Вирусный орхит. Воспаление яичка у мужчин: причины, диагностика и лечение. Лечение орхита народными средствами

Орхит – это заболевание мочеполовой системы, во время которого происходит воспаление яичка у мужчин. Причиной его развития могут стать инфекция, травма или переход воспалительного процесса с других органов. Как правило, пораженным оказывается одно яичко (левосторонний или правосторонний орхит), редко встречается двустороннее воспаление. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Исходя из течения заболевания, выделяют:

Острый орхит – протекает в среднем на протяжении 2-4 недель.
Хронический орхит – длится более 4 недель.
Рецидивирующий орхит – возникает через некоторое время после выздоровления.

Кроме того, заболевание делится на:

Гранулематозный.
Травматический.
Застойный орхит

Причины

Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:

Инфекции, которые бывают специфические и неспецифические. Они могут попасть в яичко не только из органов, расположенных в непосредственной близости, но и из отдаленных. Нередко заболевание происходит по причине попадания в организм инфекций, передающихся половым путем. К специфическим инфекциям относят: сифилис, тиф, туберкулез и т. д. Среди неспецифических можно выделить: бактерии (стафилококк, кишечная палочка и т. д.), вирусы (грипп, корь, паротит, герпес и т. д.), грибки (кандида и т. д.) и урогенитальную инфекцию (трихомонада, хламидии и т. д.).
Травмы или другое механическое воздействие на орган (удар, последствия операции, медицинские манипуляции).
Застойные процессы в области малого таза, связанные с нарушением кровообращения, длительным половым воздержанием, практикой прерванного полового акта и т. д.

О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

Факторами риска развития патологии становятся:

Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении.
Слишком активная или, наоборот, нерегулярная половая жизнь.
Снижение защитных сил организма или синдром хронической усталости.
Переохлаждение или значительное перегревание области половых органов.

Нормальная и воспаленная простата при простатите

Нарушение оттока мочи (при аденоме, и т. д.).
Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы ( , пиелонефрит и т. д.).

Симптомы

Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:

Повышение температуры тела.
Острая боль в области пораженного яичка, которая способна отдавать в низ живота, спину, крестец или пах. Она значительно усиливается в момент движения. Болевые ощущения связаны с тем, что оболочка органа, в которой находится много нервных окончаний, подвергается растяжению.
Яичко существенно увеличивается в своем размере, становится болезненным и напряженным.

Отмечается натянутость кожи мошонки. Она становится глянцевой и ярко-красной.
Появляются симптомы общей интоксикации организма (головная боль, озноб, тошнота, мышечная слабость).

Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.

Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:

Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о симптомах воспаления яичка и его придатков у мужчин:

В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.

Но при этом в семенниках происходят необратимые изменения, в результате чего страдает их секреторная функция, что нередко приводит к .

Диагностика

Любой врач-уролог может поставить диагноз орхит яичка сразу после осмотра. Но чтобы выяснить, почему произошло воспаление, потребуются дополнительные обследования:

Анализ крови и мочи, которые подтвердят наличие воспаления и определят его тяжесть.
Бактериальный анализ мочи позволяет выявить болезнетворных микроорганизмов и оценить их чувствительность к антибиотикам.
Мазок из уретры дает возможность выявить возбудителя инфекции и оценить характер воспаления.

УЗИ мошонки. На снимке показан гнойный очаг в левом яичке

Спермограмма позволяет выявить болезнетворные микроорганизмы и оценить состояние сперматозоидов.
УЗИ показывает степень, форму и размеры воспалительного процесса, наличие жидкости и очаги поражения.
Магнитно-резонансная томография помогает не только оценить развитие заболевания, но и выявить мельчайшие очаги инфекции.

Лечение

Как лечить орхит расскажет врач после комплексного обследования. Основная терапия направлена на устранение симптомов и очага инфекции.

Консервативная терапия

Лечение орхита предполагает:

Устранение основных причин, которые привели к развитию заболевания. Если анализы показали наличие патогенной микрофлоры, то больному назначается лечение антибиотиками. Для этого используют препараты широкого спектра действия. Подобрать их помогают результаты бактериологического исследования. Обычно врачи рекомендуют принимать:

Фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин» и т. д.).
Препараты тетрациклиновой группы («Доксицилин», «Метациклин» и т. д.).
Макролиды («Сумамед», «Эритромицин» и т. д.).

Цефалоспорины («Цефепим» и т. д.).
Нитрофураны («Фурунгин» и т. д.).
Триметоприм с сульфаниламидами («Бисептол» и т. д.).

Воздействие на механизмы патологии. Во время заболевания в тканях яичка происходят воспалительные процессы, интенсивность которых со временем нарастает и приводит к повреждению органа. Чтобы устранить их врач назначит препараты, обладающие противовоспалительным эффектом («Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.).
Устранение основных симптомов. Орхит у ребенка или взрослого мужчины всегда сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавить пациента от них, используются анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен» и т. д.). В некоторых случаях необходима новокаиновая блокада.

Какими средствами лечить заболевание? Расскажет врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

Создание для пациента необходимых условий. Лечение орхита в острой фазе предполагает постельный режим. Пациенту рекомендовано использовать суспензорий – специальную повязку, которая способствует улучшению кровообращения в области придатков. С целью снижения застойных явлений, рекомендовано принимать ангиопротекторы. Названия препаратов посоветует врач. Как правило, при орхите используют «Эскузан», «Агопурин» и т. д.
Дополнительные методы лечения, которые снижают интенсивность воспалительного процесса, активизируют местный иммунитет, не допускают распространения инфекции и ускоряют выздоровление. К таким методам относят физиотерапию (УВЧ, грязевые ванны, электротерапия и т. д.) и ЛФК.

Лечение может проводиться в домашних условиях. Но если у больного сильно повышается температура и появляются признаки интоксикации, то врач может принять решение о госпитализации пациента.

Хирургическое лечение

В сложных случаях больной нуждается в проведении хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются:

Острый посттравматический орхит.
Абсцесс (нагноение) яичка.
Неэффективность консервативной терапии.
Тяжелое течение патологии, которое сопровождается существенным ухудшением состояния пациента.
Наличие уплотнений в яичке, которые вызывают острую боль и не рассасываются после проведения консервативной терапии.
Частые обострения заболевания.
Туберкулезная природа болезни.

Существует несколько видов операции:

Резекция яичка с удалением его части. Это дает возможность сохранить основные функции органа. Резекция проводится под местной анестезией. Прогноз после операции благоприятный, но в некоторых случаях возможно повторное обострение патологии.
Орхиэктомия (полное удаление поврежденного яичка с придатком). При тяжелом гнойном орхите такая операция считается жизненно необходимой. Таким образом удается избежать распространение инфекции. Проводится под местной анестезией. Прогноз для жизни пациента благоприятный. Однако в случае двустороннего орхита и удаления двух яичек, мужчина становится бесплоден. Вместе с тем у него нарушается процесс синтеза мужских половых гормонов.

Орхиэктомия — операция по удалению поврежденного яичка

Произведение надсечек. Такое вмешательство позволяет выявить мелкие очаги нагноения и избавиться от них. Процедура имеет скорее диагностический, нежели лечебный эффект.
Пункция мошонки позволяет существенно сократить число операций, которые могут стать необоснованными. Путем пункции удается добиться снижения боли и давления в области мошонки. Для проведения операции используется местная анестезия.

Народные методы

Орхит у мужчин – достаточно серьезное заболевание, поэтому в большинстве случаев использование народных методов лечения оказывается неэффективным. Но дополнение ими основного (медикаментозного) лечения помогает ускорить процесс выздоровления. Прежде чем использовать то или иное средства, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, это касается случаев, когда предстоит лечить орхит у детей.

Для этого используют примочки и настои из лекарственных трав. Такие средства помогают снять воспаление и отек, ускорить процесс регенерации тканей, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Компресс из семян льна. Измельченное семя льна варится в кипящей воде в течение 10 минут, процеживается и помещается в марлю. После остывания средство прикладывается к больному органу и держится там не менее 20 минут. Повторять три раза в день

Секс на весь период лечения должен быть исключен. Если причиной воспаления яичка стала половая инфекция, то в соответствующем лечении нуждается и партнерша.

Орхит у ребенка

Заболевание может возникнуть не только у взрослого мужчины, но и у мальчика. У детей, орхит может стать осложнением инфекционного заболевания (ОРВИ, паротит, пневмония и т. д.) или возникнуть в результате травмы. Симптомы, диагностика и лечение заболевания такие же, как и у взрослых.

Последствия

Эта патология считается достаточно серьезной, поэтому при появлении у мужчины или ребенка первых его признаков, нужно сразу обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда, болезнь может иметь неприятные последствия:

Неправильный подход к лечению или его отсутствие, может стать причиной развития хронического орхита.
Возможно скопление жидкости (). Обычно после лечения орхита, водянка проходит самостоятельно.
– воспаление придатков яичек у мужчины. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, то он скоро распространится на всю поверхность придатков. Поэтому считается, что орхит и эпидидимит всегда взаимосвязаны между собой.

