Климакс имеет несколько фаз развития, которые отличаются друг от друга и внешними проявлениями, и более глубокими изменениями в тканях. Пременопауза – это самый первый этап, когда яичники еще не прекратили функционировать окончательно, но очевидно, что их возможности истощаются.
Читайте в этой статье
Как все начинается
У молодых женщин репродуктивная система работает отлаженно, иногда с некоторыми сбоями. Но в общем нарушения в и других половых органов нормой не считаются.
Иное дело, когда приходит время завершения репродуктивной функции. Это не случается одномоментно. Половая система перестраивается довольно долго, тянуться период способен от 2 до 10 лет. Тогда разного рода странности в работе репродуктивной системы имеют естественное объяснение.
Что такое пременопауза, важно знать заранее, чтобы подготовиться морально и физически к непростому периоду, отличать его нормальное протекание от болезненного. Если коротко, это время от начала затухания функции яичников до последней в жизни женщины менструации.
Как заметить наступление пременопаузы
К определенному возрасту яичники уменьшают объемы вбрасываемых в организм . Их пытается стимулировать гипофиз, но склонность к уменьшению веществ заметна. Состав гормонов в пременопаузе количественно колеблется, что легко обнаружить по анализу крови. Понижается объем прогестинов и эстрогенов, возрастает ФСГ.
В яичниках образуется существенно меньше фолликулов, половых клеток из выделившихся созревает еще более незначительное количество. Ткани желез меняются, соединительная понемногу начинает занимать пространство. Все это вызывает следующие симптомы пременопаузы у женщин:
Поздняя беременность тоже не исключается, напротив, ее вероятность в пременопаузе возрастает.
Имеет несколько этапов, которые отличаются между собой происходящими событиями и специфическими проявлениями. Начальная фаза этого периода называется пременопаузой. В норме она наступает у женщин после 45 лет.
Если проявляются у дамы раньше, то врачи диагностируют ранний климакс. Некоторые проявления этого этапа аналогичны симптомам некоторых заболеваний. Поэтому, каждой женщине необходимо знать, что такое пременопауза, как ее диагностируют и проводят лечение интенсивно проявляющихся симптомов.
Закономерный физиологический этап в жизни зрелой женщины, на протяжении которого происходит естественное угасание репродуктивной функции, называется климактерическим периодом.
Какие сюрпризы ждут по пути.
Он состоит из таких этапов:
- Пременопауза – этап стартует с первыми проявлениями специфических симптомов и финиширует последней самостоятельной менструацией. Главное событие этого этапа – дисфункция яичников. Сорока пяти летний возраст дамы отвечает принятой норме начала пременопаузы.
- Менопауза – это последние в жизни женщины месячные. Гинеколог констатирует, что у женщины наступила менопауза, когда после менструации целый год не шли месячные. Нормой считается наступление климакса в 50 летнем возрасте.
- Постменопауза – на этом этапе у дамы не идут месячные. Яичники уже завершили свою работу и начинают атрофироваться. Они уменьшаются в размере.
Таким образом, репродуктивная функция у женщин не прекращается в одночасье, а занимает продолжительное количество времени. Климактерический период у всех представительниц прекрасного пола имеет индивидуальные особенности.
С уверенностью можно только ответить на вопрос: сколько длится менопауза. У всех дам ровно 12 месяцев. Однозначно ответить, сколько длится пременопауза и постменопауза не получится. У всех женщин по-разному. Так, пременопауза длится у дам от 2 до 10 лет. Постменопауза будет продолжаться до конца жизни женщины.
Что происходит во время пременопаузы
Многие дамы хотят получить короткий ответ на распространенный вопрос: что такое пременопауза? Это начало возрастной перестройки женского организма, когда репродуктивная функция прекращается, а обменные процессы и деятельность органов происходит на фоне низкого уровня половых гормонов.
На этапе менопаузы происходит прекращение работы яичников, которые синтезируют основную часть половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Небольшую часть этих гормонов синтезирует кора надпочечников и жировые ткани. Половые гормоны не только влияют на органы репродуктивной системы, но принимают участие практически во всех обменных процессах, происходящих в женском организме.
