Чем отличаются таблетки эутирокс от l тироксина. Сравнение эффективности эутирокса и л тироксина при гормональной терапии. Как проявляются патологии щитовидной железы

У пациентов, имеющих проблемную щитовидную железу, периодически возникает вопрос: в чем различие этих двух препаратов - Эутирокса и Л-Тироксина. Не каждый фармацевт доходчиво и ясно ответит на этот вопрос. Попробуем найти ответ.

Для чего назначаются?

Болезни щитовидной железы в наше время получили широкую распространенность среди всех эндокринных заболеваний. Но людей, обратившихся с этой проблемой к врачу — немного. По мнению многих, это отклонение не настолько серьезно, чтобы начать лечение.

От гормонов, которые выделяет щитовидная железа, зависит многое: внешний вид, лишний вес или излишняя худоба, характер, детородная функция. При недостаточной работе этого органа снижается память, замедляется рост, снижается интеллект. Для гармоничного функционирования организма и устранения нарушений в работе назначают препараты содержащие гормоны, способствующие правильной работе этого органа.

Грустно, но способность самостоятельного функционирования щитовидной железы не восстанавливается, и чтобы поддерживать ее нормальную работу, потребуется прием гормонального заместительного препарата всю жизнь.

Сходство

Действие данных препаратов основано на входящем в их состав веществе — левотироксина натрия, которое восполняет нехватку гормонов, вырабатываемых щитовидкой. Способ применение тоже одинаков — утром за полчаса до еды. Имеют одинаковые сроки хранения и дозировку, назначаемую исходя из полученных результатов анализов и только после назначения врача строго индивидуально. Оба препарата обладают гормональными свойствами. Они необходимы, когда по какой-либо причине собственная щитовидная железа ослабляет свою работу или вовсе прекращает выработку необходимых гормонов, без которых организм человека не может существовать. Не обойтись без их приема и после проведенной операции на щитовидной железе или полного удаления этого органа.

Различия препаратов

Главным из отличительных свойств является то, что Л-Тироксин может обладать побочными эффектами, которые возникают редко, не всегда, и все-таки перед началом приема лучше о них знать. В результате приема может появиться крапивница, дерматит, увеличение веса, противопоказан он и при инфаркте миокарда. В случаях применения Эутирокса такие явления не зафиксированы.

Есть различия и в сроках воздействия на организм: в случае приема Эутирокса эффект наступает в течение десяти дней после употребления препарата, Л-Тироксин обладает более оперативным воздействием и начинает свое действие уже на третий день.

Пациенты, которые уже проходят лечение щитовидной железы, хорошо осведомлены, что ни в коем случае нельзя забывать о ежедневном приеме вспомогательных гормонов. В случае пропуска может возникнуть резкое ухудшение самочувствия, вплоть до шокового состояния, вывести из которого смогут только старания медиков. Действие Л-Тироксина сохраняется в организме несколько дней, и может избавить от такого осложнения забывчивого пациента. Но в то же время при его приеме необходимо соблюдение точной дозировки, так малейшее отступление от нормы, прописанной врачом, может привести к печальным результатам.

Даже незначительная передозировка — может вызвать серьезные нарушения, такие как:

тошнота и рвота;
потеря веса;
различные нарушения в работе сердца и сбой его ритма;
стенокардия;
головная боль;
дрожь в теле;
нарушение сна;
нервозность;
потливость.

Если же доза приема препарата необоснованно занижена, также возникают множественные отклонения:

запор;
увеличение веса;
проблемы с сухостью и отечностью кожных покровов;
слабость и вялость;
сонливость;
депрессивное состояние и безразличие к окружающему.

Такое лекарство, как Эутирокс имеет более распространенное применение, ему доверяют большее число людей. Создатели этого препарата получили многолетний опыт в результате его производства, поэтому он более авторитетен среди пациентов. Еще одно отличие состоит в том, что эффект от его применения сохраняется в организме около недели. Вследствие приема Эутирокса наблюдается значительное уменьшение размеров «узлов» в щитовидной железе. Также существует, правда небольшой, не более тридцати, процент пациентов, у которых после его приема существенно уменьшилась и сама щитовидная железа.