Нагноение (абсцесс) тканей яичка.
Атрофия яичка (уменьшение его в размерах).
Развитие бесплодия из-за нарушения секреторной функции, повреждения структур или путей, по которым двигаются сперматозоиды или воздействия на орган инфекционных факторов.
В редких случаях нарушается эректильная функция или снижается либидо.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:

Переохлаждения и перегрева паховой области.
Физического или психологического переутомления.
Беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
Половых излишеств и практики прерванного полового акта.
Сидячего образа жизни.
Вредных привычек и нерационального питания.
Травмирования мошонки.

Необходимо использовать средства контрацепции, чтобы избежать попадания инфекции в организм

К другим профилактическим правилам можно отнести:

Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.
Ликвидация любого очага инфекции (гайморит, проктит, бронхит, простатит и т. д.).
Половая жизнь должна быть регулярной, а секс со случайным партнером – защищенным.
В случае полового воздержания необходимо проводить профилактику возникновения застойных процессов в области малого таза (заниматься йогой, регулярно делать зарядку и т. д.).
Вести здоровый и активный образ жизни.
При занятии спортом (хоккеем, футболом, единоборствами и т. д.) использовать средства защиты.
Обеспечить себе правильное питание с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов в рационе.

Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.

Орхит – это одно из таких заболеваний, с которым мужчине может быть неловко и даже стыдно обращаться к специалисту. Данная патология характеризуется воспалительным поражением парных половых желез (или одного яичка). Оно приводит к огромному дискомфорту и сильным болевым ощущениям и зачастую мешает ведению нормального образа жизни.

Необходимо отметить, что именно из-за стыда перед медицинским работником очень часто болезнь пускается на самотек. Что влечет за собой неминуемое ухудшение состояния пациента. В конце концов мужчине придется решиться на поход к врачу. Потому что боли станут невыносимыми, воспаление невозможно будет игнорировать. Но к этому времени заболевание может быть сильно запущено. Так что проблемную часть тела придется ампутировать, дабы не дать инфекции распространиться дальше.

Самолечение или лечение «бабушкиным способом» - это плохая идея. Результат которой, при хорошем исходе, будет такой же, как от отсутствия лечения. В иных случаях, это может привести к множеству осложнений, на лечение которых придется потратить немало сил, времени и денег. Не стоит играть со своим здоровьем! Это может привести к пагубным последствиям, которые не всегда удастся исправить, даже если диагноз вынесен своевременно.

Орхит: симптомы

Итак, мы разобрались, что необходимо срочно посещать соответствующего специалиста (уролога или андролога). Теперь необходимо научиться выявлять такое заболевание, то есть узнать симптомы орхита.

Некоторое различие есть в проявлениях острого, подострого или хронического вариантов воспалительного процесса в тестикулах.

Следует отметить, что чаще поражается только одна из двух желез, хотя встречается и двустороннее заболевание.

Первым признаком рассматриваемого в данной статье заболевания становится резкий рост температуры тела (приблизительно до 38-39 градусов), который сопутствует выраженной тупой, давящей или распирающей боли в области мошонки. Характерна тяжесть в яичках. Наблюдается отражение болевых ощущений в пах, низ живота, крестцовую область. Усиление болей провоцируют прикосновения и ходьба, что существенно затруднит выполнение различных повседневных бытовых действий. За боль ответственны нервные окончания, раздражаемые растяжением белочной оболочки яичка отеком.

Пораженная парная половая железа увеличивается в размере, мошонка, растягиваясь, начинает напоминать глянец и краснеет.
Далее, чаще всего у пациента наблюдаются симптомы, характерные общей интоксикации: головные боли, головокружение, слабость, озноб и тошнота. Могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, сперма с кровью и другие более редкие проявления.

В случае отсутствия адекватной медицинской помощи орхит переходит в подострую стадию и признаки начинают стихать. Но это совсем не означает, что заболевание уходит.

Очень часто, без лечения оно переходит из острой формы в хроническую. Также отсутствие врачебного вмешательства создает риск возникновения бесплодия, вылечить которое, увы, не удастся.

Хронический орхит, как и говорилось выше, возникает при некачественном или отсутствующем лечении. В данной форме рассматриваемого заболевания боль в паховой зоне и пораженном органе перестают доставлять дискомфорт. Становятся ноющими и непостоянными, но могут усиливаться при долгой ходьбе. Прикосновение к пораженной зоне так же приносит болевые ощущения, но меньшие чем при остром варианте.

Температура тела изредка может подниматься до 38 градусов. Из-за того, что признаки хронического орхита не такие выраженные, как острого.

Представители мужского пола обычно не спешат обращаться в специализированные клиники. Что приводит к медленному прогрессированию заболевания и различным осложнениям.

Причины

Теперь поговорим о том, из-за чего может возникнуть данная неприятная портящая жизнь патология:

Приблизительно в пяти процентах случаев появление рассматриваемого в данной статье заболевания происходит из-за механической травмы яичка.
Инфекционное заболевание может стать причиной возникновения орхита. При этом, заболевание может быть как венерическим (например, сифилис, гонорея, трихомониаз и так далее) или невенерическим (к примеру, туберкулез или грипп).
Самой частой инфекционной причиной развития патологии становится вирусный паротит. При паротите (свинке) наряду с яичками поражаются слюнные железы (прежде всего околоушная) и может страдать поджелудочная железа (острый вирусный панкреатит).
Достаточно часто болезнь может начаться при эпидидимите, который не вылечили вовремя, пролечили некачественно или не занимались им вовсе.
Различные воспалительные заболевания мочеполовой области, например, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) или простатит (воспалительное заболевание предстательной железы).
Катетеризация мочевого пузыря в течение длительного времени, которая привела к появлению инфекции.

Кроме причин можно еще перечислить список предрасполагающих факторов к появлению орхита:

Отсутствие регулярной половой жизни.
Малоподвижный образ жизни, который может быть связан с профессией (к примеру, такая проблема наблюдается у программистов и дальнобойщиков).

Понижение иммунитета в результате авитаминозов, переутомления, стрессов, наличия тяжелых хронических заболеваний (к примеру, ВИЧ, сахарного диабета или гепатита), перегревания (в банях, саунах) или наоборот, переохлаждения.

Затрудненном оттоке мочи (например, при аденоме – доброкачественной опухоли в предстательной железе или сужении мочевыводящего канала).

Орхит яичка у мужчин

Нередко в молодом или зрелом возрасте столкнувшись с бесплодием, мужчина даже не помнит, что в детстве болел орхитом на фоне банальной свинки. В таком случае врачу приходится особенно внимательно относиться к сбору анамнеза жизни своего пациента. Идеально, когда сохраняется медицинская документация. Однако довольно часто амбулаторные карты детей сдаются в архив детской поликлиники по месту жительства. И многие сведения об их детстве безвозвратно утрачиваются.

Для мальчика, инфицированного в детстве вирусом эпидемического паротита, такое нетяжелое заболевание, как свинка, может осложняться панкреатитом и орхитом. При этом клиника острого воспаления ничем не отличается от таковой у взрослого. Это отек, увеличение пораженного органа, краснота мошонки, боли в области яичек, промежности, отражающиеся в пах, поясницу. Также типично повышение температуры.

Вторая волна лихорадки, если к ранее существовавшему поражению околоушной железы присоединяется воспаление тестикул. Возникают симптомы интоксикации (головные, мышечные боли, разбитость, слабость, вялость). Специфической терапии при вирусном (паротитном) заболевании яичка не разработано.

Уберечь ребенка или взрослого от такого заболевания можно только путем своевременной вакцинации, то есть первичной профилактики патологии. Прививка от паротита включена в национальный календарь прививок и детям выполняется бесплатно. Дети должны получать первую вакцинацию в год, а ревакцинироваться повторно в шесть лет.

Для ослабленных или имевших к 12 месяцам медотвод возможно проведение прививки по индивидуальному календарю в 18 месяцев и спустя год после этого. При соблюдении данных условий к вирусу формируется довольно приличный искусственный иммунитет. Что позволяет уберечь мальчика от вторичного воспаления и атрофии яичек вирусного характера. Возможен и вариант экстренной вакцинопрофилактики в случаях, когда в окружении ребенка появляются больные эпидпаротитом.

Острый орхит

Данный вариант патологических изменений органа имеет внезапное начало.

Хоть и может начинаться не изолированно, а осложняет другие урологические патологии. Например, уретрит, простатит, сочетается с эпидидимитом. Эта патология может появляться даже у новорожденных и детей первого года жизни. Составляет почти 30% от всех острых патологий органов мошонки, включая хирургические болезни. Предпосылками для этого становятся анатомические особенности младенцев мужского пола: четкое разделение оболочек яичка. Не заращение влагалищного отростка у части мальчиков, а также повышенный тонус поднимающей яичко мышцы. Это обусловливает его большую подвижность.

Начинается болезнь в подобном варианте часто подостро, но с четкими проявлениями.