Поэтому, понижается постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к новому состоянию и перестроил свою работу. Гормональная функция яичников контролируется гипоталамусом и происходит под влиянием гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
Во время пременопаузы у женщин яичники начинают постепенно засыпать и синтезируют меньшее количество половых гормонов. Гипофиз реагирует на пониженный уровень главного женского гормона эстрогена в крови тем, что продуцирует большие количество ФСГ. В организме происходит гормональный дисбаланс, который провоцирует климактерические симптомы.
Какие симптомы указывают на пременопаузу
Когда наступает пременопауза, то симптомы об этом сигнализируют первыми.
Поэтому, всем женщинам важно знать, какие возможны проявления на этом этапе климактерического периода.
Первые проявления пременопаузы
Женщины сталкиваются с такими симптомами:
- .
Они касаются всех параметров цикла. Он может стать длиннее или короче. Чаще происходят задержки. Сначала на несколько дней, потом недель и месяцев. Меняется количество выделений. Они могут стать обильными, но чаще становятся скудными. Овуляция происходит не каждого цикла, но ещё бывает. Поэтому, в пременопаузе дамам следует предохраняться, чтобы не наступила незапланированная беременность. - , сопровождаемые повышенным потоотделением.
Во время прилива лицо, шея и грудь дамы краснеют из-за резкого прилива крови. Длительность приступа варьирует от полминуты до 3 минут. После этого женщина ощущает озноб и слабость. Во время приступа даму покрывает обильный холодный пот. Приливы могут быть, как днем, так ночью. У кого-то на протяжении суток 3-4 неярких приступа, у кого-то их может быть до 50 штук. - Нарушения сна.
У дамы нарушается сон на фоне сниженного уровня эстрогенов. Еще одной причиной прерывания ночного отдыха являются приступы приливов. Вспотевшей даме приходится вставать для того, чтобы принять душ, переодеться и сменить постельное бельё. Частые ночные приливы провоцируют бессонницу. Дама не высыпается и плохо себя чувствует.
Мнение эксперта
Алиса Владимировна
Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.
Визитной карточкой первого этапа климактерического периода являются приливы. Это специфический симптом, с которым женщина раньше не встречалась и он её настораживает. Задержки менструации и нарушения сна дама, как правило, списывает на усталость или последствия пережитого стресса.
Другие симптомы первого этапа климактерического периода
Менопауза – естественное состояние организма.
Нарушения гормонального фона провоцируют такие проявления:
- Нестабильное психоэмоциональное состояние. У дамы начинает резко меняться настроение, причем, от эйфории до подавленного состояния. Может развиваться депрессия. Женщина становится нервной, раздражительной, иногда появляется плаксивость, а иногда неоправданная агрессия.
- Ухудшается память. Даме труднее концентрировать внимание, и осваивать новую информацию.
- Появляется быстрая утомляемость и постоянная усталость. Из-за чего понижается работоспособность.
- Снижается либидо – половое влечение.
- Могут быть частые головные боли, которые иногда имеют характер мигрени.
- Скачет артериальное давление.
- Общая слабость и головокружения.
- Кожа становится сухой и на ней появляются морщины.
- Волосы и ногти тускнеют. Волосы обильно выпадают, и на них появляется седина. Ногтевые пластины слоятся и легко ломаются.
- Вырабатывается недостаточное количество смазки, и поэтому, во время полового акта женщина испытывает дискомфорт или болезненные ощущения.
Как видите, симптомы идентичны проявлениям многих опасных болезней: заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, и развития новообразований, как доброкачественных, так злокачественных.
На фоне гормональной перестройки иммунитет ослаблен и могут развиваться многие заболевания. Поэтому, когда появились перечисленные симптомы, то следует посетить гинеколога.
Что включает диагностика
На сегодняшний день нет единой методики проведения диагностики пременопаузы. При обнаружении у себя одного или нескольких описанных выше симптомов женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы установить указывают ли они на начало климактерического периода или являются проявлениями беременности, либо старта болезни.
Что происходит с организмом.
Диагностика будет включать:
- Врач соберет информацию о протекании менструальных циклов и беспокоящих симптомах.
- Проведёт гинекологический осмотр..
- Выполнит процедуру кольпоскопии, которая позволяет исследовать состояние шейки матки.