Можно сделать такое заключение, что после применения этого препарата здоровье больных значительно улучшается. Хорош Эутирокс еще и тем, что он имеет широкий спектр доз с разным содержанием левотироксина — от 25 до 150 мкг, дающий возможность пациентам подобрать свой вариант. Это очень правильно, так как делить таблетку на части неудобно и не всегда получается правильно.

Делаем вывод

Эутирокс более удобен в применении, в результате использования не вызывает побочных явлений, не приводит к необходимости частого контроля за состоянием в крови уровня гормонов для регулирования принимаемой дозы лекарства. Является препаратом с более авторитетной характеристикой, хорошо изучен и не вызывает сомнения в эффективности, влияет на отрицательные процессы, проходящие в щитовидной железе положительно, способствует улучшению самочувствия.

Л-Тироксин — препарат для экстренной помощи, более доступен, но имеет неудобную расфасовку, может вызвать множество побочных эффектов. Он оказывает продолжительное действие в случае прерывания курса и сохраняется в организме.

Что предпочесть? Выбор за доктором.

Ввиду того, что эти препараты оказывают мощное воздействие на гормональный фон в организме, пациент не должен принимать самостоятельное решение в пользу какого — то конкретного средства, особенно в случаях профилактического приема. Сделать выводы, и проанализировать решение о целесообразности назначения того или другого препарата должен лечащий врач.

Что выбрать, какой препарат эффективнее, лучше — может решить только лечащий врач. При этом доктор учитывает наличие сопутствующих заболеваний, аллергическую подверженность пациента, наличие предыдущего использования того или иного средства. И все же опыт показывает, что эндокринологи чаще для лечения назначают препарат Эутирокс из-за меньшего риска при его применении, отсутствия проявления нежелательных отклонений и обострения хронических заболеваний, долгого использования его в мировой практике.

При всех различиях и сходстве Эутирокса и Л-Тироксина следует учесть, что медицина рекомендует выбрать один из них, и ни в коем случае не чередовать их и не менять порядок применения. Такое непостоянство может негативно отразиться на собственных гормональных функциях организма, полностью подавить их или исказить результаты проводимого лечения. В этом случае при обследовании затрудняется определение достоверных показателей для назначения последующего лечения.

Некоторые заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит) требуют от пациента приема заместительной терапии, так как орган не в состоянии полноценно выполнять свою эндокринологическую функцию и не может обеспечить организм достаточным количеством тиреоидных гормонов.

С той же проблемой сталкиваются пациенты, которые перенесли тиреоидэктомию при диффузном токсическом зобе или раке щитовидной железы.

С целью гормональной коррекции врачи назначают препараты, основными компонентами которых являются тиреоидные гормоны . К главным лекарствам этой группы принадлежат L-тироксин и эутирокс. Здесь у больных возникает вопрос: какой из этих препаратов лучше? В данной статье мы попробуем помочь разобраться в этой проблеме.

Показания к назначению лекарства

Данные лекарственные средства назначаются в следующих случаях:

при зобе с нормальной функцией щитовидной железы и гипотиреозе, независимо от причин возникновение болезни;
в качестве заместительной терапии после полного или частичного удаления железы;
для лечения последствий гипотиреоза, таких, как микседема и кретинизм;
при злокачественных заболеваниях данные препараты используются с целью супрессии: возрастание уровня тиреоидных гормонов в крови уменьшает активность гипофиза, вследствие чего не происходит излишней стимуляции железы тиреотропным гормоном и снижается риск роста опухоли;
вместе с другими препаратами для улучшения эффекта лечения диффузного токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов;
для лечения врожденного гипотиреоза;
для проведения тестов тиреоидной супрессии в дифференциальной диагностике.

Сходства между L-тироксином и эутироксом

L-тироксин и эутирокс имеют несколько общих характеристик:

Состав: главным компонентов этих медикаментов является левотироксин — синтетический аналог человеческого гормона щитовидной железы. В процессе метаболизма левотироксин превращается в лиотиронин и имеет аналогичное эндогенному гормону действие. Также в состав входят различные вспомогательные вещества. Например, лактоза.
Действие соответствует фармакологическому эффекту левотироксина, поэтому общее для обоих лекарств. Они влияют на метаболизм, рост и развитие клеток организма. Стимулируется сердечно-сосудистая и центральная нервная система, активизируются окислительные процессы, возрастает потребность тканей в кислороде, ускоряется расщепление различных веществ. За механизмом обратной связи гипофиз меньше выделяет тиреотропного гормона в кровь.
Правила приема: оба препарата врачи рекомендуют принимать на голодный желудок, за тридцать минут до приема пищи. Доза зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента, результатов лабораторных исследований и показателей активности функционирования щитовидной железы.
Как L-тироксин, так и эутирокс можно принимать во время беременности и кормления грудью .
Симптомы передозировки также общие и соответствуют картине острого тиреотоксического кризиса: больные жалуются на тахикардию, тремор конечностей, ощущения перебоев в работе сердца, диарею, тревожность, нарушения сна, повышенное потоотделение. Специфического антидота для ликвидации действия левотироксина нет, для лечения отменяют прием препарата и назначают детоксикационную терапию, иногда возможно применение бетта-блокаторов.
Взаимодействие с другими медицинскими препаратами также одинаково. Левотироксин усиливает эффект от приема антикоагулянтов и антидепрессантов. После употребления лекарства нужно пересмотреть дозу инсулина и других противодиабетических средств, так как может возрасти потребность в них. Также снижается эффективность сердечных гликозидов. Одновременное применение эстрогенов и левотироксина повышает потребность в последнем. Желательно делать перерыв между приемом данного лекарства и обволакивающих средств минимум 4 часа.
Оба лекарства можно хранить длительное время — до 3х лет.

Различия

Побочные эффекты. При употреблении L-тироксина нежелательные эффекты возникают лишь в случае неправильной дозировки или нарушения правил приема. Возможно повышение аппетита (как результат — увеличение массы тела), выпадение волос, обострение неврологических заболеваний (в особенности эпилепсии). Появляются симптомы гипертиреоза (учащенное сердцебиение, бессонница, аритмии, тремор, повышенное чувство тревожности), аллергические реакции в виде дерматита. Эутирокс имеет гораздо меньше возможных побочных эффектов: в редких случаях отмечается лишь аллергия на его отдельные компоненты.
Противопоказания. Оба препарата нельзя назначать людям с гиперчувствительностью к составляющим лекарства. Также надо быть осторожными в случае наличия тиреотоксикоза, заболеваний надпочечников и болезней сердца (аритмии, ишемической болезни сердца, стенокардии, миокардита и перикардита). В отличие от эутирокса, L-тироксин нельзя назначать пациентам старше 65 лет. В свою очередь, эутирокс нужно с осторожностью назначать больным с сахарным диабетом и синдромом мальабсорбции.
Скорость появления результатов. Хотя оба лекарства проявляют свою эффективность довольно быстро, принято считать, что L-тироксин все-таки действует быстрее. Клиническое уменьшение симптоматики у больных гипотиреозом наблюдается уже на 4-5 день после назначения, в то время, как для достижения того же эффекта от применения эутирокса понадобится 7-12 дней. Так или иначе, но значительное уменьшение зоба у пациентов наблюдается в одинаковые строки независимо от вида препарата, обычно через 3-6 месяцев.
Форма выпуска. Препараты выпускаются в виде таблеток для перорального применения и продаются в картонных пачках. Разница в том, что один блистер L-тироксина вмещает 50 таблеток, а эутирокса — 25.
Страна-производитель: эутирокс и L-тироксин изготовляют в Германии, но последний имеет и российские аналоги.

Сравнение цен

Цены на данные препараты могут отличаться в зависимости от:

региона, где они продаются;
формы выпуска;
страны-производителя;
количества таблеток в пачке.

Также важно, в какой аптеке Вы покупаете лекарство. Во всяком случае, стоимость L-тироксина и эутирокса не сильно отличается и может колебаться от 100 до 200 рублей. Дешевле всего заказывать их через интернет-аптеки, там же можно сравнить цены и выбрать самый приемлемый вариант.

Какой же препарат лучше?

Однозначного ответа на вопрос, какой из препаратов лучше, никто дать не может. L-тироксин пользуется большей популярностью у пациентов в виду более быстрого действия и низкой стоимости. Врачи часто отдают ему предпочтение. Однако эутирокс лучше переносится пациентами, имеет разную дозировку. При этом эффект от его действия сохраняется на протяжении нескольких дней, поэтому пропуск одного приема не скажется сильно на состоянии организма.