Прослеживается несомненная зависимость от инфекции мочевыводящих путей. Несостоятельность иммунного ответа определяет тяжелое течение и разрушение тканей органа. Это требует хирургического лечения и нередко приводит к утрате яичка.

Играет роль и травматическое повреждение в родах мошонки у детей с тазовым предлежанием.

Второй пик детской заболеваемости приходится на препубертатный и пубертатный период (паротитный, посттравматический).
У взрослых, помимо рассмотренных случаев, связанных с половыми инфекциями (гнойный бактериальный), орхит может быть ассоциирован и с другими специфическими возбудителями. Например, микобактерией туберкулеза. Туберкулезный процесс урогенитального тракта до 80% представлен поражениями органов мошонки. Яички страдают в этом случае чуть реже, чем их придатки. Результатом воспаления которых становится обструктивный вариант бесплодию. Вовлечение яичка означает, что туберкулезная инфекция очень агрессивна и генерализованно захватывает организм. В таком случае почти всегда дело заканчивается хирургической ампутацией половых желез с придатками. Гранулематозный орхит диагностируется при этом патоморфологически на удаленном органе. При УЗИ выявляются участки уплотнений и гнойного расплавления железы.

Заниматься ведением пациента с орхитом будет уролог.

Лечению всегда должна предшествовать диагностика, включающая ультразвуковую диагностику с доплерографией его сосудов. Также исследования включат лабораторные анализы крови. Т.е. клинический, биохимию, иммунологию, полимеразные цепные реакции.

Анализы спермы (оценку биохимии секрета и морфологии сперматозоидов).

Чтобы определиться с тактикой и вопросом, как максимально продуктивнее вылечить заболевание и по возможности сохранить целостность яичка и его функцию, врачу придется не только установить диагноз орхита, но и постараться разобраться в его происхождению От этого будет зависеть выбор конесервативного или оперативного подхода к патологии.
Как лечить болезнь в домашних условиях, можно ли это делать, тоже должен сказать врач. Разумеется, укладывать больного на стационарный этап в случае вирусного или специфического хронического орхита без деструкции тканей нецелесообразно.
Стандарт лечения определяет не только терапию лекарственными средствами, но и создание охранительного режима (полупостельного), возвышенного положения для страдающей области и половой покой. Также желательно соблюдать молочно-растительную диету с ограничением солей, маринадов, копченостей и пряностей. Желательно не носить обтягивающее синтетическое белье и охлаждать пораженную область или не допускать ее перегревания.
Новорожденные и дети до года ведутся в основном хирургическими стационарами с привлечением оперирующих урологов. Паротитные процессы требуют участия педиатра и инфекциониста.
У взрослых в случаях специфического венерологического анамнеза привлекается венеролог. При туберкулезном варианте - фтизиатр.
Народными средствами заболевание не лечат. Помимо перевода острого варианта течения болезни в подострый или хронический подобной тактикой можно добиться гнойного расплавления железистой ткани и потери органа или сепсиса. Инфекционно-токсического шока и смерти. Бесплодие в таком случае может считаться наиболее мягким вариантом потерь. С которыми беспечному любителю народной медицины придется смириться.
Оперативное лечение может потребоваться для дренирования гнойных очагов: вскрытие оболочек яичка, рассечение яичка.
Хирургическое удаление - крайний вариант развития событий, когда сохранение органа невозможно и даже опасно с точки зрения инфекционно-септических или тромботических осложнений.

Лечение антибиотиками

Антибиотикотерапия целесообразна в случаях, когда возбудителем воспаления является бактериальная или смешанная микрофлора.

Кишечная палочка, стафилококк, различные бактериальные возбудители половых инфекций (гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, бледная трепонема) и туберкулеза требуют моно- или комбинированного лечения антибактериальными препаратами. Также хирургический этап лечения вынуждает уролога назначить антибиотики с целью профилактики микробных осложнений.

Полусинтетические пенициллины, беталактамы (амоксиклав) - варианты использования для детей и терапии сифилиса и гонореи.

Операционная поддержка ведется цефалоспоринами. Половые инфекции требуют фторхинолонов, джозамицина, тетрациклинов (уреа- и микоплазмы). В детской практике фторхинлоны, как антибиотики резерва, не применяются. Если выявляется микобактерия туберкулеза, лечение ведется с использованием рифампицина, изониазида, реже фторхинлонов.

Назначение препаратов антибактериального ряда при вирусном поражении паротитном орхите нецелесообразно.

Орхит: лекарства

Кроме антибиотиков для ведения пациента врачу могут понадобиться препараты, облегчающие проявления болезни.

Нестероидные противовоспалительные (кеторол, мелоксикам, ибупрофен, парацетамол) требуются для уменьшения болевого синдрома, уменьшения отечности и подавления воспаления. Большая их часть по стандарту должна применяться совместно с блокаторами протонной помпы (омепразолами, эзомепразолами) во избежание гастропатии. Возможны, как таблетки, так и инъекции, свечи при ведении пациента в стационаре или на дому.

Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин, алфуозин).
аутоиммунный процесс и ряд орхитов у детей могут потребовать глюкокортикостероидов для подавления воспаления.
В условиях стационара возможно применение новокаиновых блокад с целью купирования болевого синдрома.

Секс при орхите

При лечении острого или подострого орхита следует соблюдать половой покой. С целью не допустить увеличения отечности пораженной области на фоне венозного застоя. При хроническом орхите воспаление растянуто во времени, не дает острых болей и значительной отечности.

Рекомендуется практиковать защищенный секс и не пренебрегать лечением основного заболевания. Можно ли заниматься сексом с партнером или мастурбировать именно в вашем случае, стоит уточнить у своего лечащего врача.

Последствия

При своевременном качественном лечении у специалиста мужчин может избежать осложнений патологии. Репродуктивные функции тогда сохранятся. Запущенные варианты, как и гнойно-некротические изменения в органе, могут закончиться ампутацией одного или обоих яичек.

Профилактика заключается в:

грамотное родовспоможение для плодов мужского пола в тазовом предлежании.
своевременная вакцинации мальчиков от паротита.
практика защищенного секса
избегание травматизации органов мошонки для мужчин.
своевременные скрининги на туберкулез и половые инфекции с адекватным лечением в случае обнаружении инфекций.

В случае подозрения на повреждение или заболевание органов мошонки следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

В медицинской практике существует множество различных заболеваний, которые могут возникать исключительно у представителей сильного пола. В данной статье речь пойдет о такой болезни, как орхит. Симптомы и лечение данной патологии, методы ее профилактики - обо всем этом читайте ниже.

Что это такое?

В самом начале хочется разобраться в понятиях. Итак, что означает, согласно медицинским справочникам, такое заболевание, как орхит? Воспаление яичка. Однако самостоятельной болезнью оно бывает крайне редко. Чаще всего возникает это воспаление как следствие таких болезней, как свинка (или же инфекционный паротит), грипп и даже ОРВИ.

Виды орхита

По своему течению данное заболевание может быть трех основных видов:

Острый орхит (протекает данная болезнь на протяжении примерно 2-4 недель).
Хронический орхит (может длиться больше месяца).
Многократно возникающий (или же рецидивирующий орхит, который возникает через определенное время после излечения).

Относительно вида возбудителя орхит может быть:

Специфическим инфекционным (бактериальный или же вирусный).
Неспецифическим инфекционным (гонорейный, трихомонозный или же туберкулезный орхит).

Также выделяют следующие виды данной болезни:

Гранулематозный.
Орхит, который возникает как следствие травмы яичка.
Когнестивный, или застойный орхит.

Особенности заболевания

Как возникает такое заболевание, как орхит яичка? Как уже было выше сказано, самостоятельным это воспаление не является. Оно чаще всего возникает на фоне иных болезней. Вовлечение в процесс яичка начинается только лишь на 3-7 дней после самого вирусного инфицирования (очень редко - с первых дней заболевания). Чаще всего исчезает болезнь вместе с полным избавлением от причин. Однако в некоторых ситуациях лечение орхита может затягиваться.

Причины возникновения

Обязательно надо рассмотреть также причины орхита. Почему данное заболевание может возникать у представителей сильного пола? Причины следующие.

Бактериальные инфекции, которые распространяются по организму с током крови (стафилококк, кишечная палочка, хламидия и т. д.).
Вирусные заболевания, такие как ангина, пневмония, грипп и т. д.
Травмы и ушибы яичка также могут стать причиной возникновения орхита.
Неполный, или же гедатидный перекрут яичка.
Внедрение в само яичко неспецифической флоры.
Инструментальные операции, такие как, например, катетеризация мочевого пузыря.
Аллергические реакции также могут поражать ткани яичек и вызывать такое заболевание, как орхит.

Симптомы

Теперь несколько слов о проявлениях заболевания. Если мужчине поставлен диагноз «орхит», симптомы будут зависеть именно от вида данной болезни. Однако медики все же выделяют общие признаки этого заболевания:

Болевые ощущения. Возникают резко, локализуются в самом яичке, но также могут отдавать в промежность, пах и даже поясницу и крестец.
Увеличение размера яичка. При острой форме заболевания яички могут увеличиться в два раза и даже больше.
Кожа. Если у мужчины орхит, симптомы могут проявляться и на коже яичка. Нередко она натягивается, становится гладкой, иногда даже глянцевой. Возможны покраснения.
Иные симптомы. Вместе с болью нередко мужчина может чувствовать озноб, лихорадку. У него может подняться температура. Возможны головная боль и тошнота.