- Пальпирует молочные железы для выявления возможных уплотнений.
- Направит на УЗИ органов малого таза с целью обнаружения появившихся патологий.
- Даст направление на анализы крови на гормоны и онкомаркеры.
Для того чтобы исследовать меняющийся во время пременопаузы гормональный фон необходимо сдать анализы крови несколько раз. Основываясь на результаты анализов крови, проведенных исследований и осмотра врач сможет установить пременопаузу и назначить лечение симптомов. Если женщина ничего не предпринимает, то симптом самостоятельно не проходит, а становится ещё ярче и может привести к развитию осложнений.
Климакс – это не болезнь, а жизненный этап, поэтому, его не лечат. Проводят терапию климактерических симптомов для уменьшения интенсивности их проявлений или полного исчезновения.
Как проводят лечение проявлений пременопаузы
Во время пременопаузы лечение симптомов проводят несколькими способами:
- Назначают приём витаминных комплексов, специально разработанных для женщин, находящихся в этом периоде.
Они содержат не только витамины и микроэлементы, а также растения, содержащие в своем составе – вещества идентичные половым гормонам. К таким растениям относятся: цимицифуга, шалфей, красный клевер, соя и другие. Комплексы помогают продлить гормональную функцию яичников за счет улучшения кровоснабжения в области малого таза. Кроме того они способны подстегнуть многие химические процессы, важные для женского здоровья, которые замедляются на фоне пониженного количества эстрогенов. Пользуются популярностью следующие препараты: Менопейс, Ледис формула менопауза, Допельгерц Менопауза. - Прописывают фитопрепараты и гомеопатические средства, когда климактерические проявления не сильно беспокоят даму.
Фитопрепараты состоят из фитоэстрогенов, а гомеопатические лекарства кроме фитоэстрогенов включат в свой состав змеиный и пчелиный яд. Хорошо себя зарекомендовали: Эстровел, Климакт-Хель, Ременс, Климадинон и Климактоплан. - назначается при тяжелом протекании пременопаузы.
Эффективные комбинированные препараты: Цикло-Прогинова, Дивина, Климен и Климонорм.
Все лекарства и их дозы должен назначать только врач. Нельзя самостоятельно корректировать дозировку или отменять приём средства, чтобы не усугубить ситуацию.
Итог
Пременопауза является естественным периодом в жизни дамы во время, которого начинается дисфункция яичников перед завершением их работы.
У всех представительниц женского пола она занимает разное количество времени, но имеет одинаковые симптомы и лечение проводится тремя способами, которые выбирают в зависимости от интенсивности проявлений. Желаем вам крепкого здоровья!
А что знаете вы про пременопаузу?
Прекращение менструаций – одно из проявлений начала климактерического этапа. Яичники начинают постепенно усыхать, в них образуется все меньше и меньше зрелых яйцеклеток. Нарушается функционирование репродуктивной системы, и многие женщины беспокоятся по этому поводу, так как понимают, что приходит старость. С началом климакса возникают проблемы в работе многих органов и систем, могут появляться , внешность теряет свежесть и привлекательность. У одних женщин приход климактерического периода сопровождается выраженными симптомами, у других – почти не проявляется.
Для устранения приливов жара и иных неприятных проявлений климакса назначаются препараты Климадинон, Климактоплан, Ременс, Эстровэл. В составе этих медикаментов находятся натуральные гормоноподобные вещества, добытые из цимицифуги, соевых бобов, красного клевера.
Растительные препараты действуют не так быстро и эффективно, как синтетические гормоны, зато совершенно безвредны для женского организма, не провоцируют онкологию, сердечные и сосудистые патологии.
Витаминные комплексы
Чтобы организм легче справлялся с возрастными гормональными преобразованиями, рекомендуется снабжать его достаточным количеством витаминов. Благодаря приему витаминных комплексов:
- нормализуется циркуляция крови в тазовой области;
- улучшается метаболизм;
- укрепляется иммунитет.
В составе витаминных комплексов для женщин, переживающих климакс, обязательно должны присутствовать фолиевая кислота (B9), пиридоксин (B6), токоферол (E), каротин, кальций, магний, железо. Эти вещества в оптимальной дозе находятся в комплексах:
- Доппельгерц Менопауза;
- Алфавит 50+;
- Менопейс.
