты. Когда я садился в вагон, мужик уже стоял покачиваясь на ногах.

Со всем уважением, но живи этот мужик где-нибудь в Ростове на Дону или Саратове, он был бы не жилец.

altiona2 : Вот только недавно приезжала подруга из Германии - сделать у нас операцию на глаза. Привлекла цена вопроса (даже с учетом билетов) и компетенция врачей.

expergescimini : Я ещё когда жил в Германии начал лечиться в России, потому что быстрее, качественнее и дешевле. Начал с зубов, потом и с остальными немецкими псевдоврачами решил завязать.

А депутаты и прочие идиоты, у которых в голове брэнд «лечиться в Германии» просто лохи, которых разводят на деньги.

== Франция ==

i_kassia Июнь 2015. В Москве консилиумом диагностировали (на ощупь) третью стадию рака, на основании чего в назначенной уже операции отказали, предложили ограничиться химиотерапией. Биопсию перед назначенной операцией и консилиумом не проводили, хотя заставили пройти двадцать других обследований. Из которых, впрочем, так и не стало понятно, раковая опухоль или нет.

Во Франции, в Лилле, начали с биопсии, установили 2 стадию рака, немедленно прооперировали, вылечили полностью.

wavegiude : Франция. Из плюсов - если есть полная страховка, то стоматология обходится дешево, очень хорошее качество услуг. Вообще в техническом плане уровень хороший.

Но! Врача на дом не вызвать, в скорой надо ждать очереди очень долго. Медосмотров в школах у детей нет.

И да, к специалисткам дикие очереди, надо записываться минимум за месяц.

== Нидерланды ==

Evgeny Drokov 2006 - 2016 год, Нидерланды. Уровень сервиса фельдшеров (семейных врачей) - жутчайший. Любой стационар - космос, которого не будет в России никогда, к сожалению.

Последний раз в российском стационаре лежал году примерно в 1995. После этого на несколько часов оказывался в приемных покоях и в процедурных кабинетах стационаров в 2003, 2004, 2010.

no_pasaran Живу в Нидерландах 15 лет. Про местную медицину можно написать целую книгу. Сборник анекдотов или ужастиков, как угодно. Продолжительность жизни велика, но это не благодаря, а вопреки. Мое мнение - произошел эволюционный отбор, слабые голландцы просто вымерли.

«Отбор» начинается ещё со стадии беременности, которую сохранять не принято. Угроза выкидыша - ну, значит, так Богу угодно, или что-то не то с плодом, и на фиг он нужен такой. Беременность ведет не врач, а человек с тремя классами образования, далеко не уровень российского фельдшера. Рожают или на дому в присутствии той же недоделанной фельдшерицы либо в больнице (если ОЧЕНЬ сильно настоять), из которой выписывают... через 3 часа после родов. Потому как нечего занимать дорогую койку.

Основная функция семейного врача (так написано в учебниках местных медицинских ВУЗов) - не то что вы подумали, а - «страж врат». То есть он должен максимально ограничить доступ пациента к анализам, исследованиям, специалистам и дорогостоящим операциям. За то, что пациент из-за несвоевременного лечения или его отсутствия стал инвалидом или вовсе умер, в тюрьму никто не посадит, максимум лишат премии. Это не Америка с миллионными судебными исками. А вот за то, что семейный врач раздает направо и налево направления к специалистам или, поганец такой, выписывает дорогие лекарства, а не дженерики и парацетамол, врач может серьезно получить по голове от страховой компании, которая это оплачивает. Капитализм чистой воды - деньги страховой компании важнее, чем жизнь человека.

Скорая помощь на дом не приезжает вовсе. Мол, если человек способен набрать номер телефона - не так уж он и плох. Считается нормальным, что человек с инфарктом едет в больницу сам... на велосипеде! А вот если несчастный случай на улице - тут другое дело. Потому, пожилым людям в Нидерландах рекомендуют: чувствуете себя плохо, выходите из дома. Грохнетесь на тротуаре - скорая подберет.

А если вы своим ходом таки доехали до больнички, отделения неотложной помощи - то ее обязательно окажут. Вариантов от всех болезней всего 2: парацетамол или инъекция морфия. Ах, вы хотите УЗИ или рентген - приступ ли у вас камней в почках или аппендицит? А какая вам разница, смотри методы лечения выше.