Диагностика

Рассматриваем далее тему «Орхит: симптомы и лечение». Как же можно диагностировать данное заболевание? В первую очередь хочется сказать о том, что поставить самостоятельный диагноз в домашних условиях человеку, далекому от медицины, совершенно невозможно. А так как данная болезнь не очень хорошо поддается лечению, лучше при первых же симптомах обратиться за врачебной консультацией. Только так в краткие сроки можно справиться с орхитом, не получив при этом осложнений. Первый вопрос, который может возникнуть у мужчины: "А к какому же врачу надо обращаться за консультацией?" Так, сначала надо пойти к участковому терапевту, который при необходимости перенаправит больного на осмотр к иным специалистам. Мужскими же проблемами занимается либо андролог, либо уролог. Как же будет вести себя доктор с пациентом? В самом начале будет произведен осмотр, далее последует сбор анамнеза. В обязательном порядке пациенту надо будет сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. В качестве дополнительного следования могут быть назначены:

Спермограмма.
Микроскопическое исследование взятого из уретры мазка.
Микробиологический посев мазка на определение чувствительности к антибиотикам, а также на выявление патогенных микроорганизмов.
Пункция. Данная процедура может быть проведена, если есть подозрение на образование абсцесса яичка.

Лечение

О чем надо знать мужчине, если ему поставлен диагноз «орхит»? Симптомы и лечение - вот о чем надо поговорить. Так, если о симптоматике было уже много сказано, то сейчас пойдет речь о том, каким же может быть лечение данного заболевания. Оно будет направлено на то, чтобы справиться с первопричиной возникновения болезни (ведь орхит - это следствие определенного заболевания). Если же у больного острый орхит, его в обязательном порядке госпитализируют. Ведь данный характеризируется тем, что в яичке скапливается гной. В таком случае мужчине могут быть даны следующие рекомендации:

Обязательно по максимуму будет ограничена двигательная активность пациента.
Больному надо будет принимать прописанные доктором лекарства. Обязательным будет прием антибиотиков.
Для поддержки яичка может использоваться специальный хлопчатобумажный мешочек.
На место воспаления могут воздействовать холодом.
Могут быть назначены физиопроцедуры.

Как небольшой вывод: лечение орхита у мужчин проходит совсем нелегко. Тут нужно не только вовремя диагностировать заболевание, но и назначить грамотную терапию. Если же по какой-то причине болезнь не была полностью вылечена, возможно развитие осложнений. А они могут привести к таким страшным последствиям, как нарушение сексуальной функции мужчины и даже бесплодие.

Оперативное вмешательство

Если у мужчины острый орхит не дает желаемых результатов, доктор может порекомендовать пациенту операцию. В таком случае возможно следующее развитие ситуации:

Удаление скопившегося в яичке гноя.
Удаление пораженных тканей яичка.
Полное удаление пораженного яичка (в редких случаях, если началось омертвение его тканей).

Медикаменты

Если мужчине был поставлен диагноз «острый орхит», лечение антибиотиками - вот что будет предписано доктором пациенту. Какие медикаменты могут быть назначены мужчине при различном течении заболевания?

Острый орхит . Постельный режим, местный холод (на протяжении 2-3 дней), положение яичка должно быть возвышенным. Может быть назначена новокаиновая блокада. Если аблюдается бактериурия, доктор припишет один из следующих антисептических препаратов: «Грамурин», «Бисептол» или «Фурагин». Также чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия. Это может быть такой препарат, как «Цефалоспорин». Когда температура тела больного нормализируется, назначают электрофорез, УВЧ-терапию или
Абсцесс . В таком случае необходимо оперативное вмешательство.
Затяжной орхит. Если у пациента никак не проходит воспалительный процесс, его лечение дополнят такими препаратами, как «Преднизолон» или «Сульфаниламид».
Хронический орхит. В таком случае чаще всего применяются физиотерапевтические процедуры. Это могут быть парафиновые аппликации, УВЧ, УФ-облучение.

Образ жизни и питание при орхите

Если у мужчины орхит, лечение в домашних условиях также возможно. Но его обязательно должен назначать доктор. При этом также врач скажет о том, что больному надо скорректировать не только свой режим питания, но и распорядок дня. Что касается еды, то тут особых рекомендаций нет. Однако лучше всего отказаться от потребления очень острых блюд, которые негативно влияют на течение воспалительных процессов. Также на время лечения и реабилитации после болезни надо полностью отказаться от приема спиртных напитков. Относительно распорядка дня. Тут также все предельно просто. Необходимо максимально сократить физические нагрузки. Больному требуется покой и отдых. Также надо избегать стрессов и психоэмоциональной перегрузки.

Реабилитация

Изучаем далее такое заболевание, как орхит. Симптомы и лечение болезни - об этом уже сказано достаточно. Теперь же несколько слов хочется написать о том, нужна ли больному реабилитация после перенесенной болезни. Так, в подобных мерах нуждаются только те мужчины, которые пережили операцию на яичке. Если орган был удален полностью, мужчине, скорее всего, понадобится помощь психолога. Также возможна замена яичка силиконовым протезом.

Осложнения заболевания

Если мужчина длительное время просто игнорирует такое заболевание, как орхит, последствия могут быть довольно плачевными. Какие же осложнения при этом могут возникать?

Возникновение гнойного очага, абсцедирование.
Если произошла атрофия, т. е. омертвление тканей яичка, мужчина рискует остаться бесплодным и полностью потерять возможность к детородной функции (паренхима полностью истощается и перестает продуцировать важные половые гормоны).
Секреторная форма бесплодия, когда уровень мужских половых гормонов находится в пределах нормы, но по определенной причине сперматозоиды полностью перестают вырабатываться.
Орхит может перерасти в эпидидимит, когда воспалительный процесс распространится на придатки яичка.

Профилактические меры

Что можно делать, чтобы избежать такого заболевания, как орхит? Лечение в домашних условиях любых воспалительных заболеваний, способных вызвать патологию, категорически запрещено! Об этом нужно помнить. И при первых же их проявлениях надо сразу обращаться к врачу. Соблюдение профилактических мер также имеет большое значение. Необходимо помнить основные правила сохранения мужского здоровья:

Периодически надо исследоваться на предмет тех инфекций, которые передаются половым путем.
Все инфекционные заболевания надо лечить. Категорически запрещается их переносить на ногах.
Следует избегать интимной близости с женщинами, у которых менструация или же диагностированы гинекологические заболевания. В противном случае надо использовать презерватив.
Нужно полностью воздерживаться от интимной близости с женщинами, в состоянии здоровья которых мужчина не уверен.
Во время анального секса надо всегда использовать презерватив.

Ну и, конечно же, стоит помнить о том, что категорически запрещается заниматься самолечением орхита. Также не стоит полагаться на советы друзей и знакомых, которые сталкивались с подобной проблемой. Лучше всего обратиться за врачебной помощью, получить грамотную консультацию и правильное лечение. Только так можно сохранить свое мужское здоровье.

Народные средства

Если мужчине поставлен такой диагноз, как орхит, лечение антибиотиками - не единственный способ справиться с проблемой. Также можно воспользоваться средствами народной медицины, применяя их в комплексе с медикаментами, назначенными доктором. Какие природные лекарства могут помочь при таком заболевании?

Для избавления от орхита может помочь следующее лекарство, которое надо приготовить из таких растений: 10 частей ягод шиповника, пяти частей четырех частей цветков ромашки, трех частей травы спорыша, листьев березы и брусники, двух частей травы донника и грушанки. Все ингредиенты смешиваются. Для приготовления лекарства надо взять две столовые ложки сбора (предварительно измельченного в кофемолке), залить их 0.5 л кипятка, укутать все махровым полотенцем, дать настояться на протяжении 8 часов. Принимается настой пять раз в день по трети стакана.
Также хорошо делать компрессы из семян льна. Для этого измельченные семена (100 г) надо поместить в марлевый мешочек и опустить на 10 минут в кипящую воду. Затем все остудить и приложить на 20 минут к больному месту. Делать компрессы можно не более трех раз в сутки до того времени, пока не пройдет опухоль и боль.

Особый сбор

Также можно приготовить особый сбор, который отлично помогает не только справиться с орхитом, но и подходит в качестве профилактической меры. Для приготовления лекарства в равном количестве надо взять такие ингредиенты, как цветки черной бузины, траву зверобоя, соцветия ромашки и почки Если орхит острый, надо взять пять столовых ложек смешанных ингредиентов (в качестве профилактики - две столовые ложки), залить 0.5 л кипятка и дать ночь настояться. Далее лекарство процеживается. Принимать его надо следующим образом:

Если воспаление обострилось, лекарство принимается пять раз в день по одному стакану на протяжении двух недель.
При хроническом течении болезни настой делается из двух ложек измельченного сбора, принимается по стакану пять раз в день. Однако в таком случае курс лечения составляет один-два месяца. После чего надо сделать перерыв в две недели и продолжить лечение иным сбором.