После витаминотерапии улучшается внешний вид, восстанавливается структура кожи, прекращается облысение.
Как бы ни протекала пременопауза, с какой бы интенсивностью ни проявлялись симптомы климакса, женщине следует бережно относиться к своему здоровью. В климактерический период необходимо , вести активную жизнь, периодически с профилактической целью навещать гинеколога.
Один из главных признаков увядания женщины — прекращаются месячные перед климаксом. Яичники заканчивают выполнение своих функций по выработке яйцеклеток, и обновление женских органов больше не происходит. Многих женщин приближение климакса пугает, потому что с ним приходит старость; свежесть, сила уходят, внешний вид изменяется, становится непривлекательным. У одних этот период проходит спокойно, без особых трудностей, а у других проявляются непривычные изменения.
В климактерическом периоде женщина проходит 3 стадии: пременопаузу, собственно менопаузу и постменопаузу.
Пременопауза – это период от начала затухания менструаций до полной их остановки. Этот отрезок времени занимает от двух до десяти лет, изменения состояния женщины могут проявляться стремительно или же совсем незаметным образом. И трудно понять, — все идет своим чередом, или у вас возникли проблемы со здоровьем. Начинает увядать внешний вид, приходит усталость, память ослабевает, и это не может радовать.
Временем наступления менопаузы принято считать момент, когда от последней менструации проходит год без месячных. Яичники полностью прекращают вырабатывать эстрогены, и забеременеть женщина уже не может.
Последняя стадия климакса – постменопауза , завершающая. Любые кровотечения в это время нужно считать не в норме.
Почему могут рано прекращаться менструации?
- Генетические причины – когда сбои в работе яичников запрограммированы в ДНК девочки после ее зачатия;
- Психологические причины – жизнь, наполненная постоянными сильными стрессами и потрясениями, потерями близких, работа, сопряженная частым нервным перенапряжением может приблизить старение женской системы и всего тела;
- хронические болезни психики, сахарный диабет разных типов, заболевания сердца и кровеносных сосудов, печени, онкология;
- социально-экономические предпосылки – более высокий статус в обществе, при котором женщина не испытывает недостатка средств на свою жизнь, и ее тело не изношено тяжелым трудом, давлением на психику в трудовом коллективе, дает возможность гораздо дольше сохранять нормальное течение месячных;
- географическое положение – в местах, где много солнца и жары, у девочки раньше начинается половое созревание, месячные раньше приходят, и позднее заканчиваются;
- поведенческие причины – если секс имеет активное значение в жизни женщины, и она испытывает удовлетворение, сбои в менструациях отодвигаются на более поздний возраст.
Изменения в месячных в пременопаузе
- количество дней между критическими днями может стать больше, чем обычно или же уменьшиться, и трудно предсказать, когда наступят эти дни;
- продолжительность менструаций может уменьшаться или увеличиваться;
- количество выделений может уменьшиться: они становятся мажущие, или напротив – возрасти вследствие задержки. Но не всякая задержка безобидна — это может быть симптомом внематочной беременности;
- выделения во время менструаций могут быть со сгустками крови, и даже после их окончания возможно продолжение мажущих коричневых истечений, имеющих неприятный запах;
- острая боль внизу живота, так называемый синдром ПМС;
- в результате прибавки веса перед наступившим климаксом может нарушиться работа щитовидки и паращитовидной железы, а сбой в щитовидке может провоцировать внематочное кровотечение.
Как мы видим, месячные в пременопаузе претерпевают разные перестройки, но чаще всего — это нормальное явление, ведь организм женщины стареет и готовится к отдыху воспроизводящей функции.
Но есть ряд признаков того, что в половой сфере началось какое-то заболевание, и нужно обязательно пойти на прием к гинекологу.
Опасные проявления болезней по месячным
- если месячные идут дольше 7 дней, то это может быть внематочное кровотечение;
- если кровь идет в виде сгустков, возможен эндометриоз – заболевание, при котором из матки исторгается избыточный слой слизистой во время месячных. Вам придется перенести операцию по чистке;
- кровянистые выделения и боль во время полового акта и после него также свидетельствуют о патологии;
- обильные выделения, когда очень часто приходится менять прокладки, могут говорить о внематочном кровотечении или развившейся миоме;
- в случае, когда средняя продолжительность менструации намного меньше 21 дня, можно считать это верной патологией;
- если у вас присутствуют кровянистые выделения между месячными, это может быть киста или миома.