Коллеге 2 (ДВЕ!!!) недели в больнице кололи ежедневно морфий, пока из почек не вышел самостоятельно камень. Голландцы ведь не читали Булгакова «Записки молодого врача». УЗИ ему таки сделали, но камни не заметили. Образование европейских медиков так великолепно, что ни УЗИ ни рентген читать никто толком не умеет. Это как обезьяна с гранатой... или с томографом. Анализ мочи оценивают по... ЦВЕТУ! Взбалтывают пробирочку и сравнивают с цветами в методичке. От желтого до коричневого - все в порядке, от темно-коричневого до зеленого - пациенту кранты! Это не шутка.

Одному коллеге с жалобами на дикую боль в животе поставили диагноз «симпатическая беременность». Типа жена беременная, а он так за нее переживает, что мучается коликами. Ну что, дня через 3 он оказался в больнице с перитонитом, еле спасли. То был аппендицит.
Еще одному коллеге диагноз на тот же аппендицит не ставили несколько дней, мол вы просто отравились.

Человек честно ходил на работу и на совещаниях сидел с зеленым лицом и мычал от боли. Но ведь доктор сказал... Когда потерял сознание таки отвезли в больницу. Там еще пол-дня ставили диагноз, после чего прооперировали. Считается, что это самая простая операция в хирургии. Как бы не так! Состояние начало стремительно ухудшаться и буквально на смертном одре (лучшей больницы Амстердама) бедняга попросил отправить его на историческую родину - в Индию. Компания организовала перевозку самолетом в Мумбаи. Вскрыв его брюшную полость, индийские врачи долго смеялись, ну или наоборот - плакали. Голландские эскулапы не смогли даже правильно послойно зашить операционную рану.

Подруге с ангиной, температурой под 40 и гнойными пленками в горле врач посоветовал... жевать мятные пастилки. Антибиотики - это вредно. И дорого. Девушка добросовестно жевала несколько дней, но ментол от чего то не помогал. Когда в бессознательном состоянии соседи привезли в больницу, врачи похвалили - еще бы несколько часов и отправилась на тот свет.

Гнойный отит в Голландии так же лечится по эксклюзивной методике: антибиотики не нужны, все проблемы с ушами от того, что в доме слишком СУХО. Совет врача: развесьте в квартире мокрые полотенца!

Но это мелочи. Племянница друзей страдала с подросткового возраста дикими головными болями. На протяжении многих лет ей прописывали парацетамол в прогрессирующих дозах: до 10-15 таблеток в день. А МРТ или анализ крови - это непозволительная роскошь. Итог: у девушки оказалась опухоль головного мозга. После нескольких лет в инвалидной коляске и в возрасте 20 небольшим лет, она благополучно скончалась. Угадайте с трех раз, уволили ли того врача?

И таких историй десятки и сотни, только в моем окружении.

Пикантный момент: эта «замечательная» медицина с очередями в пол года на «номерок» к специалисту - стоит немало. Медстраховка принудительная для всех проживающих в Нидерландах (даже если вы предпочитаете лечиться в совсем других странах) и стоит самая минимальная более 100 евро в месяц. Плюс собственный риск 385 евро в год (платишь сначала из своего кармана, пока не дойдет до лимита). Плюс работодатель выплачивает страховые взносы уже во многие сотни евро в месяц за каждого работника. Золотое дно, ептыть!

== Италия ==

Tatiana Pechkova я в Италии 13 лет. Первый сын родился 12 лет назад и дочке сейчас 5 месяцев. Поэтому я о больном о женском... с сыном у меня был платный гинеколог, 100 евро прием, хоть полчаса у него на приеме, хоть 2 минуты. Но он приехал на роды и денег было не жалко. Сейчас он уже на пенсии и закон поменяли, гинеколог твой больше не может на родах присутствовать, только тот, кто будет в тот день дежурить.

Вот я и решила воспользоваться бесплатным геникологом, которого предоставляет государство... короче, то, что все 9 месяцев приходится ходить к разным врачам в разных даже городах, это мелочи жизни, так еще и направление дают типа через месяца два. За 9 месяцев попала к бесплатному гинекологу раза 3 от силы. Потом нервы не выдержали, пошла к пенсионеру своему. Причем от того что он на пенсии, дешевле он не стал.