Для лучшего эффекта в лекарство можно добавлять мед.

Орхит - заболевание мужских мочеполовых органов, при котором происходит воспаление яичек. В большинстве случаев орхит развивается на фоне другого инфекционного заболевания (паротит, грипп, тиф, паратиф, пневмония и др.). Нередко двустороннее поражение яичек становится причиной необратимого бесплодия.

Анатомия яичка

Яичко – парный железистый орган мужской половой системы, обладает способностью вырабатывать сперматозоиды и половые гормоны (мужские и женские).

Распложены яички в мошонке и покрыты семью оболочками. Яичко имеет форму овала сплюснутого с боков. Длина яичка у взрослого 4-5 см, ширина 2 - 3 см, в толщину достигает до 3,5 см. Вес одного яичка около 20-30 грамм. Левое и правое яичко отделены друг от друга перегородкой, при этом левое яичко находится ниже правого. Задневерхним краем яичко подвешено к нижнему концу семенного канатика. К заднему краю яичка плотно примыкает его придаток (эпидидимис). За нижний карай с помощью мошоночной связки яичко вместе с хвостом придатка фиксируется к мошонке.

Перегородки, отходящие как лучи от белочной оболочки яичка делят его на 250-300 долек. При этом каждая такая долька содержит от 2-ух, 3-х и более извитых семенных канальцев. Длина расправленных извитых канальцев достигает до 30-45 см. Здесь же в извитых семенных канальцах происходит образование сперматозоидов. Они формируются в специальных клетках выстилающих стенки канальцев (клетки Сертоли). Между канальцами располагается еще один вид уникальных клеток, которые вырабатывают половые гормоны (клетки Лейдига).

Особенности кровоснабжения яичка

Кровоснабжение яичка:

Яичковая артерия (а. testicularis);
Артерия семявыносящего протока (а. ductus deferentis);
Артерия мышцы поднимающей яичко (a. cremasterica);
Все вышеперечисленные артерии переплетаются друг с другом, обеспечивая хорошее кровоснабжение яичка.

Венозный отток:

Правое яичко: венозная кровь собирается в лозовидное сплетение, затем по яичковой вене кровь попадает в нижнюю полую вену .

Левое яичко: венозная кровь по лозовидному сплетению, затем по яичковой вене попадет в левую почечную вену . Эта анатомическая особенность объясняет, почему левое яичко подвергается более частым инфекционно воспалительным процессам, чем левое. Всё дело в том, что отток в левую почечную вену немного затруднен, так как давление в почечной вене в 2 раза выше, чем в нижней полой вене. Такое повышенное сопротивление оттоку крови, часто создает застойные явления в яичке, что является благоприятным условиям для развития инфекционно-воспалительного процесса.

Иннервация яичка:

Ветви бедренно-полового нерва (n. genitofemoralis)
Ветви полового нерва (n. pudendus)
Данные нервы на уровне семенной артерии образуют сплетение (plexus testicularis) от которого веточки идут к яичку и придаткам.
Кроме того к сплетению подходят веточки из почечного и солнечного сплетения.

Функции яичка

Яички одновременно выполняют две важные функции: 1) образование мужских половых клеток (сперматозоидов) способствуя продолжению рода, и 2) образование мужских половых гормонов (андрогенов), а так же женских половых гормонов (эстрогенов).

Образование сперматозоидов (сперматогенез)

Полноценный процесс образования сперматозоидов начинается с 16 летнего возраста. Время необходимое для формирования жизнеспособного сперматозоида из первичной клетки составляет 75 дней.

Важным компонентом мужской спермы являются специальные вещества (простагландины), которые так же синтезируются в яичке. Такие простагландины как E2, E2-альфа, в большом количестве находятся в эякуляте. Они способны расслаблять и сокращать гладкую мускулатуру женских половых путей, тем самым повышают скорость прохождения яйцеклетки по маточным трубам навстречу сперматозоидам.
Максимальная продукция яичками мужских половых гормонов наблюдается в 25-30 лет. В сутки в организме мужчины (25-35 лет) вырабатывается от 4 до 7 мг тестостерона.

Основные эффекты тестостерона:

Способствует возникновению вторичных половых признаков мужчины (рост волос по мужскому типу, низкий голос, распределение жировой клетчатки и т.д.).
Формирует либидо
Способствует созреванию сперматозоидов
Повышает синтез белков и увеличивает рост мышечной массы (анаболический эффект)
Стимулирует образование красных кровяных телец (эритроцитов)
Под влиянием тестостерона, вырабатываемого еще в утробе матери яичками плода, происходит формирование наружных и внутренних мужских половых органов.
Кроме того тестостерон стимулирует образование фруктозы в семенных пузырьках, которая является энергетическим материалом для активности сперматозоидов. По количеству фруктозы в сперме можно судить об уровне тестостерона в организме.

80% женских половых гормонов (эстрогенов) у мужчин образуется в яичках, и лишь 20% в надпочечниках.

Значение эстрогенов в мужском организме:

Оказывают стимулирующее влияние на клетки половых желез (клетки Лейдига)
Стимулируют гладкую мускулатуру
Способствуют формированию соединительной ткани
Активно влияют на рост специфического эпителия

Причины орхита

Чаще причиной воспаления яичка становится инфекционный фактор. Причем инфекция может проникать в яичко как из близлежащих органов (уретра, простата, мочевой пузырь, прямая кишка), так и из отдаленных очагов при ангине, синусите, бронхите, пневмонии и др.
Нередко передача инфекции происходит половым путем и в этом случае возбудителями заболевания могут стать урогенитальные инфекции (микоплазма, хламидии) или же специфическая инфекция как гонорея, сифилис.
В ряде случаев орхит развивается после вирусных заболеваний, таких как грипп, парагрипп, герпес, корь и особенно часто орхит становится грозным осложнением эпидемического паротита. При эпидемическом паротите орхит может развиться как на третий, так и на десятый день заболевания. В большинстве случаев поражаются оба яичка, и в связи с этим возрастает риск формирования необратимого мужского бесплодия. Однако даже при двустороннем поражении яичек процент развития бесплодия невысок.
Кроме инфекций орхит может быть вызван травмой или застойными явлениями в области малого таза и половых органов. Это может быть как результат нарушения кровообращения или нарушения оттока семенной жидкости.
Часто причинами развития орхита становятся несколько факторов, к примеру, часто застойные явления сочетаются с присоединением патогенной микрофлоры.

Причины орхита
Причина	Пути проникновения	Условия
Неспецифическая инфекция: Бактерии (Е.сoli, стафилококк, протей, синегнойная палочка и др. Вирусы (паротит, грипп, герпес, корь и др.) Урогенитальная инфекция (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы,и др.) Грибковая инфекция (кандида и др.) Специфическая инфекция: Гонорея Сифилис Бруцеллез Паратиф Туберкулез	По кровеносным сосудам (гематогенный путь) Контактный путь (Проникновение инфекции из уретры, по мочеточникам из почек, по семявыносящим путям)	Близлежащие и отдаленные очаги инфекции: простатит, эпидидимит, проктит, тромбофлебит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония, гнойные заболевания кожи, фурункулез и др. Общие инфекционные заболевания: грипп, герпес, паротит и др. Уретриты, воспалительно-гнойные заболевания почек (пиелонефрит), деферентиты, эпидидимиты, фуникулиты
Застойные явления	Кровеносные сосуды малого таза и половых органов Семявыносящие пути	Варикозное расширение вен, переохлаждение, сидячий образ жизни и др. Половые излишества, половое воздержание, прерванные половые акты, мастурбация, частые эрекции без полового акта
Травма	Непосредственное механическое воздействия на ткани органа	Прямая травма яичка. Последствие операционного вмешательства (пр. аденомэктомия). Манипуляции с помощью медицинских инструментов (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры и др.)

Предрасполагающие факторы

Нерегулярная половая жизнь, половые излишества, половые воздержания
Малоподвижный образ жизни, длительное пребывание сидя
Снижение общей сопротивляемости организма, как результат тяжелых заболеваний (хронический гепатит, сахарный диабет, СПИД) или переутомления (психическое или физическое).
Переохлаждение или перегревание значительно могут снизить защитные функции организма
Затрудненный отток мочи, чаще у пожилых людей страдающих аденомой простаты, сужением уретры. Застойные явление отличные условия для развития патогенной флоры.
Сопутствующие заболевания мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит и др.)
Хронические очаги инфекции (тонзиллиты, синуситы, бронхиты и др.)

Симптомы орхита

Симптомы острого орхита
Начало заболевания внезапное, резко поднимается температура до 38-39 С. Главный симптом это интенсивные боли в области яичка. Они так же могут отдавать в спину, пах, крестец, нижний отдел живота. Усиливаются при движении. Боль в яичке вызвана растяжением белочной оболочки яичка, на которой сконцентрировано большое количество нервных окончаний. Само яичко увеличено в размере, напряжено, болезненно. Кожа мошонки в результате выпота воспалительной жидкости становится натянутой. Повышается местная температура, кожа краснеет и приобретает глянцевый вид.