Причины длительных месячных в пременопаузе
- Доброкачественная опухоль или миома матки. Фибромиома, появившись, может долго не давать о себе знать, но впоследствии начинает расти. Обычно во время постменопаузы миома усыхает по причине отсутствия менструации, если до этого удается привести в норму месячные.
- Полипы – наросты в полости матки. Полипы сами по себе безвредны, но могут стать причиной долгих менструаций. Из-за изменения гормонального уровня может образоваться рак матки или шейки матки.
- Кисты в яичниках появляются из-за сбоя в эндокринной системе — это поликистоз. В данном случае после затяжного периода, когда месячных нет, приходят сильные кровотечения.
- Эндометриоз , при котором проявляется непомерное разрастание эндометрия.
- Аденомиоз – это отклонение, когда эндометрий врастает в стенку матки. При норме менструации эндометрий извергается вместе с менструальными выделениями.
- Одной из причин, вызывающих сильные кровотечения, может быть нарушение функции сворачивания крови .
- Если женщина использует оральные гормональные контрацептивы , то у нее есть риск возникновения сильных кровотечений по причине сильного скачка гормонального уровня.
- Не редки случаи больших кровопотерь после установки внутриматочной негормональной спирали .
Диагностика нарушений
- Глубокий клинический анализ крови, который даст понимание, есть ли воспалительный процесс в вашем теле.
- Коагулограмма, которая покажет, нет ли нарушений в способности крови сворачиваться. Если вы принимаете простой аспирин для разжижения крови, может начаться кровотечение.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления патологии.
- Цитологическое исследование мазка из шейки матки. Этот анализ проводится, чтобы проверить, нет ли злокачественной опухоли.
- Биохимический анализ крови.
- Чтобы подтвердить диагноз, иногда врач назначает провести диагностическое выскабливание и гистероскопию, При помощи гистероскопии возможно осмотреть внутреннюю часть матки и провести операцию без разреза брюшной полости, или прижечь полипы.
Лечение осложнений в менструациях во время пременопаузы
Изменения в физическом состоянии женщины в период пременопаузы довольно большие. Но если вас начали смущать обильные или слишком долго идущие месячные, необходимо не медля обратиться за помощью к доктору. В предупреждении нежелательных последствий приходят на выручку некоторые лекарственные формы:
- гормональные таблетки (оральные контрацептивы);
- фитогормоны, если женщине противопоказаны гормональные средства;
- внутривагинальные средства с эстрогенами;
- кровоостанавливающие средства: назначаются только по причине длительных и обильных месячных;
- растительные сборы;
- витамины для женщин.
Любое лечение должно осуществляться под контролем гинеколога, так как возможно будет необходима неоднократная коррекция назначенных препаратов в связи с изменением самочувствия и анализов.
Запомните! Никогда не занимайтесь самолечением, иначе вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Если вы внимательно будете следить за тем, как проявляется изменение выделений в пременопаузе, то вхождение в климакс будет малозаметным и благополучным.
Интересное и познавательное видео
Пременопауза – это самая первая стадия менопаузы, когда в организме женщины начинаются необратимые гормональные изменения. Продолжительность данного периода сугубо индивидуальна и может составлять от 2 до 10 лет. Нормальным считается пременопаузальный возраст 40-50 лет. Рассмотрим подробнее, сколько длится этот этап, как распознать начало климактерия, как протекают месячные в пременопаузе, и что делать при появлении неприятной симптоматики.
Как все начинается и как происходят месячные?
Это такое начало возрастной перестройки, которое приводит к завершению работы детородной функции. Первая стадия климакса приходит незаметно. Еще в прошлом месяце у женщины могли быть нормальные месячные, но вдруг они не приходят вовремя. Срок задержки может составлять от нескольких дней, до нескольких недель. На этом этапе не многие пациентки сразу понимают, что не за горами климактерий. Они списывают задержку на усталость или стресс, но природа беспощадна и после первой задержки неизменно последует вторая.