А в самом роддоме меня раздражает то, что о стерильности там даже не слышали. Про то, чтобы надевать бахилы даже речи нет. Родственники приходят прям в палату (дети лежат в палате с мамами) табунами, ограничений в количестве нет, без сменной обуви и в верхней одежде. У нас в России президента тут просили допускать родственников хотя бы к очень тяжело больным, а в Италии просто проходной двор. Ну, о культуре местных врачей я тоже долго рассказывать не буду. От наших поликлиник они ни чем не отличаются от слова вообще.

Еще пару лет назад знакомая сделала тут операцию на глазу, точно не помню, то ли катаракта, то ли сетчатка глаза. бесплатно. Ей пришлось ехать в Россию переделывать. А потом, когда в Италии показывалась врачу, он полбольницы позвал посмотреть, как ей в России хорошо сделали.

Зубные врачи просто сказка, дорогие и бестолковые. К зубному теперь только в России хожу, в самую дорогую клинику, получается все равно в три раза дешевле, чем в дешевой в Италии, а качество небо и земля, не говоря уже о скорости. Сын тоже просто обожает зубных в России, идет как на праздник, ходит в известную клинику в Нижнем Новгороде.

Кстати, итальянский муж, когда сравнил Италию и Россию по разным параметрам, пришел к выводу что Италия страна третьего мира.

== Финляндия ==

salvator_vals : Финляндия 2013 год. Сильно подвернул ногу, решил проверить нет ли перелома. Языка я на тот момент не знал и не умел записываться к врачу. Поэтому просто пришел в поликлиннику без записи. Разумеется все говорили на английском и я быстро нашел нужный кабинет. Из-за того что не забронировал время пришлось ждать полчаса. Врач меня посмотрил, выписал больничный, предложил обезболивающие (я отказался) и направил в больницу на рентген. В больнице довольно быстро сделали рентген и сказали что через день-два все само пройдет. Так и получилось. Денег конечно не взяли. Про медицинский туризм в Россию ничего не слышал и информации на финском об этом не видел. Кто-то возможно ездит.

== Канада ==

vnuk : Канада, город Ванкувер, 2016 год. Не знаю как в России или еще где, но у нас «бесплатная медицина» обходится мне 150 баксов ежемесячных взносов на семью + 3000 в год(в налоге на дом указано как $3k на госпиталь, ХЗ что это значит, но госпиталь, я так понимаю, тоже к медицине отнесем). Канадский бакс примерно 0.7-0.8 амерского.

Плюсы канадского мед сервиса:
- у врачей очень высокая этика, вообще отношение к клиенту, особенно детям.
- реанимация на высоком уровне и очень быстро реагируют на эмердженси ситуации, то есть если что серьезное, то все будет быстро и достаточно четко.
- титановый сустав поставят или операцию на сердце сделают бесплатно (правда подождешь в очереди год-два).

Профилактической диагностики как таковой нет, то есть нельзя досконально пролохматить организм на предмет скрытых болячек, диагностируют или посылают на сканы или анализы только если что то конкретное беспокоит.
Что бы провериться, я ездил в Литву, все классно за день пролохмалили, копейки заплатил, остался доволен, в Канаде такое невозможно.
- к любому профильному врачу, типа кожного или глазного, очередь пару месяцев и быстрее нет никаких опций. То есть на этой или след. неделе врача не увидишь. У меня как то на ноге какая то экзема выскочила, пришлось в штаты
ехать к врачам(полтора часа дороги с границей), там $120 бачей за прием, прямо на месте соскоб и просмотр результатов, проблема решена была на месте. В Канаде это длилось бы месяцы.
- пол года очередь на MRI(магнитно резонансный скан), а если без очереди то $1300 через неделю, но если что то экстра срочное, подозрение на рак и тп, то быстро сделают.

В целом, если бы любого врача можно было бы увидеть в течении недели и диагностика была хотя бы платная(хрен с ней), то претензий бы вообще не было, уровня 5-ти звездного отеля мне от госпиталей не нужно.

Вот, на закуску, как выглядит завтрак для роженицы в первое утро после родов в Ванкувере в 2016 году. Моя это говно кушать и пить не стала, а мне, папаше, и такое не положено, поэтом ходил в окрестные кафешки за жратвой:

linton618 : В Канаде 18 лет. Медицина тут «бесплатная», вернее 50 баксов на семью в месяц. Больницы отличные - персонал вежливый, оборудование и т.п. Семейный врач обычно не особо во всем разбирается и шлет к специалисту, которого ждать несколько месяцев. Волынка - это, пожалуй, самое противное в здешней медицине. А частных клиник тут нет - хочешь, не хочешь жди.