Часто возникают симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота, головокружение, озноб.

Без лечения симптомы острого орхита стихают к концу 2 –ой недели. Однако без лечения риск развития необратимого бесплодия повышается. Кром того нередко острый орхит переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического орхита
Хронический орхит по частоте встречается намного реже острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.

Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.

Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.

Сравнительная характеристика острого и хронического орхита
Характеристики	Острый орхит	Хронический орхит
Длительность заболевания	До 6 недель	Не менее 6 месяцев
Болевой синдром	Интенсивность высокая, боль резкая, отдаёт в пах, спину, крестец. Существует в покое.	Боль слабо выражена, усиливается при физических нагрузках, переохлаждении. Снижается в покое.
Яичко	Резко напряжено, очень болезненно при касании, увеличено в размере.	Немного уплотненно, слегка болезненно, увеличено незначительно.
Симптомы общей интоксикации	Выражены, температура 38-39 °C до 40 °C, слабость, недомогание, головная боль.	Общее состояние не нарушено, возможно, незначительное повышение температуры, но она редко превышает 38 °C.
Частые осложнения	Часто осложняется уменьшением тканей яичка (атрофия). Высокий риск развития гнойных осложнений (микроабсцессы, абсцессы яичка)	Снижается секреторная функция яичка, причина бесплодия.

Диагностика орхита

В ряде случаев диагностика орхита не представляет, каких либо трудностей. Опытный врач ставит диагноз после опроса и осмотра пациента. Однако для установления причины заболевания и выбора правильной тактики лечения требуется ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Название исследования

Цель исследования

Результаты при заболевании (орхит)

Лабораторные исследования

Общий анализ крови

Лечение орхита ведется по основным звеньям развития заболевания, а именно:

Устранение причины заболевания – чаще орхит вызывается инфекционными агентами (стафилококк, E.coli, и др.) в этом случае назначается антимикробная терапия. В большинстве случаев препаратами выбора становятся противомикробные препараты широкого спектра действия (макролиды и фторхинолоны). Но наиболее эффективное лечение реализуется в том случае, если на основе микробиологических исследований выделяется возбудитель заболевания и подбирается препарат, действующий наиболее активно именно против данного микроорганизма.

Используемые препараты:

Макролиды (эритромицин, макропен, сумамед)
Фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин и др.)
Тетрациклины (метациклин, доксициклин)
Триметоприм с сульфаниламидами (бисептол, сульфатон)
Нитрофураны (фурагин, нитрофурантоин и др.)
Цефалоспорины (цефуроксим, цефепим и др.)

Действие на механизмы развития заболевания – при орхите в ткани яичка возникают воспалительные процессы, которые нарастая всё больше и больше, повреждают структуру органа. Для приостановления этого разрушающего механизма используются противовоспалительные препараты (индометацин, ибупрофен, диклофенак и др.).

Устранение неприятных симптомов заболевания – в большинстве случаев орхит сопровождается выраженным болевым синдромом, для этого используются различные анальгетические препараты (кетопрофен, кеторолак, анальгин и др.), а иногда применяется и новокаиновая блокада.

Создание благоприятных условий для лечения - постельный режим в первые дни острого орхита, минимальное движение в области мошонки. Использование специальной поддерживающей повязки для улучшения кровообращения (суспензория). В этих же целях и с целью уменьшения застойных явлений в области малого таза и половых органов используются ангиопротекторы (Агопурин, Дартилин, эскузан, венорутон и др.).

Вспомогательные методы лечения : Физиотерапия (УВЧ и др.) помогает снизить воспалительный процесс, ограничить распространение инфекции, активировать местные защитные механизмы и ускорить процессы восстановления. Так же в лечении орхита, особенно хронической формы могут использоваться такие методы как: рефлексотерапия, электротерапия, лечебная физкультура, грязевые и минеральные ванны.

! В случае резкого ухудшения общего состояния (повышение температуры выше 39 °C, слабость, озноб, головокружения), а так же при значительном увеличении яичка в мошонке следует принять меры по срочной госпитализации.

Хирургическое лечение орхита

Показания к оперативному вмешательству:

Острый орхит, развившийся после травмы
Нагноение тканей яичка (абсцесс, микроабсцессы яичка)
Неэффективное лечение острого орхита после 3 суток с момента поступления в больницу
Тяжелое течение острого орхита, сопровождающееся ощутимым нарушением общего состояния
Наличие болезненных, плотных образований в яичке, которые длительно не рассасываются
Хронический орхит с частыми обострениями
Орхит туберкулезной природы

Вид операции	Преимущества	Недостатки	Методика	Прогноз
Удаление части яичка (резекция)	- Позволяет сохранить функциональную способность органа	- возможны повторные случаи заболевания, высокая вероятность развития осложнений	Производится под местным обезболиванием. Выборочное клиновидное удаление поврежденного участка яичка	Благоприятный
Орхиэктомия (удаление яичка вместе с придатком)	Жизненно важная операция в случаях тяжелых гнойных поражений. Тотальная ликвидация очага инфекции, предотвращение распространения инфекции на другие органы и ткани.	Двусторонне удаление лишает мужчину способности к воспроизводству, а так же значительно снижается уровень мужских половых гормонов	Обезболивание местное (инфильтративная и проводниковая анестезия). Разрезают переднюю поверхность мошонки (8-10 см), не вскрывая паховый канал. Удаляют яичко вместе с его придатком.	Для жизни благоприятный При двустороннем удалении яичек – бесплодие + недостаток половых гормонов
Метод надсечек	Даёт возможность своевременно обнаружить мелкие очаги нагноения и сделать декомпрессию органа (уменьшить напряжение)	Эффективность больше диагностическая, чем лечебная	На поверхность яичка наносится множество насечек, 5 мм глубиной	Благоприятный
Пункция мошонки	Сокращает количество неоправданных оперативных вмешательств Быстро и эффективно снижает давление в мошонке, снижая интенсивность болевого синдрома	Не эффективна, при обширном инфекционном процессе.	После местного обезболивания, производят прокол пункционной иглой	Благоприятный

Народные методы лечения орхита

Лечение орхита задача не из легких и поэтому только лечение народными средствами не всегда эффективно. Оптимальный вариант это когда средства народной медицины дополняют современные лекарства. К тому же не стоит забывать, что лекарственные растения это те же медицинские препараты и необходимо быть очень аккуратным с их дозировкой и продолжительностью лечения.

Форма	Состав	Способ приготовления	Способ применения	Эффект
Настой	Грушанка, донник (2 части); Спорыш, листья березы, брусника (3 части); Цветки ромашки (4 части); шиповник (10 частей); сушеница (5 частей);	Тщательно измельченные травы (2 ст. ложки), залить 500 мл кипятка. Настаивать 6-8 часов.	Процедить, 1/3 стакана, принимать 5 раз в сутки	Снимает воспаление Обладает антимикробным действием Ускоряет процессы восстановления тканей Укрепляет местные и общие иммунные механизмы
Настой	Цветки бузины, почки черного тополя, цветки ромашки, листья брусники, зверобой	Взять ингредиенты в равных пропорциях, измельчить, смешать, 2 столовые ложки залить 500 мл кипятка, настоять 5-8 часов.	5 раз в день по 2 столовые ложки	Снимет оттек, боль, воспаление Действует против многих патогенных микроорганизмов Ускоряет процессы заживления и восстановления Повышает общую и местную сопротивляемость организма
Настой	Цветки хмели обыкновенного	100 грамм цветков, залить 500 мл кипятка Настоять 30 минут, процедить	2 раза в день по 1/2 стакана	Снижает избыточное половое возбуждение на время лечения орхита
Примочки: 1)Прополис, молоко, масло какао 2) Измельченные и растертые семена льна 3) Капустные листья, выстоянные в уксусе 4) Мёд, измельченный кориандр, сушеная лоза

Возможные последствия орхита

Не леченный или же неграмотно леченый острый орхит переходит в хроническую форму.
Реактивная водянка яичка – скопление жидкости между оболочками яичка. Такой процесс обычно разрешается после устранения основного заболевания.
Нагноение тканей яичка. Возможно развитие одного гнойного ограниченного очага (абсцесс яичка) или же множество мелких гнойных очагов (микроабсцессы) в ткани яичка. При прогрессировании процесса возможно полное разлитое нагноение яичка.
Воспаление придатков (эпидидимит). В большинстве случае воспалительный процесс распространяется и на придатки яичка.
Распространение воспалительного процесса на другое яичко.
Уменьшение в размере, усыхание яичка (атрофия яичка), частое осложнение острого орхита.
Развитие бесплодия. Около 50% случаев острого двустороннего орхита, могут привести к развитию мужского бесплодия.