Довольно часто пациенты, общаясь, между собой хвалят то один, то другой препарат. Это не должно быть руководством к действию в виду индивидуальности организма каждого человека. Нельзя сочетать данные медикаменты либо принимать их попеременно. Замена одного лекарства на другое должна быть согласована с врачом во избежание появления побочных эффектов.

Следует отметить, что оба лекарственных средства хороши. Производятся в Европе и в России. Пациенты в большинстве своем останавливают свой выбор на лекарствах отечественных производителей в виду низкой стоимости. Однако, подбор лекарства всегда лучше оставить врачу, так как только специалист может определить более эффективный препарат в каждом конкретном случае.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Эутирокс

Эутирокс – синтетический гормональный препарат, аналогичный гормону щитовидной железы тироксину. Действующим веществом препарата является левотироксин натрия . В организме человека Эутирокс влияет на обмен веществ, рост и развитие тканей. Применяется с целью восполнения гормонального дефицита щитовидной железы.

Малые дозы Эутирокса ускоряют синтез жиров и белков. Средние дозы препарата усиливают развитие и рост тканей и их потребность в кислороде; усиливают обмен веществ (жиров, белков и углеводов); стимулируют работу центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Большие дозы Эутирокса угнетают работу желез внутренней секреции (гипофиза и гипоталамуса).

Лечебный эффект наступает после 7-12 дневного приема лекарства. Если у пациента снижен уровень гормонов щитовидной железы, действие препарата наступает быстрее (после 3-5 дней лечения). При лечении диффузного зоба терапевтический эффект отмечается только после 3-5 месячного курса.

Из организма продукты обмена Эутирокса выводятся с желчью через кишечник и с мочой. После прекращения лечения препарат оказывает действие еще до 2 недель.

Формы выпуска

Эутирокс выпускается в таблетках, содержащих 25, 50, 75,100, 125 и 150 мкг левотироксина натрия (основного действующего вещества).

Таблетки расфасованы по 25 штук в блистере, по 50 и по 100 таблеток в упаковке.

Инструкция по применению Эутирокса

Показания к применению

Гипотиреоз (состояние, развивающееся при дефиците тиреоидных гормонов) первичный или вторичный; препарат назначается с заместительной целью.
Эутиреоидный зоб (увеличенная щитовидная железа при недостатке тиреоидных гормонов); препарат используется для восполнения дефицита гормона.
Диффузный токсический зоб (Эутирокс применяется для получения эутиреоидного состояния, т.е. состояния, при котором нет нарушения функции щитовидной железы).
Заместительная терапия после хирургического вмешательства на щитовидной железе (в том числе по поводу онкологического заболевания ее).
Лечение тиреостатическими препаратами (блокирующими функцию щитовидной железы).
Удаление щитовидной железы частичное или полное (назначается с целью профилактики рецидива заболевания).
Аутоиммунный тиреоидит (хроническое заболевание, вызванное действием на щитовидную железу антител , вырабатываемых в самом организме пациента); препарат применяется в составе комплексной терапии.
Базедова болезнь (или токсический зоб), смешанный зоб; Эутирокс применяется в комплексном лечении.
Кретинизм (врожденный недостаток тиреоидных гормонов, заболевание с задержкой умственного и физического развития); назначается препарат с заместительной целью.
Тест тиреоидной супрессии (Эутирокс используется как диагностическое средство).

Противопоказания

Нелеченная недостаточность функции гипофиза;
нелеченная недостаточность гормонов коры надпочечников;
нелеченный тиреотоксикоз (избыточная выработка тиреоидных гормонов);
острый инфаркт миокарда;
острый миокардит (воспаление сердечной мышцы);
острый панкардит (воспаление всех оболочек сердца);
индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Эутирокс следует осторожно применять при ишемической болезни сердца (атеросклерозе , перенесенном ранее инфаркте миокарда, стенокардии), нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертонической болезни, сахарном диабете , синдроме мальабсорбции (нарушении всасываемости питательных веществ).

Осторожность следует проявлять и при длительном течении тяжелого гипотиреоза, при отсутствии правильного лечения у пациентов с недостаточностью надпочечников , при лечении тиреостатиками (препаратами, подавляющими функции щитовидной железы). Во всех таких случаях требуется тщательная коррекция дозы.

Побочные действия

При повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата возможно проявление аллергических реакций.