Знаю, что люди летают в Росию делать зубы, т.к. дешевле намного при сходном качестве.

Польша, Варшава.

В декабре 2013 года у меня на работе резко поднялась температура, появилась острая боль в груди. Пошла к врачу: диагноз - сильное ОРВ, посоветовали пить жаропонижающее. Через день начались проблемы с дыханием, температура не спадала. Вызвала скорую. Теперь в польских скорых только «ратовники» - специально обученные спасатели. Послушали.

Сказали, цитирую: «Зачем вы нас вызвали? У вас обыкновенный грипп. Пока мы к вам ездили, не смогли спасти умирающих». В больницу не забрали. Вечером посинели губы и пальцы. Дышала, как рыба на берегу. Температура была около 41С. Пошла (!) в поликлинику. Там мне снова сказали, что у меня грипп и нечего переживать. Хорошо, что со мною была мама, она устроила истерику (на русском - ха!), и мне дали направление в больницу.

Приехала туда на такси. Сделали рентген, и тут же положили - воспаление легких. Держали неделю. Три первых дня кололи антибиотики. Потом медсестра не смогла «найти вену» и стали давать таблетки. Лечещего врача увидела в день выписки. До сих пор имеются проблемы с дыханием. Врачи говорят, цитирую: «Мы не знаем, что это. Вам надо к этому привыкнуть».

Март 2016. У моей дочери внезапно случился приступ удушающего кашля. Практически до потери сознания. Приехала скорая, ребенка забрали в больницу. Обкололи лекарствами и через час ей стало легче. В больницу не приняли, на мои возмущения ответил - цитирую: но сейчас же ей легче. Нет поводов для госпитализации.

Приступы кашля продолжались два месяца. Ребенок не мог выйти на улицу. прошли нескольких врачей. Все говорили, что у девочки аллергия и прописывали лекарства, которые не помогали. Запись к государственному аллергологу «бесплатному» - на сентябрь. К платному - принял через месяц. Визит - 50 евро+50 евро анализы. назначенные лекарства результата не дали.
чудом удалось попасть к лору - подруга выписала своего ребенка из очереди (ждала три месяца), и я «метнулась» к врачу «первого контакта» за направлением (без него специалист не принимает) и удалось. Доктор поставил правильный диагноз, закончился двухмесячный кошмар.

Чехия, Чешские Будейовице.

Обязательные платежи на пенсионный и медицинский фонд составляют примерно 30% от грубой зарплаты. А потом записываешься к любому доктору, и все оплачивается из страховки. Выглядит как в детстве - прихожу туда, он говорит, что, больничный надо? На неделю хватит? Первые три дня не оплачиваются совсем, потом 60%.

Терапевту я не платил ни разу ничего. Правда, они на любой чих выписывают антибиотики. Но я их не ем. И, да, это частный доктор, у него своя ординация, медсетра, 3000 человек клиентов.

Зубной: примерно то же самое. Приходишь, куда хочешь, если тебя возьмут, то это твой доктор. Основные услуги оплачиваются со страховки. Например пломбы: железная - бесплатно, на задние зубы вполне нормально. На четверки лучше ставить белые, это стоит уже отдельно. примерно тыщу за одну (евро = 28 крон).

Коронки со страховки не платятся. Одна стоит 13 тыщ, это немножко дорого, так что я хожу без двух шестерок (чистая з.п. = 28 тыщ., грубая = 40, но это программист. нормальная з.п. например строитель - 100 крон за час, официант - 60-70 за час.) аренда жилья с электрикой и газом примерно десятка.

Эстония

В Эстонии я 2 месяца в очереди стоял к дерматологу. Это ужасно. А так медицина на высшем уровне. Много россиян приезжают лечиться, так как, например, лечение рака в Эстонии дешевле, чем в России.

Dmitri Kuznetsov: А всего за 45€ вы бы без очереди на следующей неделе попали! ПЕРХ или Ида-Таллинна-КХ можно онлайн записываться...