Возможные механизмы развития бесплодия:

Непосредственное повреждающее воздействие инфекционных факторов
Нарушение секреции
Повреждение путей, по которым проходят сперматозоиды, различные структуры, разрастание нежизнеспособной ткани.
Развитие аутоиммунных процессов. Ситуация при которой, организм начинает вырабатывать защитные клетки (антитела) против собственных же структур в том числе и против сперматозоидов.

Редко:

Снижение гормон продуцирующей способности
Снижение либидо
Изменение качества оргазма, нарушение эректильной функции

Профилактика орхита

Профилактика орхита
Стоит избегать:	Стоит выполнять:
Переохлаждений, перегреваний, переутомлений (физических и психических), так как такие условия резко могут снизить как местные, так и общие функции защиты организма. Беспорядочных и не защищенных половых связей Половых излишеств, мастурбаций, прерванных половых актов, сексуального перенапряжения Сидячего образа жизни, алкоголя, курения и других вредных привычек. Травм в области мошонки Нерационального питания	Вовремя и правильно лечить все острые инфекционно-воспалительные процессы органов мочеполовой системы Ликвидировать все хронические очаги инфекции: тонзиллит, гайморит, бронхит, простатит, проктит, уретрит, пиелонефрит и др. Регулярная половая жизнь Защищенный секс При половом воздержании, использовать упражнении для снятия застоя в области малого таза и половых органов (йога, китайская гимнастика и др.). Активный образ жизни, спорт (плавание, бег, физкультура и др.) Использовать специальные средства защиты при занятиях активных видов спорта как единоборства, хоккей, футбол и др. Правильное питание (достаточное количество белков, витаминов, микроэлементов)

Что такое орхоэпидидимит? Чем он отличается от орхита?

Эпидидимит – воспаление придатка яичка, органа, представляющего собой проток, в котором накапливаются и созревают сперматозоиды.

Орхоэпидидимит – воспаление яичка и его придатка. Эти два состояния нередко сочетаются за счет тесной анатомической и функциональной связи между яичком и придатком.

Можно ли заниматься сексом при орхите? Есть ли вероятность передать инфекцию партнерше?

Во время лечения заболевания необходимо половое воздержание. Иногда половые акты могут быть болезненными.

Если орхит вызван инфекцией, передающейся половым путем (это чаще всего бывает у сексуально активных мужчин в возрасте до 40 лет), то возбудителя можно передать во время полового контакта . Партнерша при этом тоже должна пройти обследование и лечение. Иногда изначально «виноват» не мужчина: орхит может стать результатом инфекции , полученной от партнерши. При орхите, вызванном другими причинами, мужчина не заразен.

Как орхит кодируется в МКБ?

Для обозначения разных форм орхита в Международной классификации болезней 10-го пересмотра применяется несколько кодов:

N45 – орхит и эпидидимит;
N45.9 – орхит, эпидидимит и орхоэпидидимит без нагноения;
N45.0 – орхит, эпидидимит и орхоэпидидимит с нагноением;
N51.1 – поражения яичка и его придатков при заболеваниях, относящихся к другим рубрикам;
B26.0 – орхит при эпидемическом паротите (свинке);
N49 – воспалительные заболевания мужских половых органов , не учтенные в других рубриках;
A54.2 – орхит при гонококковой инфекции (гонорее);
A56.1 – орхит при хламидийной инфекции (хламидиозе).

Во-первых, нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача. Кроме того, облегчить состояние помогут следующие меры:

соблюдайте постельный режим, если он назначен врачом, больше отдыхайте, избегайте физических нагрузок;
лежите так, чтобы мошонка находилась в возвышенном положении, это поможет уменьшить отек ;
используйте холодный компресс на мошонку;
старайтесь не поднимать тяжелые предметы.

Что такое специфический орхит?

Орхит, как и любой инфекционно-воспалительный процесс, бывает двух разновидностей:

Неспецифический . Вызван обычными гноеродными микроорганизмами, такими, как стрептококки , – полости с гноем. При гнойном орхите повышается температура тела, возникает лихорадка, недомогание. Необходимо хирургическое вскрытие абсцесса и удаление гноя.

Какие вопросы может задать врач во время приема?

Во время приема уролог может задать мужчине следующие вопросы :

Какие симптомы вас беспокоят ? Расскажите врачу обо всех симптомах, которые у вас возникали, даже если вам кажется, что они не связаны с орхитом.
Когда возникли симптомы ? Что предшествовало их появлению?
Какие болезни вы перенесли в детстве?
Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)? Какие?
Принимаете ли вы в настоящее время какие-нибудь лекарства, витамины , биологически активные добавки?

Предоставьте доктору максимально полную и подробную информацию – это поможет назначить необходимые анализы и исследования, максимально быстро и точно установить верный диагноз и назначить правильное лечение.

В свою очередь, вы можете задать доктору следующие вопросы:

Что, скорее всего, стало причиной возникших у меня симптомов?
Возможны ли другие причины?
Какие исследования нужны для уточнения диагноза? Как и когда они будут проводиться? Как мне нужно подготовиться?
Какое лечение вы мне назначите? Как долго оно примерно будет продолжаться?
Повлияет ли заболевание на мою эрекцию, способность иметь детей?
Какие рекомендации мне нужно будет выполнять во время лечения? Нужно ли будет ограничить сексуальную активность?

Какие заболевания могут напоминать симптомы острого орхита?

Заболевание	Описание
Эпидидимит	Воспаление придатка яичка. Орхит может сочетаться с эпидидимитом – такое состояние называется орхоэпидидимитом. Врач устанавливает окончательный диагноз после осмотра и ультразвукового исследования мошонки.
Ущемленная пахово-мошоночная грыжа	При пахово-мошоночной грыже образуется сообщение между брюшной полостью и мошонкой. В грыжевой мешок могут выходить петли кишечника , часть сальника. При ущемлении пахово-мошоночной грыжи возникает боль, припухлость грушевидной формы, которая поднимается из мошонки вверх. Как правило, до этого у мужчины или мальчика уже была ранее диагностирована пахово-мошоночная грыжа.
Перекрут яичка	Неотложное состояние, при котором происходит сдавление нервов и сосудов яичка. Требуется экстренная помощь врача, в противном случае может произойти некроз яичка. При перекруте внезапно возникает боль в яичке, мошонке, паху, - симптомы развиваются быстрее, чем при орхите. Перекрут яичка устраняют хирургическим путем.
Перекрут гидатиды Морганьи	Гидатида Морганьи – рудимент, небольшое образование на яичке, которое имеет ножку. Симптомы перекрута гидатиды напоминают перекрут самого яичка. При этом состоянии также требуется экстренная помощь.
Водянка яичка	Водянка яичка также может возникать в результате воспаления. При этом в соответствующей половине мошонки можно прощупать эластичное образование.

Воспалительные процессы органов мошонки занимают третье место по частоте заболеваний мужской половой сферы, уступая лишь простатиту и баланопоститу. Чаще всего орхит является осложнением инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп, пневмония и т. п.). Страдают им, как правило, молодые мужчины. Каждого больного, столкнувшегося с этой неприятностью, не может не волновать вопрос о том, как поскорее вылечиться и не допустить осложнений.

Что такое орхит

Орхитом называется инфекционное воспаление яичка. Микроорганизм-возбудитель попадает в орган с током крови или лимфы. Изолированный орхит встречается относительно редко; чаще всего он протекает в комплексе с эпидидимитом (воспалением придатка яичка). Нередко инфекционное поражение перебрасывается на яичко с его придатка, но бывает и обратная картина. В большинстве случаев (около 90%) орхит развивается на одной стороне, чаще справа. Но возможно и двустороннее воспаление обоих яичек.

По типу протекания орхит может быть острым (серозным или гнойным) и хроническим. Первая форма при правильном и своевременном лечении проходит за 2–4 недели, вторая же длится месяцами, периодически обостряясь и стихая. Патология проявляется болью в воспалённом яичке, его увеличением, покраснением, повышением температуры тела и общим недомоганием.

Орхитом называется воспаление яичка

Методы лечения орхита

Терапия орхита должна быть комплексной и включать в себя как внутренний приём назначенных врачом препаратов, так и местные и физиотерапевтические процедуры. В остром периоде заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Важен полный покой поражённого органа, отсутствие физических нагрузок и половое воздержание.

Воспалённому яичку рекомендуется придать приподнятое положение. Это нужно для облегчения оттока лимфы, уменьшения отёка и улучшения кровообращения в поражённом органе. С этой целью можно подложить под него маленькую подушечку или валик из ткани. Подойдёт и специальный бандаж. Лучше отказаться на время лечения от просторного нижнего белья; с помощью плотно облегающих спортивных трусов, наоборот, больное яичко будет надёжно зафиксировано.

Лечебный бандаж для яичек поддержит орган в возвышенном положении

При паротитном происхождении орхита специфической терапии нет, болезнь лечат по обычной схеме.

Лечение хронического воспаления яичка заключается в применении местных рассасывающих средств, назначении антибактериальных препаратов и физиотерапии.