Других побочных действий Эутирокс при правильном подборе дозы не вызывает.

При неправильной (заниженной) дозировке могут возникнуть проявления гипотиреоза: снижение трудоспособности, медлительность, одутловатость лица и отеки , увеличение веса тела, запоры , снижение памяти, сонливость .

При завышенной дозировке появляются симптомы тиреотоксикоза: боли в сердце , аритмия , сердцебиение, беспокойство, нарушение сна, дрожание в теле, снижение аппетита , понос , рвота , потеря веса, повышенная потливость, судороги , нарушение менструального цикла.

Дозировка Эутирокса
Суточная доза Эутирокса подбирается строго индивидуально в зависимости от цели назначения, характера заболевания, сопутствующей патологии, возраста больного.

Пациентам с эутиреоидным зобом назначается лечебная суточная доза от 75 до 200 мкг; профилактическая доза после операции также составляет 75-200 мкг в сутки.

Однако доза Эутирокса должна быть пересмотрена врачом и повышена. Это связано с тем, что при беременности повышается уровень глобулина (одной из фракций белков плазмы крови), связывающего тироксин.

Количество препарата, попадающего в грудное молоко , незначительно (даже при приеме высоких доз лекарственного средства); оно не может вызвать нарушения в организме малыша.

Эутирокс при гипотиреозе

Начальная суточная доза Эутирокса при гипотиреозе для женщин в возрасте до 55 лет составляет 75-100 мкг, а для мужчин этой же возрастной категории – 100-150 мкг. Дозу подбирают из расчета 1,6-1,8 мкг/кг веса тела.

Для пациентам после 55 лет или при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии начальная суточная доза равна 12,5-25 мкг (из расчета 0,9 мкг/кг массы тела).

При значительно выраженном ожирении расчет дозы проводят на "идеальный вес" - т.е. нормальный вес для данного роста.

Начальную дозу постепенно увеличивают на 12,5-25 мкг/сутки с интервалами в 2 месяца до получения нормального уровня тиреотропного гормона в крови. В случае появления отрицательной динамики со стороны сердечно-сосудистого заболевания необходима коррекция лечения кардиологической патологии.

При тяжелом длительном течении гипотиреоза начальная суточная доза составляет 12,5 мкг. Увеличивать дозу следует, учитывая уровень тиреотропного гормона в крови, на 12,5 мкг с интервалом в 2 месяца.

Эутирокс при гипотиреозе принимают обычно на протяжении всей жизни.

Эутирокс после удаления щитовидной железы

После хирургического лечения по поводу эутиреоидного зоба Эутирокс назначают обычно в суточной дозировке от 75 до 200 мкг с целью профилактики рецидива заболевания.

В случае удаления части щитовидной железы или ее полного удаления суточная доза составляет обычно 150-300 мкг. В таких случаях заместительную терапию Эутироксом пациенты принимают всю жизнь.

Эутирокс для похудения

Эутирокс в небольших дозах ускоряет синтез белков, в средних дозах – стимулирует обмен углеводов, белков и жиров. Такое воздействие препарата на обмен веществ приводит к снижению веса тела. Но ни в одной инструкции не указано, что Эутирокс назначается для похудения.

Самостоятельное применение Эутирокса с целью похудения может привести к тяжелым последствиям. Прием гормонального средства, не контролируемый врачом, может повлечь за собой сбой в работе и других желез внутренней секреции, а не только щитовидной железы.

Состояние длительного гипотиреоза приводит к ускорению обмена веществ и повышению аппетита. В этом случае, вместо ожидаемого снижения веса, можно увеличить массу тела. При неправильной дозировке может возникнуть ряд побочных реакций со стороны нервной системы, костной и сердечно-сосудистой систем.

Эутирокс, как и любой другой гормональный препарат, должен применяться по строгим показаниям и под наблюдением врача. Принимать его с целью похудения не рекомендуется!