И в Эстонии и в Германии схема одна:

Cрочное лечат срочно (аварии/травмы/катастрофы);
- в скорой/травмапункте сортируют жалобы на три класса, если кашель/сопли или спину потянул, то третий класс и ждите до 5 часов, если теряешь сознание - первый класс, за полчаса примут. Про это тут уже и писали - в США не просто говорить, что руку сломал, а что при этом еще в груди боль, дыхание осложнено и т.п. прочие признаки инфаркта разыгрывать.
- рождение, прививки, первые три-пять лет ребенка и детское по максимуму бесплатно (Германия) или макс. субсидия (Эстония);
- что-то не смертельное делают по-плану, т.е. 2-6 месяцев ждем. В Эстонии добавляется еще «бюджет кончился, ждите след. бюджетного года». Так, в Эстонии к дерматологу записывался бесплатно через 3 месяца, удалили бородавку еще в течение двух месяцев (делал интерн), но за 45€ приняли бы через неделю и далее тот же интерн в те же два месяца прооперировал все-таки;
- онкологию лечат бесплатно.

poopuu: Эстония 2016, рожали в Таллине, лучше быть, пожалуй, не могло. Врачи и акушерки - очень квалифицированные и милые люди, говорящие без всяких проблем на русском языке. После лежали в отдельной новой палате (около 25м2) с прекрасным видом и трехразовым питанием. В общем - как в отпуске. До родов прошли кучу лекций и курсов в том же роддоме. Сейчас - ходим с ребенком на массажи, ванны и гимнастики.

Оригиналы отзывов вы можете найти в комментариях вот к этому воскресному посту блогера fritzmorgen http://fritzmorgen.livejournal.com/890762.html

Из последних новостей:

Глава латвийского минздрава Гунтис Белевич был вынужден подать в отставку после того, как выяснилось, что ему вне очереди была проведена операция в Латвийском центре онкологии.

Ранее министр обещал, что приложит все усилия для того, чтобы сократить очереди на получение медицинских услуг, однако газете Latvijas Avīze удалось выяснить, что сам министр этими услугами пользуется вне очереди, пишет латвийский Delfi.

По данным издания, в мае Белевич прибыл в онкологическую клинику и потребовал, чтобы ему за государственный счет была проведена операция, которая была незначительной, не требовала срочных действий и могла быть проведена в любой платной клинике. Позже министр предоставил журналистам копии чеков, согласно которым он заплатил за лечение 90 евро, однако реальные цены в десятки и сотни раз выше.

В конце концов Гунтис Белевич был вынужден подать в отставку. Премьер-министр принял его прошение, однако заявил, что нового главу Минздрава необходимо найти как можно скорее, чтобы реформы в сфере здравоохранения продолжились прежними темпами.

И еще одна история:

Американская медицина глазами русского

Должен оговориться сразу, никакого здравоохранения в том смысле, в котором оно существовало в России, в Америке нет. Есть очень дорогие и очень качественные медицинские услуги. Правда, по продолжительности жизни, по имеющимся данным, Америка стоит на пятидесятом месте в мире, по другим данным - на тридцатом, после практически всех европейских стран, исключая Россию.

Мое знакомство с американской системой здравоохранения началось с зубного доктора. До этого я лечил зубы только в России.

Последний раз это было так. Я приходил в медицинский университет в городе N прямо на занятия студентов стоматологического отделения. Преподаватель давала студентам читать учебник, а сама начинала работать со мной. По окончании ее работы я выходил из аудитории и скромно стоял в сторонке минут пять-десять. Выходила преподаватель, мой доктор, я давал ей деньги и мы договаривались о дне и времени моего следующего посещения.

Когда у меня сломался зуб, который мне лечили в России, пришлось обращаться к американским докторам. Я записался на прием в местную клинику. Зуб осмотрели, сделали рентген и сказали, что надо делать коронку, и все будет стоить около девятисот долларов.

Сказали, что снимок и заключение доктора пошлют в страховую компанию и та решит, сколько она заплатит за лечение. Остальное должен буду платить я сам. Я ждал около месяца. Между делом клиника прислала мне счет на пятьдесят долларов за рентген и осмотр одного зуба.

В Америке, если клиент жалуется на зуб, осматривают и лечат только один этот зуб.

За осмотр всех или других зубов надо платить отдельно. Приходит заключение страховой компании, и те пишут, что им не нравится канал в зубе, и они заплатят свою часть только в том случае, если я зацементирую этот канал у специалиста по челюстно-лицевой хирургии. Этим самым, как мне кажется, страховые компании страхуют самих себя от перерасходов за некачественную чужую работу.