При этом месячные могут быть как обильными, так и скудными. Наибольшую опасность представляют обильные кровотечения. Они не всегда являются менструацией и могут свидетельствовать о наличии некоторых патологий, таких как эндометриоз, миома и др.
Однако сбой менструального цикла – это не единственный признак начальной стадии климакса. В предменопаузный период симптомы могут быть достаточно разнообразны. В первую очередь пациентки начинают замечать нестабильность эмоционального фона. Вдруг, когда, кажется что все хорошо, начинают подкатывать слезы, или по любому пустяку возникает злость и раздражительность. Эти эмоции возникают в результате гормонального дисбаланса, который развивается на фоне истощения яичников.
Также о приближении климактерия могут сигнализировать и изменения внешнего вида. Начинают выпадать волосы, слоиться ногти, появляются новые морщинки. Помимо этого одним из главных признаков меностаза считается набор веса. Женщине становится сложнее удержать привычный вес, начинают появляться валики на боках, жировые отложения на бедрах и животе.
Важно! Симптомы и признаки пременопаузы могут быть схожи с симптоматикой опасных патологий, поэтому при первых отклонениях важно посетить врача.
Как заметить наступление предклимакса?
На самом деле заметить приближение климактерия не так уж сложно. Пациентки, которые регулярно посещают гинеколога, никогда не сталкиваются с этой проблемой внезапно. На регулярных осмотрах врач оценивает работу яичников и при подозрении на начало климактерия назначает анализы на гормоны.
Однако наблюдательные пациентки и сами могут заметить, что в их организме происходят изменения. Выделяют такие симптомы пременопаузы:
- Месячные в пременопаузе . Чаще всего месячные приходят с задержкой, но бывают случаи, когда цикл напротив, укорачивается. Для того чтобы это заметить, рекомендуется вести календарь менструаций, по которому сразу видны любые сбои.
- Изменение количества крови при месячных . Так же как и с циклом, количество крови может измениться как в большую, так и в меньшую сторону. При этом месячные в период первой стадии климактерия практически всегда становятся болезненными и неприятными.
- Набухание и тяжесть в груди . Женская грудь – это гормонозависимый орган. Он реагирует на любые изменения гормонального фона. Поэтому в пременопаузальный период грудь начинает ныть и набухать, иногда не зависимо от менструального цикла.
- Нестабильность гормонального фона . Негативные эмоции появляются без видимых причин. Пациентка может чувствовать тревогу, неуверенность, ей хочется плакать или закатить скандал. Стоит обратить внимание на эмоции в тот момент, когда позитивные чувства вытесняются негативными. Пременопауза это время, когда развиваются депрессии.
- Снижение либидо . Как только женщина чувствует, что секс перестал быть для нее интересным, следует пройти обследование на гормоны. Если вовремя не скорректировать уровень гормонов, слизистая влагалища истончится, и половой акт будет вызывать болезненные ощущения.
- Нарушение сна и снижение работоспособности . Эти явления связаны с нарушениями работы центральной нервной системы. Отсутствие полноценного отдыха приводят к утомляемости, снижению концентрации внимания и ухудшению памяти.
- Появление приливов . Этот признак нельзя спутать с другими недомоганиями. Резкие приступы жара с повышенным потоотделением являются самым тяжелым симптомом климактерия.
Важно! Предклимактерические признаки у женщин могут проявляться по-разному. Если присутствует один или несколько симптомов – это повод обращения к гинекологу.
Маточные кровотечения в предклимаксе
На фоне гормонального дисбаланса у 30% пациенток на начальной стадии климактерия наблюдаются . В этот период, когда месячные не стабильны, заметить кровотечения очень сложно. Чаще всего дамы путают их с месячными во время первой стадии меностаза. Определить дисфункциональное кровотечение можно по характеру месячных. При отклонении наблюдается большая потеря крови, которая продолжается более 7 дней. Опасность таких кровотечений заключается в развитии анемии и других опасных патологий.
Длительные месячные в предменостазе требуют обследования и лечения. Выбор терапии зависит от причин отклонения. Очень важно в этот момент диагностировать маточные кровотечения и своевременно их вылечить, ведь несвоевременное лечение может привести к развитию онкологии тела и шейки матки.