Медикаментозная терапия

В первые же сутки острой формы болезни пациенту назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия:

пенициллины - Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав;
цефалоспорины - Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефуроксим;
макролиды - Азитромицин;
тетрациклины– Тетрациклин, Доксициклин;
фторхинолоны - Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин;
аминогликозиды - Гентамицин, Стрептомицин.

Совместно с ними можно ставить обезболивающие свечи на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак).

Хороший терапевтический результат даёт новокаиновая блокада семенного канатика с добавлением разовой дозы антибиотиков пенициллинового ряда. Курс лечения длится не менее 2–3 недель. При хламидийной природе орхита используют антибиотики:

Эритромицин;
Рифампицин;
Клиндамицин;
Тетрациклин;
Хлорамфеникол.

В арсенале средств местного действия хорошо зарекомендовал себя Димексид. Проникая глубоко в ткани, он подводит лекарства непосредственно к воспалительному очагу через кожу. Димексидовые аппликации с антибиотиками, рассасывающими и ферментными препаратами можно использовать с первых дней болезни до полного исчезновения в яичке инфильтратов.

Димексидовые аппликации оказывают благотворное воздействие на воспалённые ткани яичка

При необходимости больному назначают Канефрон - диуретик противовоспалительного действия на растительной основе. Этот препарат не является антибиотиком.

Медикаментозная терапия хронического орхита требует от больного много времени, терпения и настойчивости. Лекарственные средства выбирает врач с учётом чувствительности к ним возбудителя. Лечение должно состоять из нескольких последовательных курсов разными антибактериальными препаратами в комплексе с противовоспалительными и гормональными (например, Преднизолон). Если выздоровление затягивается, пациенту дополнительно назначают сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадимезин).

Вопреки распространённому мнению мазь Вишневского при лечении орхита совершенно бесполезна. Более того, с подобными средствами нужно обращаться очень осторожно: они могут вызвать раздражение нежной кожи мошонки.

Народные методы

Одновременно с медикаментозной терапией по согласованию с лечащим врачом можно применять народные снадобья.

Местные тёплые примочки и компрессы помогут после стихания острых воспалительных явлений, во время которых должен использоваться только холод. Марлю или мягкую ткань смачивают в средстве и неплотно оборачивают ею больное яичко. Держат компресс до остывания. В народе применяют целебные настои для тёплых обёртываний при орхите, приготовленные из такого растительного сырья:

мелисса лекарственная;
льняное семя;
бобовая мука;
капустные листья;
хмель обыкновенный;
цветки ромашки или календулы;
тополиные почки;
листья брусники;
цветы бузины чёрной;
трава зверобоя.

Считается, что при воспалительных заболеваниях мужских половых органов, одним из которых является орхит, хорошо помогает настой грушанки (лугового ландыша), принимаемый внутрь. Для его приготовления нужно:

Мелко нарезать 1 ст. л. растения.
Залить полученное сырьё 1 стаканом кипятка.
Дать настояться в течение 3 часов, после чего процедить.

Настой грушанки принимают по 2 ст. л. 2 раза в день. Длительность употребления средства - 1 месяц.

Целебные свойства грушанки издавна используются в народной медицине для лечения мужских болезней

Физиолечение

Местно на область мошонки применяют холодные компрессы или лёд. Воздействие низких температур снижает остроту и степень распространения воспалительного процесса, что положительно сказывается на самочувствии больного. При этом необходимо помнить, что длительные ледяные аппликации могут вызвать омертвение нежной кожи мошонки. Поэтому холодовые местные процедуры должны быть прерывистыми: пакеты со льдом прикладывают к больному яичку не дольше чем на 1,5–2 часа, затем нужно сделать перерыв на 30 минут.

Прикладывание к воспалённому яичку пакета со льдом снимет отёк и уменьшит боль

При адекватном лечении первое облегчение наступает через 3–4 дня. После уменьшения боли и отёчности, нормализации температуры и устранения признаков общей интоксикации вместо холода начинают местно применять тепло для рассасывания образовавшихся инфильтратов. Подойдёт обыкновенная грелка.

Хороший лечебный эффект при стихании острых воспалительных явлений оказывают следующие физиотерапевтические процедуры:

местный электрофорез лекарственных препаратов;
сеансы УВЧ на соответствующую сторону мошонки;
тёплые целебные примочки и обёртывания;
пелоидотерапия - лечение целебными грязями;
диатермия - глубокое прогревание яичка высокочастотными электрическими токами.

Диетическое питание

Заболевание орхитом не обязывает пациента соблюдать какую-либо специальную диету. Но для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт будет целесообразным ограничение в рационе острых, копчёных, жирных и солёных блюд.

Помимо этого, во время орхита, как и любого другого инфекционного процесса, организм испытывает повышенную потребность в жидкости для скорейшего выхода микробов с мочой наружу. В качестве питья подойдут фруктовые соки, морсы, чай с лимоном, компот из сухофруктов, кисель.

Само собой разумеется, что во время лечения больной не должен употреблять алкогольные напитки и курить.

Хирургическое лечение

Суть лечения больных с воспалением яичка заключается в профилактике гнойных осложнений. В случае если они всё же возникли, пациент должен быть вовремя госпитализирован для вскрытия и дренирования абсцесса. Это необходимо для сохранения функциональности неповреждённой части органа. Раннее хирургическое вмешательство позволяет предупредить серьёзные осложнения.

Операция заключается во вскрытии мошонки над полостью абсцесса. Место последнего определяют методом пальпации или с помощью ультразвукового аппарата. Нарыв разрезают, участки гнойного расплавления тканей иссекают и удаляют, а образовавшуюся рану дренируют.

На УЗИ при остром орхите визуализируется увеличенное яичко с реактивной водянкой оболочек

При средней степени поражения и тяжёлой форме заболевания необходим активный хирургический подход; в этих случаях не стоит терять время на менее эффективные мероприятия. Своевременно сделанная операция позволяет сохранить жизнеспособность оставшейся части яичка у почти 90% больных.

Мужчинам пожилого возраста при отсутствии положительных результатов от консервативной терапии целесообразно произвести удаление поражённого яичка (орхиэктомию). Это радикальное вмешательство абсолютно показано при таких осложнениях:

множественные гнойники;
образование свищей;
полное гнойное расплавление яичка;
нарастающая интоксикация организма;
угроза сепсиса.

Особенности лечения у детей

У мальчиков до 15 лет орхит развивается обычно в виде частого осложнения свинки (эпидемического паротита). По кровеносным и лимфатическим сосудам инфекция из слюнных желёз, расположенных в околоушной области, распространяется в яичко. Симптомы орхита у детей - те же, что и у взрослых. При их появлении немедленно нужно вызвать врача, который назначит разрешённые для детей лекарственные препараты.

Ребёнок должен первые несколько дней оставаться в постели. Во время лечения важно избегать переохлаждений и не допускать физических нагрузок. Можно предложить ему почитать книжку, а если он ещё слишком мал - занять спокойной игрой.

В первые дни заболевания мальчик должен находиться в постели

Вставать с кровати и ходить мальчик может только после снижения температуры и стихания воспалительных явлений в половых органах. Под яички в бельё нужно подкладывать сложенный в несколько раз кусок мягкой ткани. Он будет немного мешать движениям, но обеспечит покой больному месту и ослабит натяжение семенного канатика, тем самым уменьшая риск перехода воспаления на придаток яичка.

После перенесённого орхита ребёнок на месяц освобождается от школьных уроков физкультуры. Нельзя ему в это время увлекаться подвижными играми и участвовать в спортивных мероприятиях.

Возможные побочные действия и последствия

Последствия орхита зависят от течения фонового инфекционного заболевания и глубины воспалительных изменений. Самый неблагоприятный прогноз наблюдается при гнойно-деструктивных и двусторонних процессах. После орхита, сопровождавшегося абсцессами, ткани яичка атрофируются и подвергаются рубцовой деформации, что отрицательно сказывается на выработке и качестве спермы и может привести к импотенции и бесплодию.

Серозные формы орхита, как правило, вылечиваются полностью и не оставляют негативных последствий.

Будет ли бесплодие после паротитного орхита

Отдельно стоит упомянуть о последствиях паротитного орхита. У мужчин, перенёсших это осложнение свинки, в той или иной степени нарушается сперматогенез. Число половых клеток изменяется в 1 мл семенной жидкости - от незначительного уменьшения их числа до полного отсутствия. Одновременно увеличивается количество неподвижных и дегенеративных форм сперматозоидов.

Таким образом, каждому пятому мужчине, переболевшему двусторонним эпидемическим паротитом, в дальнейшем грозит бесплодие. Атрофия яичек развивается после орхита у большей части таких пациентов, при этом она наблюдается:

у 30% мужчин - в течение первых двух месяцев после болезни;
у 45% – через 4–10 месяцев;
у 25% – через 3–4 года.

Причина атрофии яичек - сдавливание тканей органа вследствие отёка, возникшего из-за неподатливости белковой оболочки, а также прямое влияние вируса свинки на эпителий семенных канальцев.

Около 20% мужчин, перенесших паротитный орхит, никогда не смогут иметь детей