Мне назначили прием в другом городе у специалиста по цементации канала. Я приехал в назначенное время, ехать примерно час. Меня усадили в кресло, и до начала работы предложили посмотреть телевизор, расположенный прямо напротив моего кресла.

Когда начали работать, кресло поставили строго горизонтально, и мой взгляд уперся в чистенький потолок цвета тела испуганной нимфы. Зазвучала тихая, приятная музыка.

Скосив глаза, я мог наблюдать на экране компьютера свой зуб и видеть все, что с ним делается. Работа по исправлению и цементации канала заняла около двух часов и обошлась мне в восемьсот долларов. Безо всякой страховки. Результаты работы снова послали в страховую компанию.

Те сказали «ok», теперь мы можем оплатить половину стоимости работы по установке коронки. Спустя месяц коронка была поставлена и обошлась мне в четыреста пятьдесят долларов. Другую половину заплатила страховая компания.

Доктор, она же и владелец этой клиники, предложила осмотреть остальные зубы на предмет возможного лечения. Мне снова назначили прием. На этот раз прием и рентген всех зубов обошелся мне в 75 долларов. Доктор сказала, что один зуб надо удалить, так как лечить его уже невозможно.

Делать нечего. Я поехал к специалисту по удалению зубов. Зуб удалили за 120 долларов. В целом, за установку коронки и лечение зубов я заплатил около двух тысяч долларов. Примерно треть этой суммы заплатила страховая компания. Так началось мое знакомство с американской системой здравоохранения. Знакомство продолжается. Недавно снова пришлось обращаться к доктору. Разболелся зуб, который лечил еще в России. Позвонил в клинику и записался на прием на следующий день. Это уже в другом городе. Вся процедура по лечению зуба заняла примерно час.

Встаю, выхожу в приемную, там мне распечатывают счет за работу. Читаю: терапия зубного канала 785 долларов, амальгамирование 164 доллара, рентген 26 долларов, поверхностный осмотр полости рта 70 долларов. Всего 1045 долларов.

Больше всего меня поразил «поверхностный осмотр полости рта» за 70 долларов.

Насколько я помню, этот осмотр занял меньше минуты. Тем не менее, если приспичит, я снова пойду к этому доктору. Надежность и качество - прежде всего.

Знакомство с американской медициной продолжилось, когда мне пришлось лечить варикозные вены на ногах. Вены закрыли, не вырезая, с помощью специальной технологии, за два приезда к доктору. Во время каждой из таких операций я просто лежал и смотрел в потолок, иногда засыпал.

Сам приезжал к доктору и сам, спустя примерно два часа после операции, уезжал. Работа по закрытию вен обошлась в сорок тысяч долларов. Практически вся сумма, сорок тысяч долларов, была выплачена доктору моей страховой компанией. Лично мне на все дела, связанные с лечением вен пришлось истратить примерно тысячу долларов.

Клиники, в которых я лечился - частные, с персоналом, включая владельцев, не более пяти человек. При посещении большой американской больницы, они называются здесь госпиталями, меня ждали новые интересные открытия. Одно из них сильно удивило меня: в них совсем нет больничного запаха. В коридорах, палатах, воздух чистый и свежий, как будто весенний.

Я тщательно принюхивался, пытаясь уловить хоть молекулу столь знакомого мне запаха больничных коридоров России.

Нет его совсем. При этом, я должен сказать, что госпитали, в которых я бывал, самые обычные, для самых обычных людей. Палаты на одного, максимум на двух человек, буквально напичканы электроникой. Последний раз я навещал знакомых в госпитале в декабре 2011 года.

Проход к больным свободный прямо с улицы. Фойе напоминает большой оранжерейный сад с пальмами и другими экзотическими растениями; здесь же есть и сувенирный магазин. Чуть дальше, уже внутри госпиталя, столовая для посетителей и медперсонала. Внутри этой столовой есть несколько отделов с национальной пищей, и я нисколько не удивился когда обнаружил там и маленький китайский ресторанчик с китайскими поварами. Цены на порядок ниже чем в городских ресторанах.