Лекарственное взаимодействие Эутирокса

Эутирокс может усилить действие непрямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), поэтому дозу антикоагулянта должен откорректировать врач.
Препарат также может усиливать действие некоторых антидепрессантов , поэтому врачам необходимо сообщать, какие из лекарственных препаратов вы постоянно принимаете.
Эутирокс может снизить эффективность инсулина и таблетированных сахароснижающих препаратов.
Сердечные гликозиды при одновременном применении с Эутироксом снижают свою эффективность.
Холестипол, Холестирамин, алюминия гидроксид подавляют всасывание Эутирокса в кишечнике, снижая тем самым концентрацию препарата в плазме крови. По этой причине принимать Эутирокс следует на 4-5 часов раньше вышеуказанных препаратов.
Уровень не связанного с белками крови левотироксина повышается при одновременном назначении в высоких дозах Дикумарола, Клофибрата, Фенитоина, Фуросемида , салицилатов.
Препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны), могут увеличить уровень глобулина, связывающего тироксин, поэтому может возникнуть необходимость повышения дозы Эутирокса при их одновременном применении.
Повышение дозы препарата может стать необходимым и при одновременном применении его с Рифампицином, Карбамазепином , Фенобарбиталом , т.к. эти препараты увеличивают скорость выведения левотироксина из организма.
Анаболические гормоны, Тамоксифен и Аспарагиназа могут влиять на активность левотироксина.
Одновременное лечение Эутироксом и Соматотропином может привести к ускоренному закрытию эпифизарной зоны роста в костях.

Аналоги Эутирокса

Синонимы Эутирокса: Левотироксин натрия, L-тироксин.
Структурные аналоги (по действующему веществу): Баготирокс, Л-Тирок, Тиро-4, Новотирал, Тиреотом.
Препараты с подобным действием: Тиреоидин, Трийодтиронина гидрохлорид.

Эутирокс или Тироксин?

Несмотря на то, что и Эутирокс и Тироксин имеют одинаковое действующее вещество – левотироксин, каждый из этих препаратов имеет все же свои особенности. Вспомогательные вещества, входящие в их состав, различны.

Есть отличие и в действии препаратов: лечебный эффект Тироксин оказывает уже через 3-5 дней, а Эутирокс – спустя 1-2 недели, но излечение от зоба или уменьшение его проявлений наступает после 3-6-месячного курса лечения и Тироксином, и Эутироксом.

Эутирокс при правильном применении не имеет побочных реакций. Тироксин же в редких случаях может привести к таким побочным реакциям, как повышение аппетита и нарастание массы тела; в редких случаях – аллергический дерматит ; нарушение работы почек ; выпадение волос . Нежелательные эффекты могут возникнуть даже при незначительных изменениях дозировки Тироксина.

У ребенка с судорожными приступами или страдающего эпилепсией применение Тироксина может отмечаться ухудшение состояния. При лечении Эутироксом такого ухудшения не отмечалось.

Врач в зависимости от индивидуальных показателей здоровья пациента подбирает и препарат, и дозы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять препарат или назначенную дозу, т.к. гормональные лекарственные средства оказывают мощное воздействие на организм и его гормональный фон.

Функция щитовидной железы заключается в производстве жизненно важных гормонов Т3 и Т4. Если по какой-либо причине нарушается секреция железы, человек нуждается в приеме гормонов извне. Гормональные препараты, содержащие тироксин, уже давно используются в медицине, обеспечивая пациентам активную и здоровую жизнь. Ниже в небольшом обзоре мы рассмотрим два лекарственных средства этой серии и узнаем, есть ли отличие Эутирокса от Л-тироксина.

В чем разница?

Принимайте только по назначению врача

Фармгруппа, к которой принадлежат рассматриваемые лекарства, называется «тиреоидные средства». Оба препарата содержат одно и то же активное вещество левотироксин .

Эутирокс производится компанией Merck (Германия) в виде таблеток. Поскольку любое гормональное средство требует строгого подбора дозы в соответствии с физиологическими запросами организма, компания выпускает таблетки с широким спектром дозировок: 25-150 мкг.

Таблетки L-Тироксин производятся как российскими (Озон, Акрихим), так и зарубежными компаниями (Берлин-Хеми, Германия). Линейка дозировок у этих производителей немного уже: 50-150 мкг.

50 табл. по 50 мкг

Итак, чем же отличается Эутирокс от L-тироксина? По действующему веществу - ничем, но есть отличия в:

дозировках,
вспомогательных и формообразующих компонентах,
производителе.

Для чего нужны препараты левотироксина и как они действуют?