В Америке нет единой государственной системы медицинского страхования для людей непенсионного возраста. Существует ряд частных страховых компаний, причем, страховка действительная в одном штате может не признаваться в других штатах.

Существует несколько отдельных видов страхования: страхование на случай смерти, страхование здоровья (общие болезни), страхование зубов отдельно, страхование глаз тоже отдельно. Страховки очень дорогие, и их надо покупать. Самые дешевые примерно 400 долларов в месяц.

Если вы работаете на полной ставке, ваша организация некоторые из этих страховок оплачивает, вычитая часть денег из вашей зарплаты, и добавляя часть своих. И даже если вы застрахованы, то при посещении врача, при сдаче анализов, при приеме процедур, вы все равно обязаны платить довольно большие деньги, так называемую «доплату». Так, например, записаться на прием к врачу и просто поговорить с ним будет стоить вам, с учетом того, что вы застрахованы и страховая компания выплатит часть денег за ваш визит, примерно 25 долларов.

Лекарства в Америке очень дорогие, и плата за них зависит от того, имеете вы страховку или нет.

Впрочем, в том и другом случае цены будут исчисляться десятками долларов. В одном случае лекарство будет стоить, например, сто долларов, в другом пятьдесят. Много наименований лекарств, гораздо больше, чем в России, которые можно купить только по рецептам.

Чтобы получить рецепт, надо снова идти к врачу, записываться на прием и платить за прием, хотя выписка рецепта займет не более пяти минут. Аптек как таковых в Америке нет. Фармацевтические отделы, куда можно придти с рецептом и получить лекарство находятся при супермаркетах.

Современная Америка насчитывает более 46 миллионов своих граждан не защищенных медицинским страхованием.

В Америке, пока вы работаете, вы застрахованы. Если вы уволились, или вас уволили, сегодня, ваша страховка становится недействительной на следующий же день. Все ваши страховые денежки мгновенно пропали, даже если вы ими ни разу не воспользовались.

Первый чернокожий президент Америки Барак Обама задумал провести реформу системы медицинского страхования в своей стране и сделать ее доступной малоимущим гражданам, сделать ее такой, чтобы люди, получившие страховку от работодателя, смогли бы сохранить ее при увольнении. Обаму в Америке называют социалистом, придавая этому слову негативный оттенок. Говорят, что он разрушает, губит Америку, и что Америке просто не по карману новая система страхования.

Для людей пенсионного возраста, за 65, и для людей с серьезными заболеваниями есть две федеральные программы медицинской помощи - Medicare и Medicaid. Первая программа, Medicare, предназначена лечения граждан Америки, а также владельцев Зеленых карт, которые постоянно прожили в стране не менее пяти лет и не менее десяти лет вносили взносы в систему социального страхования. Она оплачивает практически все медицинские услуги, включая лечение в больнице. Другая программа, Medicaid, предназначена для лечения и оплаты большой части медицинских услуг реально бедных людей. Обе программы платят деньги за медицинское обслуживание не пациентам, а посылают их прямо в медицинские учреждения.

Для того, чтобы прикрепиться к американской системе медицинского обслуживания необходимо сначала встать на учет у какого-либо местного «семейного доктора».

Всегда это частник, специалист по общей терапии. Вы заполняете несколько анкет, отдаете их ассистенту доктора, и через неделю-две по почте получаете из страховой компании пластиковую карточку с вашим именем, вашим номером и именем вашего «семейного доктора».

Чтобы попасть на прием к своему врачу, достаточно позвонить и согласовать с регистратурой дату и время вашего посещения. В зависимости от загруженности доктора, на ожидание может уйти примерно неделя. Не больше. За день до посещения вам обязательно позвонят и напомнят о запланированном визите. Можно приезжать минут за пять до приема. В назначенное время ассистент выйдет в приемную и пригласит вас к доктору. Практики вызова врача на дом в Америке не существует.

Ваш семейный доктор - специалист по общей терапии. Если у вас не в порядке что-то, например, с легкими, вы должны пойти к своему доктору, и он даст вам направление к другому доктору, специалисту по легким, такому же частнику, как и он сам. Это значит, что он позвонит, не он сам, конечно, а его ассистент, в клинику специалиста по легким, скажет, какая у вас страховка и запишет вас на прием. Если вы решите сменить своего «семейного доктора», вам необходимо поставить в известность об этом вашу страховую компанию, которая пришлет вам другую карточку с именем уже нового семейного доктора.

Если у вас что-то разболелось, и вы не можете ждать, когда попадете на прием к своему доктору, обращайтесь в клинику неотложной помощи. Идите или езжайте сами, поскольку вызвать скорую помощь могут позволить себе только очень богатые люди.

Вызов скорой помощи стоит примерно тысячу долларов. Поэтому простые американцы стараются заранее узнать и

запомнить дорогу от дома к госпиталю, чтобы добраться туда самим на своей машине. В одной из удмуртских деревень России, я узнал недавно, «скорой помощью» служит лошадь с простой телегой, но, жители довольны, и считают, что это лучше и надежнее, чем машина, которая по тамошним дорогам не сможет проехать. Этот удмуртский «сервис» к тому же совершенно бесплатен.

Когда наступают холода, приближается время простудных заболеваний и гриппа.

Надо делать прививки, и на дверях разных контор и учреждений появляются вот такие объявления:

Защити себя и своих близких!

Прививки от гриппа.

Когда: указываются даты и время

Где: указывается место, где будут делаться прививки

Прививка от гриппа: 25.00 долларов

Прививка от пневмонии: 70 долларов

Прививка от столбняка: 40 долларов

Вопросы по телефону: дается номер телефона

Занимается этим частная организация, которая называется «Ассоциация Медсестер и Сиделок». Для того, чтобы убедить граждан сделать один столь дорогой укол, в объявлении пишут:

Болезнь может стоить вам потерянного рабочего времени и потерянного доверия на работе,

Потерянной зарплаты,

Потерянного отпуска, а также

Дополнительных медицинских расходов.

Так что лучше сделать один укол и заплатить при этом семьдесят долларов. Правда, гарантии, что вы все-таки не заболеете, Ассоциация эта вам не дает.

Часть американской медицинской системы - дома для престарелых, куда дети помещают своих родителей, не в силах или не желая ухаживать за ними дома.

Ритм жизни в Америке чрезвычайно напряженный, и работающим людям просто не хватает времени и сил следить за своими стариками. Вот почему практика сдачи родителей в дома для престарелых весьма распространена. Иногда, такие дома находятся прямо при госпиталях и обслуживаются квалифицированными и тренированными специалистами. В домах престарелых могут жить не только престарелые за семьдесят, но и вполне молодые, пятидесятилетние и даже тридцатилетние люди. Никаких ограничений на возраст нет. Достаточно лишь желания и необходимых денег.

Когда мои знакомые думали, что делать с восьмидесятилетней мамой одного из них, они решили сдать ее в дом престарелых. Нанимать сиделок для нее было невыгодно потому, что сиделки могли приходить только днем, и всего лишь на несколько часов. В доме престарелых обслуживание пациентов круглосуточное.

Я был в нескольких таких домах. Впечатление приятное. Чисто, тихо, воздух кондиционирован. Пациенты не предоставлены сами себе. В течение дня нянечки развлекают их. Устраивают конкурсы, игры, как в детском саду, лечат, если надо.

Умирают отработавшие свою жизнь граждане Америки тихо и спокойно. Дети приезжают забирать уже мертвые тела.

Похоронить в Америке довольно дорого. Поэтому многие, даже весьма состоятельные люди, предпочитают кремацию.

Наряду с домами для престарелых существуют «дома для взрослых». Это многоквартирные доходные дома, устроенные по принципу общежитий. Здесь живут либо престарелые семейные пары, либо одинокие престарелые люди, которые в состоянии обслуживать себя. Здесь никто постояльцев не развлекает и не готовит им завтраки, обеды и ужины, зато проживание в таких домах гораздо дешевле, чем в домах для престарелых, примерно 500-700 долларов в месяц за квартиру, плюс 50-70 долларов за свет, отопление и телевизор.

Дети приезжают навещать своих родителей обычно по субботам и воскресеньям. Привозят еду, чистят квартиру, развлекают родителей. И хотя у них вполне достаточно места в доме для родителей, и те и другие предпочитают жить отдельно.

Из домов для взрослых прямая дорога в дома для престарелых, а оттуда уже на кладбище или в крематорий.

Во всех странах и для всех людей начало и конец этой дороги абсолютно одинаковы. Вопрос лишь в том как сделать эту дорогу цивилизованной, а начало и конец, особенно конец, как можно более достойными.

Лев Маслов