Гипотиреоз может быть разным: врожденным или приобретенным, в зависимости от тяжести: клиническим (с выраженными симптомами) или субклиническим (с неявными симптомами). При клиническом гипотиреозе наблюдаются серьезные нарушения органов, и без должного лечения даже может произойти кома, тогда как при субгипотиреозе внешние признаки могут отсутствовать.

В любом случае диагноз ставится на основе измерения уровня гормонов, и это еще раз подчеркивает то, что лечение щитовидной железы должно производиться под контролем эндокринологов.

Терапия гипотиреоза основана на введении тироксина (Т4), который превращается в периферических тканях в более активную форму - трийодтиронин (Т3). Т3 в свою очередь запускает целую цепочку процессов на уровне клеточного ядра, отвечая за экспрессию генов, необходимых для нормального развития органов и регулирования их функций.

Левотироксин - это синтетический аналог Т4, который был впервые синтезирован еще в 1927 году. Он относится к Перечню основных лекарственных средств ВОЗ, необходимых в системе здравоохранения всех стран. Общепринято, что введение тироксин-содержащих препаратов, таких как Эутирокс или Л-тироксин, полностью компенсирует гипотиреоз, и при правильном подборе дозы прогноз для пациентов является хорошим.

100 табл. по 25 мкг

Левотироксин, по сути, является прогормоном, который может циркулировать в крови и расходоваться по мере надобности организмом. Его суточная доза зависит от различных факторов, таких как масса тела, возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Изменение массы тела это не только животрепещущий вопрос для многих представительниц слабого пола, но и один из симптомов нарушения функции щитовидной железы. Однако, согласно результатам специальных исследований, при правильно подобранной дозе гормона не обнаружено изменений индекса массы тела у пациентов. Вес при приеме Л-тироксина в большей степени зависел от стиля питания, чем от гормонального уровня.

Интересно, что гипотиреоз наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин. В связи с этим, во многих странах применяют профилактическое обследование женщин в возрасте после 50 лет с целью выявления субклинической формы заболевания. Терапия гипотиреоза обычно длительный или пожизненный процесс.

Когда лучше принимать чтобы нормализовать уровень ТТГ?

Тиреотропный гормон (ТТГ) действует в организме по «принципу обратной связи». При снижении концентрации тиреоидных гормонов в крови вырабатывается ТТГ, который активирует их синтез щитовидной железой. После достижения физиологической нормы тиреоидные гормоны блокируют синтез ТТГ.

У человека с недостаточностью щитовидной железы уровень Т4 понижен, а уровень ТТГ, соответственно, повышен. При приеме тироксин-содержащих препаратов должна наблюдаться нормализация обоих уровней. Так ли это на самом деле?

Уровень ТТГ на фоне приема тироксина может зависеть от нескольких факторов, основным из которых является хорошее всасывание и усвоение Т4.

Например, недавнее исследование показало, что при приеме левотироксина перед сном наблюдаются более низкие концентрации ТТГ в сыворотке крови, по сравнению с употреблением лекарства за 30 минут перед завтраком.

Дополнительными факторами, уменьшающими абсорбцию левотироксина в кишечнике, являются пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки, сои и некоторые напитки. Согласно многолетним наблюдениям, прием гормона натощак гарантирует то, что концентрация ТТГ будет находиться в нормальных пределах.

Разница в стоимости

Рассматривая аналогичные по терапевтическому действию Эутирокс или L-тироксин, давайте узнаем, что будет лучше для нашего кошелька. Поскольку лечение гипотиреоза подразумевает ежедневный прием тироксин-содержащего препарата, удобнее приобретать большие упаковки.

В зависимости от дозировки 100 таблеток Л-тироксина немецкого производства стоят приблизительно от 120 до 150 руб. Эутирокс находится в этой же ценовой категории, однако его цена в среднем на 10% выше.

При постановке диагноза гипотиреоз, связанного с любым нарушением работы щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной системы, доктора назначают гормональную терапию. Бывает она как пожизненная, так и для достижения эутиреоидного состояния, чтобы продолжить лечение. Эндокринологи прописывают Эутирокс или L-тироксин, но что лучше купить? Этот вопрос волнует многих, изрядно намучившихся от болезни, пациентов.

Есть ли разница

Эутирокс или L-тироксин – это торговые названия одного и того же лекарственного средства – левотироксина натрия, который и является аналогом человеческого гормона щитовидной железы. Это означает, что фармацевтическая компания произвела таблетки с этим лекарством, добавила вспомогательные вещества и дала им «имя», чтобы их узнавали на рынке. Формула левотироксина в обоих абсолютно одинакова, и для лечения нет никакой разницы.

Отличаются они только дополнительными компонентами, входящими в состав таблетки. Так Эутирокс не прописывают людям с непереносимостью лактозы, зато этот препарат предлагает более широкую шкалу дозировок с шагом в 25 мкг. Есть даже нестандартные: 88, 112, 137 мкг – что очень удобно. Можно принимать точную дозу не прибегая к делению таблетки, которое не всегда получается сделать ровно.

Есть, конечно, жалобы пациентов на плохое самочувствие после приема одного из препаратов, но чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью. Для ее определения доктора советуют первый раз купить оба лекарства и провести тест. Если никакой разницы нет, покупать тот, который больше устраивает, например, по цене или доступности в ближайшей аптеке. Выбрав одну марку лекарства, лучше ее не менять.

Как правильно принимать

У приема этих препаратов есть свои правила, которые необходимо соблюдать.

Лекарство принимается строго натощак, покушать можно только через 30 минут. Наличие еды снижает усвояемость препарата, и от принятой дозы организм получит только половину.
Запивается исключительно водой. Помните, что молоко, сок, чай, компот и даже минеральная газированная вода являются для организма пищей.
Дозы от 150 мкг делятся на два приема. Вторую дозу нужно принимать не раньше чем через 4 часа после еды и за 30 до. Лучшее время это до обеда. На вечерние часы переносить прием не рекомендуется, потому что препарат обладает тонизирующим действием и может привести к нарушению сна.
Не пропускать прием препарата. Если вы забыли выпить таблетку утром, то сделайте это по схеме второго приема в любое время дня. Особенно опасны пропуски в период подбора дозы, даже один день без лекарств смажет картину эффективности. Обязательно сообщите врачу, если все же такое произошло.
Прием других лекарственных препаратов должен быть с интервалом в 2-3 часа.

Почему не помогает

Гормональная терапия происходит под строгим контролем эндокринолога, и частые сдачи анализов на уровень ТТГ помогают определить ее эффективность. Но бывает, что результат анализа разочаровывает – ТТГ не только не понижается, а увеличивается. Почему же это происходит даже после приема одного и того же препарата по нескольку лет.

Самой частой причиной является неправильная доза. Если лечение только началось, для ее корректировки необходимо постоянное посещение врача, пока она не будет установлена. Тщательно наблюдайте за своим состоянием и не ждите планового посещения эндокринолога когда:

Идет набор веса;
Любое ухудшение состояния (головная боль, тошнота, ломота и т.д.);
Симптомы гипотиреоза не ослабевают через 5 дней;
Появились симптомы тиреотоксикоза;
Резко снижается вес.

Если препараты принимаются давно, то возможно произошли какие-то изменения в организме, и требуется увеличение дозы или дополнительное лечение. Заболевания печени или почек приводят к снижению процесса метаболизма гормона в активную форму, что делает прием препарата практически бесполезным. Так же во время стресса организму требуется больше гормонов, если пить одну и ту же дозу, будет наблюдаться их нехватка.

К сожалению, существует еще одна причина – поддельный препарат. Чтобы снизить вероятность приобретения такого лекарства, покупать его лучше в больших аптеках, еще лучше городских.

Тщательно осматривайте упаковку, любое отличие от ранее приобретенной недопустимо. Обращайтесь на официальный сайт производителя, если упаковка вызывает подозрения. Обо всех введенных изменениях в дизайне там подробно расскажут. На данный момент только один производитель имеет защиту от подделки.

Эутирокс и набор веса

Многих пациентов, особенно женского пола, беспокоит, что прием гормональных препаратов приведет к увеличению веса. Само заболевание гипотиреоз, которое лечат эти гормоны, подразумевает снижение обмена веществ. Прием препарата увеличит скорость обмена, и вес будет если не снижаться, то неизменным точно. Обратить внимание нужно на то, что клетки, долго голодавшие, начав получать питательные вещества, будут «требовать» еще, что приведет к усилению аппетита. Вот тут нужно себя сдерживать и строго контролировать суточную калорийность пищи, рекомендуемую доктором.